Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около двух лет назад начала постепенно нарастать шишка на пальце ноги, периодически бывает боль в этом месте, помогают обезболивающие. Предполагаю, что это подагра. Хотелось уточнить, как точно установить диагноз, какое лечение проводить и у какого врача наблюдаться
Юрий , здравствуйте! Да , действительно, частая причина подобных шишек связана с подагрой. Состояние , когда повышается концентрация мочевой кислоты. Когда ее уровень превышает порог растворимости , она выпадает в осадок в виде кристаллов в суставную полость . Наши защитные иммунные клетки воспринимают кристаллы как опасность , вызывают воспаление, отек и боль. Со временем кристаллы образуют скопления - тофусы Также причина реже может быть связано с остеоартритом и деформацией сустава . Прослойка первого плюснефалангового сустава истончается , кости начинают испытывать давление , меняется ось . Организм защищает сустав от разрушения и наращивает дополнительную костную ткань - остеофиты ❗️Нормальный уровень мочевой кислоты в момент боли не исключает подагру , так как во время воспаления кислота может уходить из крови в ткани. Стандартом подтверждения является обнаружение кристаллов в жидкости сустава / выявление признака двойного контура на УЗИ сустава. Если это подтверждается , целью терапии для нас снижение мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л, а при наличии тофусов - ниже 300 мкмоль/л Дополнительные консультации: 🔺 Консультация врача-ревматолога 🔺 Консультация врача травматолога-ортопеда Исследования: 🔺 Биохимический анализ крови: определение уровня мочевой кислоты, креатинина 🔺 Рентгенография стоп в двух проекциях 🔺 УЗИ сустава для поиска кристаллов солей, выпота в суставе и признака двойного контура Для купирования боли обсуждается Эторикоксиб 120 мг один раз в сутки коротким курсом до 8 дней . При наличии проблем с желудком обязательно добавляется Омепразол 20 мг. Альтернатива - Колхицин 1 мг сразу, затем через час 0.5 мг в первый день, далее по 0.5 мг 1-2 раза в сутки Длительная терапия при подтвержденной подагре - это аллопуринол ,прием начинают с дозы 100 мг в сутки под контролем функции почек, с постепенным повышением на 100 мг каждые 2-4 недели до достижения целевого уровня мочевой кислоты
Девушка употребляет наркотики
3 ответаДоброго времени суток, нужна консультация на счёт наркотиков , встречаюсь с девушкой уже почти 1,5 и начал замечать за ней что она какая-то убитая ходит , резко начала худеть , руки , тело в каких то красных пятнах , в носу кровь постоянно , синяки под глазами и тд. Я решил...
Точный результат будет только если сдать анализ мочи на наркотики и психотропных вещества в наркологического диспансере
Здравствуйте. Меня зовут Екатерина. Мне 20 лет. Я хочу задать вопрос по поводу бывшего парня. Про встречались с парнем почти месяц, и расстались из за того что поняли что мы просто не сайдемся характерами. Сейчас общаемся, говорит о том что у него ничего ко мне нет, но при...
Добрый вечер, Екатерина. Не было еще такого случая в природе, чтобы яйцеклетка бегала за сперматозоидом. Не нужно противоречить природе. И в своих чувствах мужчине первой признаваться не нужно, в противном случае Вы станете для него просто трофеем и он потеряет к Вам всякий интерес. Мужчина по своей природе - охотник, и гореть и охотиться он будет до тех пор, пока ему придется Вас догонять. Признаться в любви = сдаться добровольно в плен этому охотнику. Не нужно этого делать. Он мужчина, ему и действия предпринимать и в чувствах признаваться. От Вас же вполне будет достаточно взаимности. Просто шутя спросите у него, когда он в очередной раз позвонит узнать как дела: "а счего вдруг ты интересуешься делами моими, мы ведь характерами не сошлись и расстались, ты забыл или соскучился?". Такая модель поведения называется "Лед и пламень" - Вы его и на расстоянии держите и в тот же момент допускаете легкий флирт. У парня от этого только разгорается интерес, а признавшись в своих чувствах Вы же сами этот интерес и погасите. Крепкого здоровья, всех благ, берегите себя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, уже семь лет прошло после смерти мамы , на похоронах я не смогла присутствовать, почти ничего не помню, она болела раком, я тогда думала что я понимаю что мама скоро умрёт, оказалось нет, еще и на похоронах ругались с родным братом перед ней, это был...
