Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать,если поставили диагноз генетическая тромбофилия (снижение протеина s до 38%) беременность 13 недель.Риск ВТЭО 3 балла
Всех благ!
Добрый день. Я на 22 неделе беременности, сдала кровь на гемостаз. Также низкий ферритин, нужно принимать железо. Нужно ли принимать препараты, разжижающие кровь или может обратиться к гематологу для обследования? Ферритин -17 нг/мл Ачтв - 22 с Фибриноген по Клауссу - 4,6...
добрый день! отклонения, какие выявлены в показателях, в том числе в коагулограмме, совершенно не критичны и не имеют никакой клинической значимости для нас. СОЭ всегда повышена при беременности, в целом на нее уже не ориентируемся ни в одной специальности. по поводу препаратов железа - да, стоит рассмотреть их прием, ферритин низковат (нужно поднять хотя бы до 30). можно принимать в таких ситуациях ферлатум фол или тотему по 1 флакону / ампуле на месяц, или же сорбифер / феррум лек по 1 табл х 3 раза в день на мес. через мес рекомендован контроль оак + ферритина. железо обычно рекомендуется запивать яблочным /апельсиновым/гранатовым соком, разделять прием железа и молочные продукты , крепкий чай и кофе
Ярина плюс и такой д димер
4 ответаСкажите пожалуйста,принимаю Ярина+ уже год Сдала гемостаз,такой результат норма?
Здравствуйте, да это может быть вариант нормы. Повышение д-димера ни о чем плохом не говорит, кроме как о небольшом напряжении гемостаза. Отменять прием препарата не требуется, если нет других отягощающих факторов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи, я сейчас нахожусь на 8,2 акушерской недели беременности. До зачатия, по анализам обнаружены: Наследственная тромбофилия (Фактор V Лейдена het). Вероятный акушерский АФС. Снижение овариального резерва. Старший репродуктивный возраст....
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Коагулограмма поэтому исключена с 2024 г из скрининга у беременных. Врач, с которым вы ведёте беременность, обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. При высоком риске и обоснованном назначении клексана на вес 50-90 кг идёт единая профилактическая доза 0.4 в сутки.
Риск ВТЭО 2балла
20 ответовДобрый вечер! Прописали в роддоме после родов колоть 10 дней дома эниксум 0,3 мг. Вначале я его долго в аптеках искала, нашла 0,4… я не могу его колоть сама, у меня не выходит (я никогда сама себе ничего не колола), муж тоже не медик. Я кое-как с криками 2 раза сделала и...
Не за что. Здоровья вам!
Гемостаз и беременности
10 ответовДобрый день. Беременность 26 недель и 2 дня. Принимаю кардиомагнил 150мг с 13 недели беременности из-за высокого риска преэклампсии до 37 недели, утрожестан вагинально 200 на ночь, аквадетрим 2000 и йодомарин 200. Допплер делали на 25 недели, все было хорошо. Помогите...
Здравствуйте. У вас выявлена гетерозиготная мутация Лейдена- тромбофилия низкого риска, которая сама по себе не является показанием для антикоагулянтной профилактики. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Опасности для ребёнка это не представляет. Коррекции не требуется. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям). Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. (показатели коагулограммы в этой шкале не учитываются). У вас по этой шкале написано: 1 балл. При 1 балле антикоагулянты не назначаются. Снижать д-димер клексаном не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз
1 ответДобрый день,беременность 5 недель,сдала анализы рфмк результат 9 мг/дл,а норма3-7,,ингибитор активации плазминогена 1 типа 6,37 нг/мл,норма 7-43,как быть?что необходимо сделать ,чтоб сохранить беременность
Здравствуйте,сдайте кровь на наследвенные тромбофилии и обратиться нужно к гематологу и гинекологом-эндокринологу
Гемостаз
2 ответаДобрый день. В 2015 году была замершая бер-ть на фоне повышения показателей гемостаза. Сейчас 12 недель. С 8 недели рос рфмк до 11.2 недели колю клексан 0,4 анализы гемостаза в норме. Подскажите сделать перерыв в нем или продолжать ? Спасибо
Здравствуйте. Лучше пока ничего не меняйте, просто наблюдайтесь у своего лечащего врача. Иначе смена или отмена препарата может вызвать у вас ответную стрессовую реакцию— а доя ребенка это не есть хорошо) .
Гемостаз .
19 ответовЗдравствуйте.В прошлом году была замершая на 8 недели.Сейчас беременна 24 неделя .Направили сдать на анализы гемостаза.Есть одна мутация фолатного цикла гомоцистеин в норме.Все ли в норме по анализам ?
Здравствуйте, Сафие. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Учитывая патологический гомозиготный маркер фолатного цикла необходимо проверить уровень гомоцистеина. Если он в нормальных значениях, то и эта мутация никакой угрозы не несёт. В целом по всем результатам исследований ничего патологического для Вашего срока беременности нет. Доплерометрия проводилась? Нарушений гемодинамики МППК не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и беременность
6 ответовЗдравствуйте 12 недель беременности. Возраст 35 лет , вес 91 кг, гсд с инсулином . Беременность 2 я, в первую принимала по показаниям коулограмсы фраксипарин. Имеются мутации . За пару недель активно вырос с 356 до 759 Д Димер , повысился значительно РФМК . И есть изменения...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Конкретных норм для беременных не существует. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как её показатели не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.