Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 2 г 10 мес . С 1,5 лет появилась х- образная установка ног. Сказали ждать до 3 лет. На сегодня проявления уменьшились. Пару дней назад стал прихрамывать на правую ножку, появилась ротация стопы наружу. На боль нигде не жалуется, активен. Интересует обьем обследований,...
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В полтора-два года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. По фото я ортопедической патологии не нахожу, но нужны обследования. Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме. До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вара), которая провоцирует вальгус в коленных суставах. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция. У Вас, скорее всего, норма, но совершенно точно меньше 15 градусов. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. И так, рекомендовано 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. Если будут изменения то дополнительные снимки в проекции по Лаунштейну и специальный снимок с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. 2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью, если у ортопеда будет больше 5 градусов при измерении угломером. Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости. 3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. Это то, что нужно сделать первично. С хромотой нужно отдельно разбираться. Нужно сравнивать длину всех сегментов конечностей, смотреть походку... Здесь по фото сказать нечего. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Добрый день! Дочке год и месяц, заметили ноги х, пошли к ортопеду, выяснилось что вальгусная установка обеих голеней, но правая больше кривит. Назначен массаж нижних конечностей, ходьба по ступенькам, дома в носках, на улице в анатомической обуви, только твердый задник....
Здравствуйте, здесь все подробно о правильных упражнениях - http://doclvs.ru/medpop2/lfkpesvalgus.php К вашему лечению добавил бы, электрофорез с кальцием на голени. Если заниматься в системе, то эффект будет.
Установка ИКД, экстренно или нет?
14 ответовДобрый день, поступил в больницу с диагнозом обмороки и некомпактный миокард, было назначено эфи: результат Описание операцииПациент подан в операционную на синусовом ритме с ЧСС = 90 уд./мин. Под местной анестезией по методике Сельдингера пунктированы дважды правая...
Здравствуйте, конечно, лучше установить икд в ближайшее время,чем раньше,тем лучше. Если скоро это не получится,то необходимо назначение антиаритмической терапии для профилактики жт. Можно отправить документы в нии Пирогова, Алмазова. У вас были обмороки ? Чем провоцировались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. У мужа (89 лет сейчас) кардиостимулятор первый раз был установлен в 2017 году. После установки кардиостимулятора принимал конкор 2,5 мг 2 раза день и элеквис 5 мг 2 раза в день постоянно. В 2024 году конкор отменили, тк...
Крепкого здоровья!
Добрый день, 16 была установка аппарата илизарова динами нормальная воспалений отверстий нет болей нет, но! Сегодня выписали и из горизонтального положения много вертикально находится нога , плюс при хождении на костылях был не значительный упор на стопу, когда костыль...
Будьте здоровы и скорейшего Вам восстановления!
Здравствуйте! На завтра у меня назначена установка "Мирены" в связи с диагнозом - очаговая атипическая гиперплазия эндометрия. У меня этот диагноз подтвердили в институте Блохина и в связи с тем, что я нерожавшая, мне назначили такое лечение. У меня возникло несколько...
Здравствуйте. РДВ обязательно. При атипической гиперплазии «Мирена» устанавливается не просто как контрацептив, а как средство локальной гормонотерапии. Перед установкой системы врач должен максимально убрать измененный слой эндометрия (сделать РДВ - раздельное диагностическое выскабливание). Вообще больничный на 3-5 дней. Если будут жалобы на боли, слабость или кровянистые выделения, врач может продлить больничный суммарно до 10–14 дней. Дольше - только через врачебную комиссию (ВК), что при стандартном течении процедуры случается редко. Сам по себе «пузырек» на губе не является абсолютным противопоказанием для гинекологических манипуляций. Свяжитесь с гинекологом и обсудите с ним возможность госпитализации. Лично я б перенесла на недельку. В онкогинекологии МРТ действительно стараются делать максимально близко к манипуляции (обычно до 1 месяца). Если перенос будет коротким (на неделю), переделывать МРТ не нужно. Если же процесс затянется на месяцы, контроль может потребоваться снова.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика
9 ответовДобрый день. У жены периодически беспокоило колющая боль в левом подреберье. Пошла сделать УЗИ, где обнаружили опухоль но на правой почке. Сделали МРТ с контрастов выявили образование в в/полюсе правой почке размером 4.7х5.2х5.7 см без чётких контуров, без распространения на...
Здравствуйте! Выявлено образование в правой почке, без достоверных признаков злокачественности и образование в печени, которое врач-рентгенолог оценивает как вторичный очаг, то есть метастаз. В данной ситуации нужно брать направление в онкодиспансер к онкоурологу, с собой взять диск, чтобы его пересмотрели. Проходить пэт-кт или отдельно остеосцинтиграфию,кт ОГК , МРТ головного мозга-решать с лечащим врачом, и тот и другие методы обследования информативны. Если проводить пэт -кт рфп используется -фтордезоксиглюкоза. По тактике лечения, при отсутствии отдаленных очагов будет проводиться нефрэктомия, биопсия в данной ситуации не показана ,учитывая риски травматизации во время проведения биопсии и частую неинформативность.Материал удаленный направят на гистологическое исследование. Если выявят отдаленные очаги , будет проводиться лекарственная терапия. Образование в печени очень маленького размера и взятие биопсии с большей вероятностью будет технически невозможно.
Дальнейшая тактика
17 ответов2024 год-лимфоузел обнаружен в шее,с 2024 года при поиске причины лимфоузла обнаружили на узи ЩЖ отклонения,2025 год сдаем гормоны и смотрим узи в динамике. Поставили диагноз АИТ по табс ЩЖ.есть гинекомастия.Наш лечащий врач ничего не прописывает, только через каждые три мес...
Здравствуйте: 1. По одному узи мы аит не ставим. Крови на ттг, т4 св, ат к тпо сдавали, если да, то прикрепите пожалуйста? 2-3. По последнему узи у вас описаны участки фиброзной ткани, это замещение ткани щитовидной железы на соединительную, то есть ту ткань которая плотная и дает увеличение щитовидной железы, обычно что бы это подтвердить назначается биопсия и если нужно то мультиспиральная компьютерная томография. Если это подтверждается , то смотрят нарастание в динамике и если нужно, то оперируют, так как увеличенная щитовидка начнет сдавливать соседние ткани и могут появляться жалобы на затруднение в глотании, одышку и другие. У вас жалобы на самочувствие есть?
Дальнейшая тактика
11 ответовДобрый день. 24 июля 2023г мне удалили образование в области спины. Оказалось меланома смешанного типа, узловой формы 5 мм. Далее УЗИ лимфоузлов и КТ всего тела, по результатам всё в норме. Для постановки стадии мне сделали 14.09.23 БСЛУ выявлено и удалено 4 лимфоузла,...
пожалуйста. Всего Вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая терапия
7 ответовУ папы (1954) ОМЛ, диагностировали в фев.2023, в костном мозге 82 % бластов. Сдавали дополнительно генетические анализы, нарушений которые искала лечащий врач не обнаружено (заключения имеются). Прошли 5 курсов химиотерапии: 7+3 цитозар, осетрон; 2 курса aza-ida-arac и...
Здравствуйте, ремиссия была достигнута хотя бы раз? Трансплантация проводится при достижении ремиссии всем пациентам с ОМЛ при удовлетворительном соматическом статусе, при наличии донора. Однозначно пробирки на типирование нужно отправить чтобы оценить перспективы. По цитопении самые эффективные средства это переливания компонентов крови. При фебрильной нейтропении(критическом снижении лейкоцитов) необходимо назначение антибиотиков, противогрибковых препаратов, социальная изоляция.