Здравствуйте Алина! Понимаю Ваши переживания. Принять утрату близких людей бывает очень трудно, но необходимо. Похороны это только ритуал прощания с умершим. Он никак не отражает ни чувств к нему ни отношений. Это просто культурная традиция. Поэтому фиксация на том факте, что Вы не присутствовали на похоронах, это просто переживания о ритуале. Вы можете сделать свой. Совершенно любой, который будет отражать Ваше прощание с мамой. Причем это будет гораздо более глубоким действием, чем присутствие на похоронах, так как оно будет исходить лично от Вас и отражать лично Ваши чувства и отношения к маме - без зрителей, без формальных процедур. В Вашем же ритуале прощания будете только Вы и мысли о Вашей маме - искренние, настоящие, чистые, не показные, глубокие. Может быть у Вашей мамы было место которое она очень любила, в котором могла отдыхать и быть счастливой, расслабленной. Тогда можно включить это место в Ваш ритуал прощания. Это будет символично и с любовью по отношении к маме. По поводу переживания утраты. Этот процесс индивидуален и может длится долго. Но считается, что в случае если горевание затянулось больше чем на 1 год, то необходимо подключение специализированной помощи. Такой помощью является психотерапия. Достаточно хорошие результаты дает работа в подходе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
Вероятность беременности в этом цикле
19 ответовЗдравствуйте, 2 года принимала КОК в связи с СПКЯ. по последним узи сказали, что уз картина в норме, разрешили отменить и планировать беременность. Длктор предложила отслеживать овуляцию по узи. 7.02 была крайняя менструация на КОК. До приёма КОК цикл длительный, до 40 дней....
Скорее всего тянет правый яичник, как раз там была овуляция. Такое бывает. Если боли не сильные, не требуют приема анальгетиков, поводов для переживаний нет.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Я понимаю что моя тревожность вышла из-под контроля. Скажите пожалуйста, один врач сказала мне что при частых визитах в больницу и при частых анализах крови я рискую занести какую-то инфекцию ведь каждый раз протыкают кожу и вену. Но ведь в...
Здравствуйте, Алина ! Частые инъекции и манипуляции могут давать риск, от этого никто не застрахован . Да, весь инструментарий, если не одноразовый проходит стерилизацию после каждого использования, но ничтожный риск все же существует по разным причинам, например техническая ошибка или человеческий фактор и др. Показания для инъекций и манипуляций должны быть определены точно , чтобы минимизировать все риски.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь родным после серьезного ДТП
18 ответовЗдравствуйте. После дтп семья брата сильно пострадала ..мать погибла , отец пострадал незначительно но с отсрочены и неврологическими симптомами , младшая дочь перелом ключицы , старшая пострадала гораздо сильнее. Сначала выхаживали младшую , потом 4 недели выхаживали всей...
Здравствуйте! К сожалению, большинством экспертов грандаксин признан препаратом с низкой доказательной базой,как препарат не прошедший многоцентровые исследования В подобных случаях, скорее всего, речь может идти о тревожном расстройстве. Учитывая периодически возникающее нарушение зрения и речи, дезориентацию в подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ), ферритин, В12, калий, натрий, магний, кальций, витамин Д-25(он).В подобных ситуациях обычно рекомендуется сделать МРТ головного мозга, МРТ артерий и вен головного мозга, очно прконсультироваться у психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и очно у психиатра для подбора антидепрессантов. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Кровь в ротовой полости
16 ответовДобрый день Беспокоит переодически кровь в ротовой полости (свежая) и скопление Селищи желто/ зелёной (как правило после еды) в горле. По ЛОР части все ок (после осмотра) Осмотр Парадонтолога выявил (после снятия соскоба микрофлоры через микроскоп) наличие : Амеба ротовая...
Здравствуйте , метронидазол прекрасно справляется с амебой при лечении( он больше противопротозойный чем а/б).в целом на организм этот препарат влияет не сильно и побочные явления как правило даёт очень редко.
Есть ли косточка в этом месте ?
11 ответовДобрый вечер, пропальпировала у сына 5 лет округлые образования в этом месте диаметром 1-1,5 см , с двух сторон в одном и том же месте . У него они более ощутимы. у меня тоже есть. Но так как я весом больше не так сильно пальпируются . Особенно четко их можно прощупать при...
Здравствуйте, Наталья ! Да, вы правы, это не уровень сосцевидных отростков височных костей, это однозначно ниже ! На этом уровне имеется очень плотный фасциальный футляр, потому увеличенные под фасцией лимфузлы выпирают фасцию и выглядят такими плотными ! Причиной увеличения лимфузлов у детей часто бывают персистирующие вирусные инфекции : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) ! Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли ! Вам желательно начать с УЗИ проблемной области и в случае подтверждения , что это именно лимфузлы, то проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Будет ли овуляция в этом цикле?
6 ответовЗдравствуйте! Планирую беременность. Сегодня 13 дц, пришла на УЗИ : В правом яичнике фолликул 14,4 мм, В левом 9,5 мм. (эндометрий 8 мм). Цикл скачет, 28-32 дня. Подскажите пожалуйста будет в этом цикле овуляция, есть ли смысл дальше отслеживать, или отпустить уже этот...
Здравствуйте , да вы можете сделать контроль УЗИ через 3-4 дня, так как есть доминантный фолликул в правом яичнике..