Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 54 года. Рост 186, вес 96 кг. Закрытый косой перелом наружной лодыжки правой голени без существенного смещения. Гипсовая иммобилизация. Через 38 дней сделан контрольный снимок (приложен). Прошу оценить состояние места перелома и дать прогноз и...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. На рентгенограммах срастающийся перелом наружной лодыжки Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Примерно через неделю можно будет прекращать гипсовую иммобилизацию и начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев . После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Закрытый перелом шейки плечевой кости произошел у бабушки 85 лет. Прошу оценить назначенный план лечения, высказать свое профессиональное мнение, проконсультировать по поводу отека плечевой области.
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков. При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть. Поэтому принято решение о консервативном лечении. Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя. В таких случаях обычно рекомендуют: Ортез Дезо ориентировочно на 2 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное, противоотёчное и обезболивающее. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Отёк плечевого сустава после перелома - это естественное явление. Без него не обходится. На фоне лечения и со временем должен уменьшиться и постепенно пройти. Снимать ортез для нанесения гелей и мазей не рекомендуют из-за риска ещё большего смещения отломков.
Перелом ноги, синеют пальцы.
1 ответЗдравствуйте, закрытый перелом голени. Начали на пятый день после перелома синеть пальцы, ближе к вечеру отекает нога стараюсь больше держать ногу вверх. Врач еще не приходил, гипс наложили в травмпункте, ничего вообще не сказали. Это нормально, что синеют пальцы или нет?!
Здравствуйте! Нет не нормально,срочно обратитесь в травм.отделение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом лодежечной кости левой голени , отрыв заднего края большеберцовой кости со смещением отломков +подвывих . После перелома прошло более 2 месяцев . Сделали рентген посмотрите пожалуйста 🙏🏻 все ли хорошо заросло ? И как ногу разрабатывать ?
Здравствуйте. Всё срослось, можно ходить. Подвывиха нет. Если ещё не нагружали ногу, то не спешите. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Стопа будет умеренно отекать и болеть - это нормально. Но сильную боль не преодолевать, отдыхать. Разрабатывается обычной ходьбой и ЛФК. Помогает расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. ЛФК для голеностопа можно на ютубе посмотреть https://youtu.be/VXt4iz22gIM?feature=shared
Перелом лодыжки
5 ответов02.02.22 был закрытый перелом обеих лодыжек левой голени со смещением, подвывих стопы кнаружи. 07.02 и 17.02 закрытая репозиция. 11.05 сняли гипс с рекомендациями ЛФК, физио и полная нагрузка на ногу. Спустя два месяца боли не утихают, есть пощелкивания в разных местах...
Показано оперативное лечение несросшихся переломов лодыжек и разрыва дистального м\б синдесмоза. Ждать абсолютно нечего. Без оперативного лечения будет только хуже и чем больше времени пройдет, тем сложнее будет оперировать. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Лечиться по м\ж уже хватит. Операция предстоит не самая простая. Не затягивайте. По интернету запишитесь и езжайте. Деньги не большие. А потом уже по квоте пойдете.
Закрытый перелом
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Нужна Ваша консультация. Бабушка - 75 лет. Упала на улице в середине январе 2024 г, болели ноги, но ходить могла и двигалась. Второй раз упала дома 25.02.2024 г. встать не могла. Вызвали скорую - доктора в больнице поставили закрытый замедленно...
Здравствуйте. Трудно ответить и дать совет не видя снимков. Считаю оптимальным лечение в условиях реабилитационного центра. Консультации опытного эндокринолога по коррекции сахарной кривой, полный курс физио-функционального лечения включающего электрофорез с Са и Р № 10, магнито-лазер терапия №8, УВТ № 6, прием кальций содержащих препаратов , ЛФК суставов н/конечностей с врачом ЛФК,массаж мышц нижних конечностей, постоянное ношение корсета при переломе костей таза. После выписки из центра показано восстановительное лечение в санатории соответствующего профиля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом костей голени . Остеосинтез
7 ответовДобрый день перелом обеих костей голени, 30 сентября был сделан остеосинтез. Очередной раз , рентген был сделан 20 декабря . Прошу оценить состояние костей. Как срастается перелом . Смущает костная мозоль за пределами кости, на большеберцовой кости, должно ли так быть ?...
К ложному суставу никакого отношения не имеет. Это норма.
Здравствуйте, у меня закрытый перелом малой берцовой кости без смещения в верхней трети, В травмпункте мне поставили лангету типа тутор без пятки и сказали, что около месяца надо , Врач в поликлинике выписал детралекс. Месяц уже прошел. Когда мне можно снять лангетку и ожно...
Идем на прием, делаем контрольный снимок и тогда определяемся с лангетой.
Перелом костей голени
4 ответаДобрый вечер. 6 марта был перелом двух костей голени со смещением. 12 марта была проведена операция. Сегодня сделали снимок. Врач сказал, что по списку все хорошо. Готовят к выписке. Но у меня есть несколько вопросов. Мне кажется, что на малой берцовой кости смещение...
Приложенные фото бумажных распечаток для диагностики не пригодны. Они только демонстрируют общую картину. Что срастётся или нет, сказать не могу. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голени в 3 года
9 ответовДобрый день! Посмотрите, пожалуйста, снимок. В травмотологии написали - перелом двух костей голени. Пришла за направлением, на контроль рентген, врач в поликлинике ортопед посмотрел снимок и сказал - перелом со смещением. И скорее всего поедем в больницу на оперативное...
Дарья, смещение допустимое, в данном случае с ростом все образуется.