Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз и гипотериоз при менопаузе
18 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Маме 66 лет, рост 162 см, вес 64 кг. В 2008 году перенесла гемитиреоидэктомию по поводу узла (АиТ), с тех пор принимает L-тироксин. В 56 лет наступила менопауза. На данный момент ТТГ=0,8 мМЕ/л (на дозе L-тироксина 125 мкг), кальций крови =...
Здравствуйте! Исходя из предоставленных данных в настоящий момент функция щитовидной железы компенсирована. Дозировка левотироксина 125 мкг является достаточной. По КТ денситометрии выявлено снижение минеральной плотности костной ткани. Обычно методом выбора инструментальной диагностики является не КТ, а рентген-денситометрия. Если есть возможность в таких случаях рекомендуют переделать исследование. При установленном остеопорозе врачи обычно рекомендуют к приему препараты из группы бисфосфосфонатов. Наиболее эффективными препаратами из данной группы является золендроновая кислота 5 мг внутривенно капельно 1 раз в год. Также для лечения остеопороза вместо бисфосфонатов врач может рекомендовать подкожные уколы деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев. По эффективности данные препараты в принципе сопоставимы. Также к лечению рекомендовано добавить препараты витамина Д и кальция в зависимости от их исходного уровня. В настоящий момент рекомендуется сдать анализ крови на кальций общий, альбумин, фосфор, креатинин, щелочную фосфатазу. А также переделать исследования и сделать именно рентген-денситометрию
Назначен деносумаб (60 мг раз в 6 мес, длительно) от остеопороза при анкилозирующем спондилите. Инъекцию деносумаба получил единственный раз в первой декаде октября прошлого года (на сегодняшний день с тех пор прошло 4,5 месяца). Можно ли уже удалять зуб или ждать ещё (и...
P.s.на консультацию надр идти очно- не каждый врач возьмётся удалять, особенно, если удаление планируется сложное
Подбор ЗГТ
9 ответовЗдравствуйте! С 2015 нет своих месячных. Ставят ранее истощение яичников. Никаких симптомов нет. Гормоны не принимаю 2 года (пила Регулон, Фемостон, Дюфастон, Прогинова, Утрожестан, Дивигель) от этих всех препаратов сильное выпадение волос, не устойчивая психика, вздутие и...
А, тогда больше похоже на правду. По поводу приема минералов: сдайте витамин Д. Если есть дефицит, нужно будет с больших дозировок начинать прием. Если нет, то по 2000 МЕ в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролиа- эффет "рикошета"
8 ответовУ меня гормональный РМЖ 2 стадия. 67 лет. После операции в 2019г онколог назначил аримидекс и уколы Пролиа (один раз в 6 мес) для профилактики остеопороза. На ежегодных осмотрах у онколога назначали продолжение уколов. Новый онколог говорит что колоть надо было 2-3 года (у...
Здравствуйте! На ионизированный кальций не ориентируемся, это не стабильный показатель, нужно смотреть общий кальций, скорректированный на альбумин. Если будет ниже нормы, рекомендован прием Кальцимина . Для сохранения терапевтического эффекта и чтобы не было эффекта "рекошета" через 8 месяцев после последней инъекции Пролиа рекомендуется еще одна инъекция препарата Акласта. Некоторые принимают препарат Пролиа и более длительное время- 9-10 лет при выраженном остеопорозе. Поэтому не переживайте.
Здравствуйте! Мне 46 лет, остеопороз поясничного отдела 38%. Сопутствующий диагноз ревматоидный артрит. Принимаю метотрексат в течение 6 лет. Для лечения остеопороза ревматолог назначила Акласту, а эндокринолог Пролиа. Насколько мне известно, Акласту принимают в течение трех...
Если боитесь, чьл препарат тяжело переносится, тогда можно бонвиву вводить раз в три мес или раз в неделю принимать алендронат.
Прошу подтвердить адекватность назначенного лечения остеопороза и оценить степень заболевания.
2 ответаУ отца выявили остеопороз. Приложил результаты исследования. Прошу оценить степень остеопороза и риск перелома даже от минимальной нагрузки, 5% указанные в исследовании это много или мало? Назначено лечение: Девилам 5000 МЕ, кальцемин , укол форседено 1 раз в полгода. Прошу...
Здравствуйте. Степени остеопороза нет. есть остеопороз без переломов и с переломами в анамнезе. с переломами риски повторных переломов выше. Минимальная нагрузка для него какая? пешие прогулки, плавание, лечебная физкультура даже показаны. Исключаем только потенциально опасные виды спорта, например горные лыжи, где риск упасть высокий. В гололед быть осторожнее. Лечение назначено верно. Проводят такое лечение под контролем денситометрии 1 р в год, в течение минимум 3 лет. В заключении написано 500 МЕ Девилам, Вы даете 5000 МЕ? Правильнее конеч по инструкции к препарату 5000 МЕ утром 2 месяца, далее профилактическая дозировка постоянно непрерывно. Препарат форседено не противопоказан после перенесенного инфаркта, на сердце не влияет, получать его можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороза
7 ответовУ мужа болит спина (супругу 40 лет), кисти рук, иногда плечи. Сделал рентген , результат остеопороз 1 степени. Что делать дальше? как лечить? что еще сдать?
Добрый вечер . Прикрепите по возможности заключение рентгена , т.к. интерпретация диагноза не верна Остеопороз по рентгену выставить нельзя , может остеохондроз ? И рентген какой части тела ?
Здравствуйте. У меня диагноз остеопороз. Я 4 раза колола в вену виванат ромфарм. После денситометрии Т-показатель в позвоночнике снизился с -3,2 до -2.5, а на тазобедренных костях, где шейка бедра, было -,2,2 стало -2,5. Один врач советует перейти на деносумаб, другой -...
Здравствуйте. Показатель по позвоночнику, по приведённым данным стал лучше, а вот по бедренной кости хуже. Поэтому терапию, конечно, нужно пересмотреть. Пролиа — хороший препарат, меньше влияет на ЖКТ, чем виванат. Но всё равно у него тоже есть свои побочные эффекты и индивидуальная непереносимость. Оба препарата хорошие. Но вам в данном случае необходимо просто поменять препарат.
Прошу рекомендации пациенту
4 ответаПрошу рекомендации пациенту по результатам Денситометрии, женщина 75 лет, ФОТО прилагаю...
Здравствуйте. Перед началом лечения стоит сдать анализы, кровь на витамин д, общий кальций, альбумин, паратгормон, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, общий анализ крови. Для лечения можно деносумаб подкожно 1 раз в 6 месяцев или золендрованная кислота 1 раз в год внутривенно, параллельно принимать кальций 1200 мг в день, витамин д 2000 ме в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты денситометрии
1 ответв заключении динситометрии указано: минеральная плотность L1.2.3 по критерию находится в пределах возрастной нормы. Минеральная плотность Д3 позвонка и шеек бедренных костей по Z-критерию находится выше возрастной нормы. Как расшифровать заключение
Здравствуйте. У Вас менопауза? Какие показатели Ткр. в позвонка L1-L4, а также в проксимальном отделе бедра?