Подбор ЗГТ — вопрос №1244854

Question

Подбор ЗГТ — вопрос №1244854

Александра, Благовещенск

412 просмотров

26 января 2023

Здравствуйте! С 2015 нет своих месячных. Ставят ранее истощение яичников. Никаких симптомов нет. Гормоны не принимаю 2 года (пила Регулон, Фемостон, Дюфастон, Прогинова, Утрожестан, Дивигель) от этих всех препаратов сильное выпадение волос, не устойчивая психика, вздутие и метеоризм и т.д и т.п. На последнем УЗИ фолликулов в обоих яичниках нет. Эндометрий 1 мм. Прилагаю фото денситометрии. У меня остеопения близка к остеопорозу. А так же была пол года назад операция по подтяжке и увеличению груди (поэтому ЗГТ нужно подбирать, чтобы не было влияния на молочные железы). И второй вопрос - если исключать ЗГТ, то что можно пить для профилактики остеопороза?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

молочная железа

влияние

регулона

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 26 января 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если не пить гормоны,то обязательно кальций с витамином Д. Например, Кальций Д3 Никомед. Или любой другой препарат с этим витамином и минералом.
Импланты в груди не влияют на ткань железистую и рисков гормоны не несут. Либо Циклопрогинова, либо Климонорм. Это циклические препараты, на них будут менструации

Пожаловаться

Александра, 26 января 2023

Клиент

Дарья, посмотрите пожалуйста мои анализы. Там печально всё. Но когда извините у меня метеоризм, психи и волосопад, то я считаю ЗГТ не есть спасение для меня. Я ведь ещё молода. И есть ли смысл искать причину? Например сделать МРТ гипофиза? Может есть нарушения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 26 января 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Нет смысла в МРТ гипофиза, у вас пролактин нормальный.
И у меня что-то не складывается: АМН у вас в норме. Это не про пустые яичники.

Пожаловаться

Александра, 26 января 2023

Клиент

Дарья, это ошибка лаборатории. Я пересдала в другой и мой результат 0.02

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 26 января 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Денситометрию не вижу пока.

Вы сдавали гормоны ФСГ, эстродиол, ТТГ, Пролактин?
Из згт можно использовать любое средство, которое вам подходит. Можно использовать клайра. Она предназначена для вашего возраста. Не обращайте внимание, что это контрацептив. Они тоже идут как згт.

Также надо смотреть кальций, витамин Д, Ферритин.дефецит может также давать выпадение волос.

Пожаловаться

Александра, 26 января 2023

Клиент

Вера, все анализы прикрепила! КОК это противозачаточные. А я не хочу их пить. Беременность при ПНЯ никто не исключал. Раз в год и палка стреляет.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 26 января 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

С молочной железой идёт рост на эстрогенах.К сожалению, ни один препарат не застрохван от данных побочных эффектов. Можно использовать циклопрогинова. Можно попробовать климара пластырь вместе с дюфастоном с 16-25 день.

В плане костей вам уже нужен приём бифосфонатов. Рекомендую использовать препарат бонвива.Он наиболее изучен. Можно рассматривать уже Ингибиторы RANKL (разрушения костной ткани) – Деносумаб или Пролия. также нужен приём кальция и витамина Д, например, кальций д3 никомед курсом. Кровь на витамин Д желательно сдать, тк может быть дефицит, не устранимый таблетками.

Нарушения психики может быть из-за дефицита эстрогенов. Необязательно это связано с препаратами.

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 26 января 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Сама МГТ (менопаузальная гормональная терапия) и является профилактикой остеопороза. Это основа. Плюс употребление продуктов содержащих кальций, приём дополнительных препаратов, если за счёт рациона не удается перекрыть потребность и витамина D.
Суточная потребность в кальции при остеопении - 1000 мг, профилактическая доза витамина D 800-2000 МЕ. Но сам дефицит витамина D может быть причиной падения волос, поэтому перед началом приёма лучше сдать анализ крови на витамин D (лечебные дозы выше), а также на ферритин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиброаденома молочной железы

3 ответа

13 октября 2023

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Стала очень нервной

1 ответ

9 января 2024

Жанетта Николаевна

Вопрос закрыт

Лактация у собаки

1 ответ

6 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 26 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-26T09:27:17+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 26 января 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

А, тогда больше похоже на правду.
По поводу приема минералов: сдайте витамин Д. Если есть дефицит, нужно будет с больших дозировок начинать прием. Если нет, то по 2000 МЕ в сутки

Принятый ответ