Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Результаты гастро, коло скопия прикрепил. По жкт: - антральный умеренно выраженный гастрит - умеренно выраженный бульбодуоденит - недостаточность кардии - гастроэзофагеальный рефлюкс - умеренно выраженный илеит с очагами лимфоидной гиперплазии...
Здравствуйте! Ни по ФКС, ни по гастроскопии грубой органической патологии нет. Картина поверхностного воспаления, что в желудке и ДПК, что в кишечнике, которая имеется по описанию обследований, не даёт никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома. Но всё же, заключение гистологии по кишечнику, было бы хорошо посмотреть. С учётом описанного Вами болевого синдрома, температурной реакции, необходимо дообследоваться лабораторно, исключить воспалительные заболевания кишечника, исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). При хороших лабораторных показателях, вероятнее стоит вести речь о функциональных проблемах, связанных с нарушением моторной функции кишечника. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Пока только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Панкреатит
24 ответаДобрый день, согласно анализам,узи и фгдс можно ли поставить панкреатит?хронический? Какие прогнозы? Возможно ли когда-нибудь планировать вторую беременность? Так же с эндокринологом боримся с инсулинорезистентностью
Здравствуйте!Прикрепите ФГДС и УЗИ
Панкреатит
7 ответовЗа последние два года диагностировали острый панкреатит. Сделал ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а затем компьютерную томографию брюшной полости и малого таза. Результаты выложу. Подскажите, пожалуйста,что делать?
Если я правильно понял,по бумаге у вас есть калькулез(камень) в вирсунговом протоке-выводном протоке поджелудочной железы. Ни его размеров ,ни размеров протока не увидел. Кроме того есть киста в головке поджелудочной(так же без размеров и точной локализации). Таким образом можно констатировать у вас хронический панкреатит,кисту поджелудочной как исход острого калькулезного панкреатита. Ситуация достаточно серьезная. Если есть препятствие(камень) в вирсунговом протоке он поддерживает высокое внутрипротоковое давление и не дает купировать воспаление,плюс нарушение оттока привело к кисте. если ничего не предпринимать-панкреатит не отпустит и развитие в дальнейшем может привести к панкреонекрозу. Диагноз вам предлагают уточнить с помощью ретроградной холангиопанкреатографии(РХПГ)-посредством фгс,через эндоскоп канюлируется(вставляется тонкая трубка) в фатеров сосок в 12 перстной кишке и через нее вводится контрастное вещество и делается серия рентген снимков-она покажет истинное состояние протоков поджелудочной и желчного и наличие или отсутствие камней в них. Но. это исследование опасно провоцированием острого панкреаитита,т.к контраст весьма агрессивен .Поэтому в настоящее время это исследование разрешено делать только в сочетании с лечебной процедурой сразу-рассечением фатерова соска(ЭПСТ)папиллосфинктеротомия.и санация и удаление конкрементов из протока,чтобы не создавать гипертензию и контраст сразу вымылся. Если камень есть,то это и будет метод лечения в вашей ситуации,возможно плюс стентирование протоков(если потребуется)-т.е необходимо устранить узкин места(стеноз) и убрать камни. Но это серьезное мероприятие,подходить к нему как к самой серьезной операции только стационарно,под прикрытием препаратов(октреотид)и с полной готовностью к этим процедурам.(далеко не в каждои стационаре это делают).Поэтому я и рекомендую перед всем этим провести МАгнитно-резонансную рхпг(МРХПГ)-томографию с введением контраста в вену и моделированием протоков. Это неинвазивно,абсолютно безопасно и гораздо точнее даст всю картину,позволит более тщательно подготовиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выраженный смешанный дисбиос
15 ответовЗдравствуйте! 21 июня было ПКС. Ребенок на ГВ. Лохии шли 2 месяца ровно. После появились желтоватые выделения, сначала без запаха, потом появился запах. Сдала на фемофлор 16, выявили выраженный смешанный дисбиос.
Татьяна, здравствуйте! Вы грудью кормите сейчас?
Панкреатит.
