Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2713361

Что вас беспокоит?

Варианты лечения

Здравствуйте. Диагноз рак молочной железы, точный в прикреплённом файле. В регионе предложили двухкомпонентную химию пропакать один и следующую через 3 недели. Анализы хорошие, противопоказаний к химиотерапии нет. И сказали пациенту, что он скоро умрёт и лечения нет, это правда?

11 Декабря 2024·Просмотров: 174·Евгения

Здравствуйте

Какой результат ИГХ исследования после биопсии опухоли?

Светлана Александровна, трижды отрицательный рак, индекс 67 30%

Если тройной негативный, то в опухоли оценивают экспрессию PDL1, смотрят наличие мутаций BRCA.
При наличии экспрессии PDL1 может нащначаться химиоиммунотерапия, в др случаях химиотерапия.
Эффект химиотерапии оценивают раз в 8 8-9 нед. Прогноз жизни определяется множеством факторов на момент начала терапии. Состоянием больного, эффективностью лечения, возможностью провести то или иное лечение.

Светлана Александровна, спасибо

Пожалуйста

Здравствуйте
По прикрепленному документу данные за 4 стадию рака молочной железы. Прикрепите гистологию и свежие протоколы обследований к вопросу

Рустам Гамирович, на руках гистологии нет, это свежее заключение 3-дней давности, гистология трижды отрицательный рак индекс 30%

При трижды негативном раке молочной железы рекомендуется схема лечения паклитаксел+карбоплатин+ бевацизумаб. Также рекомендуется определить мутации BRCA, PDL1 для дополнительных опций в лечение

Рустам Гамирович, сегодня уточнила, будут делать красную химию, стоит ли её делать и оправдано ли её назначение при таком диагнозе?

Принятый ответ

Прикрепите протокол консилиума.

Здравствуйте! В Вашем случае действительно рекомендуется проведение химиотерапии, в идеале 4 курса двухкомпонентной и 12 курсов еженедельной однокомпонентной. К сожалению, трижды-негативный вариант крайне агрессивен, но полечить можно

Оксана Владимировна, здравствуйте. Между двухкомпонентными перерыв 21 день?

Да, всё так

Здравствуйте
По представленным данным речь идет о метастатическом тройном негативном РМЖ
У данной опухоли несмотря на агрессивность есть масса опций лечения!
Самая актуальная схема лекарственного лечения сейчас - это Кабоплатин+Пклитаксел+Бевацизумаб!
Это ключевая схема терапии мТНРМЖ
Так же для других опций лечения рекомендуется определить в опухолевой ткани:
- экспрессию PD-L
- мутации BRCA 1,2

Владислав, спасибо ?

Принятый ответ

Удачи Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.