Консультация травматолога /

Х-образная установка ног в 3года. Вопрос ортопеду травматологу — вопрос №2412588

67 просмотров

Ребенку 2 г 10 мес . С 1,5 лет появилась х- образная установка ног. Сказали ждать до 3 лет. На сегодня проявления уменьшились. Пару дней назад стал прихрамывать на правую ножку, появилась ротация стопы наружу. На боль нигде не жалуется, активен. Интересует обьем обследований, в какой проекции и какой области сделать рентген. На прием записались но он только через 3 недели, хотим сразу с обследованиями прийти.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Все дети рождаются с О-образными ногами.
В полтора-два года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.
По фото я ортопедической патологии не нахожу, но нужны обследования.

Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме.
До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации.
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вара), которая провоцирует вальгус в коленных суставах.

Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови.
Лечение назначается после установления точного диагноза.
Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция.
У Вас, скорее всего, норма, но совершенно точно меньше 15 градусов.

Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

И так, рекомендовано
1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ.
Если будут изменения то дополнительные снимки в проекции по Лаунштейну и специальный снимок с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.
2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью, если у ортопеда будет больше 5 градусов при измерении угломером.
Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости.
3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций.

Это то, что нужно сделать первично. С хромотой нужно отдельно разбираться.
Нужно сравнивать длину всех сегментов конечностей, смотреть походку... Здесь по фото сказать нечего.

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Конечности ровные, по крайней мере по моим измерениям. Хромает 2 дня всего, до этого не было. Жаль что видео походки нельзя прикрепить.

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Это вариант нормы, после 10 лет все выровняется.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. По фото в таком возрасте вальгусное положение голеней считается в пределах нормы.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по фото вальгус стоп в пределах физиологической нормы, это 5-7 ° отклонения.
По поводу коленный суставов и вальгусной установки голеней, нужны обзорный сравнительные с6имки ниж6их конечностей с описанием, измерением мета-диафизарного угла.
Степень вальгуса спонтанно уменьшается к 6-7 годам до легкой степени, которая сохраняется на протяжении всей жизни.

Нормальные углы составляют:
17 градусов варуса у новорожденного,
9 градусов варуса в 1 год,
2 градуса вальгуса в 2 года,
11 градусов вальгуса в 3 года,
5-6 градусов вальгуса в 13 лет.

Все зависит от рентген картины. Мое мнение что вальгус тоже не превышает физиологических значений.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндопротезирование
14 мая 2020
Елена, Холмск
Вопрос закрыт
Какой у меня степени плоскостопие
24 марта 2021
Эдуард
Вопрос закрыт
МРТ колена
14 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Дисплазия?
29 ноября 2023
Мила
Вопрос закрыт
Ребёнок 1.8 защемление в шеи
29 ноября 2023
Светлана, Омск
Вопрос закрыт
Болит шея и между лопаток с права
11 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Левон Вагифович Согомонян
0 отзывов
Травматолог, Терапевт
2015-2021 ПСПбГМУ им. Пав
Опыт работы: 3 года
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва