Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно изжога с 2000 года. Для лечения атрофической гастропатии и недостаточности кардии назначили итомед, урсосан, рабепразол на 1 мес, далее рабепразол убрать и принимать ребагит, итомед и урсосан. Рабепразол убрала опять пошла изжога. Инструментальное...
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается недостаточность кардии, т.е снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом, что провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод ( по типу бутылки без пробки) . Такие изменения провоцируют изжогу. Такое состояние называется ГЭРБ. ГЭРБ- хроническое заболевание, которое чередуется периодами обострения и ремиссии. С целью купирования обострений применяется медикаментозная терапия ( в т.ч рабепразол) Для поддержания ремиссии рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем, снижение массы тела ( при избыточной), устранение инфекции хеликобактер, коррекция повышенного стресса Стоит отметить, что для достоверного исключения хеликобактер рекомендуется запланировать дыхательный 13с уреазный тест или кал на антиген хеликобактер ИФА методом( не ПЦР). Если все факторы исключены, а изжога продолжает беспокоить, то пациенту назначаются ИПП ( рабепразол) на длительный период. При этом контроль инфекции хеликобактер пилори 1 р в год. Длительный прием ИПП не оказывает негативного влияния на слизистую желудка и не провоцирует прогрессирование атрофии ( если нет хеликобактер). Атрофия- диагноз гистологии и должна быть подтверждена с помощью биопсии. При подтверждении, основная тактика- наблюдение ( ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года ). Препараты ребамипида ( ребагит) помогают поддержать слизистую желудка, но не вылечат атрофию Готова ответить на Ваши вопросы)
Повышен паратиреоидный гормон
15 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Елена, 63 года. Сопутствующие заболевания: ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, сердечная недостаточность. Сдавала анализы 13.09. Повышен паратиреоидный гормон - 22.50 пмоль/л. Альбумин - 32,80 Мочевина — 18,70 Креатинин —...
Тогда сдать кровь на АТТПО. если антитела повышены, продолжить тироксин в дозе 37,5 мкг. если антитела в норме, можно принимать йодомарин 100 мкг длительно.
Слабость в течение 2 лет
4 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, уже долгое время мучаюсь с жкт (есть гэрб и гпод), у меня появилась непереносимость жары, поднимается давление, пульс, около 3 лет сильная слабость. 2 года назад сдавала анализы, было повышение паратгормона и кальция, в этом году сдавала,...
Здравствуйте. В настоящее время учитывая нормальный уровень паратгормона, надо также оценить уревень витамина Д. Так как его недостаток может приводить к увеличению паращитовидных желез. Пока нет данных за первичный гиперпаратиреоз. Но разбираться нужно, в том числе выполнить сцинтиграфию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома паращитовидной железы?
34 ответаЗдравствуйте. Моя мама сходила сегодня к эндокринологу, так как наблюдается у него. Он обратил внимание на повышение паратгормона и направил ее на сцинтиграфию в онкоцентр. Мама на эмоциях позвонила мне, распереживалась, я так поняла по беглому поиску в интернете, что врач...
Мерцательная аритмия может влиять. Нужна консультация кардиолога. Из эндокринных заболеваний низкое давление бывает при недостаточности надпочечников. для исключения - кортизол крови утром натощак.
АИТ беременность
6 ответовЗдравствуйте! 41год, диагноз АИТ Хашимото, гипотериоз. После постановки диагноза пила эльтироксин50 мг и ТТГ был 2.8. После того, что узнала что беременна сделала УЗИ и сдала анализы ТТГ -0.02; Т3-3.96; Т4-22,3. Эндокринолог отменила на месяц эльтироксин. Через месяц...
Здравствуйте. Отменять тироксин было нельзя. Начните принимать 50 мкг тироксина и проконтролируйте ТТГ через 4 недели. Такой низкий ТТг - норма для первого триместра. Паратгормон снижен, вероятно ошибка лаборатории, Сдайте повторно в другой лаборатории плюс на витамин Д и кальций общий и альбумин, ферритин.
,Здравствуйте, ребенку 4 месяца, увеличена щитовидная железа, вилочковая железа, повышен ттг- 5,28 мкМЕ\мл, понижен паратгормон- 4,86 пг\мл, повышен кальцитонин- 12,5 пг\мл, витамин D- 91,4 нг/мл, кальций общий- 2,58 ммоль\л, фосфор - 2,07 ммоль\л, фосфатаза щелочная - 280,90...
Здравствуйте. прикрепите УЗИ и анализы к вопросу. + консультацию детского эндокринолога. Как себя ребенок чувствует? что его беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 45 лет, диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, последнее время повышен сахар, резко растет давление (до 187 на 127). В процессе поиска причин сдал анализы , выявилось превышение нормы паратгормона (14,84 при норме 2 - 9.4 ) и на грани нормы содержание...
Добрый вечер. Вы правы . Повышение ПТГ требует дообследования. Дня начала это УЗИ паращитовидных желез (оно делается вместе с щитовидными железами). Кальций + альбумин крови Фосфор Витамин Д Возможно придётся сдавать кальций в моче, но это по результатам обследования. Биохимия крови (креатинин, мочевина, белок, асат, алат, биллирубин, магний, липидный профиль) Хорошо было бы запланировать и сделать рентгеновскую денситометрию (по результатам обследования) Причин повышенного АД может быть много, в частности и не целево подобранное лечение, но с повышением ПТГ надо разобраться. Вы курите, кофе много пьете ? До анализов не пейте кофе дня три, особенно если пьёте регулярно и крепкий. Соблюдайте достаточный водный режим. Чистой воды 1,5 литра в день выпивайте.
Корректировка по анализам
10 ответовЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы . Ребёнку 1 год и 5 мес . Большой родничок не зарос до конца ,но он плотный и не пульсирует. При осмотре говорят ничего страшного. Но хочу послушать ваше мнение . В целом ничего не беспокоит Вопросы: 1. Что-то делать с повышением...
Самые лучшие витамины - это фрукты и овощи, я не сторонник поливитаминов, если ребенок полноценно питается. Из дополнительных витаминов стоит принимать только витамин Д
Паратиреоидный гормон повышен
9 ответовМне 62 года, в прошлом году обнаружили рак молочной железы, удалили грудь. Сейчас принимаю анастразол. Сделала денситометрию- обнаружена остеопения поясничного отдела и лучевой кости руки. Принимаю попеременно кальций и остеогенон, Артра. Сдала анализы на кальций и гормоны....
Да, дозу надо сделать больше на 1 месяц. Принимать нужно будет 7000 МЕ в течение месяца с последующим контролем кальция общего, альбумина, паратгормона и витамина Д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен в 3 раза паратгормон и ТТГ
18 ответовДобрый день! Женщине 56 лет 01 декабря 2022 года была сделана операция - Гемитиреоидэктомия слева из-за фолликулярной опухоли гюртклеточного типа с умеренным полиморфизмом ядер Bethesda IV. По гистологическому заключению после операции – фолликулярная аденома левой доли...
Тогда в связи с уровнем ттг сдайте еще кровь на ферритин , исключить дефицит железа, который может дополнительно повышать ттг.