Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
N терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида -574,0. В декабре 2024г была операция АКШ. Пациенту 73г.
Здравствуйте! Такой уровень натрийуретического пептида превышает норму для здорового человека, но ниже значений при острой сердечной недостаточности в этой возрастной группе. Это умеренное повышение может быть после АКШ , на фоне ИБС, гипертонии и сахарного диабета, а также возрастного снижения функции почек. При отсутствии жалоб, кроме периодических отеков ног, результат указывает на компенсированное состояние с умеренной нагрузкой на сердце . В таких случаях рекомендуется плановая консультация кардиолога, контроль ЭхоКГ для оценки функции сердца, контроль артериального давления и глюкозы, проверка функции почек (креатинин, СКФ) и динамическое наблюдение за показателями.
Расшифровка КТ с контрастом
5 ответовДобрый вечер!Расшифруйте пожалуйста заключение КТ с контрастом и прикладываю анализы крови Пациенту 89 лет.Женщина
Здравствуйте! По заключению КТ имеется подозрение на злокачественную опухоль левой почки со вторичными (метастатическими) проявлениями в легких. Вам необходимо обратиться с данным заключением к онкологу на очную консультацию для решения вопроса о гистологической верификации образования почки. Далее по результатам гистологии вырабатывается дальнейшая тактика ведения. Учитывая распространение процесса (если подтверждается рак по гистологии) речь будет идти с большей долей вероятности о лекарственной терапии. Также будет учитываться общий статус пациента,наличие сопутствующих заболеваний и возможность перенести тот или иной метод лечения.
Варианты лечения
16 ответовЗдравствуйте. Диагноз рак молочной железы, точный в прикреплённом файле. В регионе предложили двухкомпонентную химию пропакать один и следующую через 3 недели. Анализы хорошие, противопоказаний к химиотерапии нет. И сказали пациенту, что он скоро умрёт и лечения нет, это правда?
Прикрепите протокол консилиума.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дексаметазон амбулаторно при ковиде
12 ответовТерапевт назначил дексаметазон и ксарелто. Пациенту 63 года. На Кт 25 поражение лёгких Температура 37,5, сбивается Очень сильная слабость 10 день болезни Дексаметазон сейчас очень сложно достать. К тому же есть побочные действия. Насколько оправдано назначение не в...
Здравствуйте. При таком объёме поражения до 50% дексаметазон не требуется. Температура не высокая, сатурация в норме? Кашель, одышка?
Укол Фортикарба
1 ответЗдравствуйте. Планируем выезд на дачу. Сезон клещей в полном разгаре, их в этом году очень много и проснулись они рано. Вчера дал таблетку от глистов Дехинел Плюс XL. Можно ли сегодня сделать укол Фортикарба в профилактических целях или стоит выждать больший интервал времени?...
Здравствуйте, Иван! Фортикарб препарат, который используется для лечения и профилактики пироплазмоза (бабезиоза), заболевания, переносимого клещами. Дехинел Плюс XL антигельминтный препарат широкого спектра действия.Это препараты с разными действующими веществами и механизмами действия. Лучше выждать не менее 3-5 дней между применением этих препаратов. Это даст организму собаки время, чтобы немного восстановиться после антигельминтного препарата. Фортикарб это не вакцина, а скорее "экстренная помощь". Лучше использовать профилактические средства длительного действия от клещей (капли, ошейники, таблетки), которые обеспечивают постоянную защиту.
Здравствуйте, нет возможности пройти полное обследование, заказали выезд на дом, чтобы сдать анализы . Дедушке 84 года, говорит ничего не болит, но перестал вставать, встает очень редко, в основном лежит, с врачами общаться отказывается, говорит, что ничего не беспокоит,...
Здравствуйте. Результаты общего анализа крови указывают на наличие выраженной анемии тяжелой степени. Уровень гемоглобина и эритроцитов критически снижен, при этом объем самих эритроцитов (MCV 124.8 фл) значительно превышает норму, что характерно для дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты.Также отмечается существенное повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов за счет нейтрофилов на фоне ускоренной СОЭ. Подобные изменения могут быть как реакцией костного мозга на тяжелый дефицит крови, так и признаком сопутствующего воспалительного процесса. Такое состояние организма неизбежно сопровождается сильнейшей слабостью, что приводит к нежеланию вствупать в контакт. При таких показателях гемоглобина требуется экстренная медицинская помощь и очная консультация врача (терапевта или гематолога) в ближайшее время, так как может возникнуть необходимость в госпитализации для восполнения дефицита крови и уточнения причин его возникновения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ щитовидной железы
23 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи! Посмотрите, пожалуйста, УЗИ щитовидной железы. Пациенту 66 лет, женщина. Насколько всё страшно?
Здравствуйте. Врач сомневается: узел это в левой доле щитовидной железы или аденома паращитовидной железы (склоняется больше в сторону образования в паращитовидной железы), поэтому - нужно исключить с помощью анализов, что это именно аденома паращитовидной железы, а не узел в щитовидке. Для этого нужно сдать анализы: ПТГ (паратгормон) + кальций общий и ионизированный (или альбумин в крови) + витамин Д 25OH. Если ПТГ и кальций будет повышен, то это подверждает первичный гиперпаратиреоз (образование в паращитовидной железы).
Нужна помощь по результатам заключения
16 ответовЗдравствуйте, пациенту 11 лет, нужно ли ещё что то делать дополнительно, по мимо рекомендаций в заключении?
Здравствуйте, правильно я понимаю у ребенка есть жалобы на головную боль которые сопровождаются тошнотой и рвотой? Диагноз который выставили мигрень? Если это действительно мигрень то она не лечится ноотропами? Какие сейчас жалобы?
Травма пальца
2 ответаЗдравствуйте. Сегодня дочь пожаловалась на боль в пальце после катания на карусели. Сначала не было никаких изменений. Потом появился отек. К вечеру небольшой синяк. Но отек вроде бы меньше мажем долобене и диклофенак чередуя. Удара не было вроде бы, вообще не понимаю как...
Здравствуйте. Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита.... Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В плане обследования УЗИ + рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит. Если больше данных за артрит, назначают анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном С учётом того, что ехать в лагерь и возможности наблюдения нет, рекомендую прямо сейчас обратиться в травмпункт. Они работают 24\7. Если перелома-трещины нет, дайте с собой мази, предупредите сопровождающего. Если перелом, лагерь под вопросом. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит лечение
3 ответаТретий день беспокоит низ живота над лобком, ноющая тянущая боль, отдает в правую сторону низа живота, при нажатии дискомфорт и как будто там напряжено. Однократно была боль при мочеиспускании. Что можно принять до обращения к врачу? Нахожусь на море, сегодня выезд домой (в...
Добрый день.Можно предположить инфекцию мочевыводящих путей,но не и ключе на мочнкаменная болезнь.люмбоишалгия и т.д. Если возможности нет к обследованию,начните прием следующих препаратов: -Канефрон 2др 3р/с 1месяц -Фурамаг 50 мг по 2к 3р/с 7 дней -но-шпа 40 мг по 2т 3р/с 5 дней. По приезду пройти минимум: -ОАМ,ОАК -УЗИ почек,мочевого пузыря.