3 ответаИгорь.постоянно болит живот, колики в области пупка кашещеобракзный кал и частенько поносю лечится ли панкреатит? как правильно лечить? какое правильное питание нужно? какие таблетки употреблять? как излечить на всегда?
Добрый вечер ,совсем вылечить не получится ,можно привести поджелудочную в состояние ремиссии .сдайте общий анализ крови,мочи ,биохимию крови развёрнутую ,узи обп .Можно начать приём Креона 10 т ед 3 р /д во время еды месяц ,спарекс 200 мг 2 р/д до еды мес ,диета #5. Вредные привычки есть у вас ?
Панкреатит
1 ответПоставили диагноз острый панкреатит. Можно или нет креон при остром панкреатите? Принимаем креон, дюспаталин, нольпаза. Попил бульон говяжий и заболело, боли не проходят долго, пока не есть болей нету
Добрый день. Сомнительно, что у вас острый панкреатит. Обычно с подобным диагнозом люди находятся в стационаре (а часто и в реанимации). Вам нужно показаться очно гастроэнтерологу, обследоваться и начать лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит?
7 ответовЗдравствуйте, по узи такое заключение, эти начинающий панкреатит? Был холецистит , вылечила в январе , по кт было в январе все хорошо, а сейчас так. Желчный тоже вроде по узи утолщен.
Добрый день Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: диффузные изменения поджелудочной железы не являются основными критериями панкреатита, это больше косвенные изменения. Состояния стенок желчного пузыря вероятнее всего обусловлено ранее перенесенным холециститом. Обычно в таких случаях рекомендуется оценить анализы крови (а именно есть ли воспалительный процесс в настоящее время): общий анализ крови, срб, амилаза, липаза, алт, аст, ггт, шф, билирубин обший.
Панкреатит?!
28 ответовДобрый день! У супруга втечении года сильные приступы боли в области эпигастрии отдающие в спину, пару раз на скорой уезжали в больницу хотели вырезать желчный. При первых приступах был высокий билирубин высокий алат и асат. Прокапали системы для печени. Приписали принимать...
Здравствуйте! По представленым обследованиям основной проблемой являются камни в желчном пузыре. Камни мелкие, риски их миграции в протоковую систему желчевыводящих путей, так и в протоки поджелудочной железы есть. Боли вызваны именно ЖКБ, поджелудочная железа страдает вторично, на фоне камней. Есть небольшое повышение печёночных трансаминаз, но с учётом повышения показателей в липидограмме, можно сделать вывод, что проблема в метаболическом синдроме (особенно если имеется лишний вес), а не в ЖКБ, так как повышение незначительное. Есть повышение общего билирубина, но повышен он за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. С учётом болевого синдрома и ЖКБ, необходимо очно с хирургом обсудить вопрос радикального хирургического лечения ЖКБ. Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. На фоне болевого синдрома никакие УДХК (урсосан, урсофальк) для "растворения" камней принимать нельзя!
Слабо выраженный фронтит
23 ответаДобрый день, был на рентгене пазух носа, так как две недели назад переболела орви. Заключение слабо выраженный верхние челюстной синусит, фронтит. Нужны ли антибиотики. Сейчас капаю в нос аквамарис и момат Рино.
Здравствуйте Есть ли у вас фото самого снимка на руках? Прикрепите его к вопросу Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз ? Стал ли лучше дышать нос за период болезни?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выраженный дисбиоз
8 ответовДобрый день. Начали беспокоить выделения, и непонятное ощущение. Сдала анализ фемофлор скрин, пришел результат выраженный дисбиоз. Результат анализа: Контроль взятия материала 10 6.8 Общая бактериальная масса 10 7.9 Lactobacillus spp. 10 7.0 -0.9 (11-14%) Gardnerella...
Добрый день, прикрепите пожалуйста результаты анализов. Учитывая повышенный титр Gardnerella vaginalis можно рекомендовать лечение : метронидазол 500мг 2 раза в день в течение 7 дней, свечи клиндацин вагинально на ночь 3 дня, затем свежи лактожиналь 2 раза в день 7 дней. Повторный мазок через 14 дней после завершения терапии.