Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставлен диагноз колоректальный рак сигмовидной кишки с met в печени. На консилиуме, когда уже должны были назначить лечение химию, вдруг отправляют на госпитализацию для биопсии метостазов печени. Вопрос действительно ли это необходимо? Почему изначально об этом не сказали...
Здравствуйте! Заключение не прикрепилось. Если колоректальный рак гистологически подтверждён и по КТ нет сомнений что в печени метастазы, то в биопсии нет смысла. Мы такое не практикуем, только если невозможно верифицировать диагноз, а если верифицирован то это пустая трата времени. Метастазы нерезектабельны? Поэтому начинают с химии? Анализы на мутации брали для рассмотрения варианта применения таргентной терапии?
Нужно ли делать reоперацию
19 ответовЗдравствуйте! В прошлом году прооперированны обе руки (18.05 правая, 15.12 левая) Синдром запястного канала. Правая в январе этого года снова начала - неметь, отекать, побаливать, слабая, а самое главное не разгибается полностью и не собирается в кулак (как клешня) Прошла...
Здравствуйте. выскажу свое мнение. Тут вопрос Чего вы хотите достичь с помощью операции? Восстановления? или с какой целью? По ЭНМГ- моторного ответа вообще нет(то есть моторная функция данного нерва не работает), сенсорный ответ в таких случаях определяться вообще не должен, так как при туннельных синдромах первыми вовлекаются сенсорные волокна, поэтому действительно это ответ скорее всего с анастамоза с локтевого нерва.
Какой метабиотик выбрать
5 ответовУ меня была 2 года назад пилорусмоделирующая резекция 2/3 желудка по Ру с формированием инвагиционного клапана в отводящей кишке В следствие этого нежная культя желудка и нежный анастомоз Ещё в анамнезе Также хронический сибр И дисфункция сфинктера одди ВОПРОС После...
Здравствуйте Константин! Для восстановления микрофлоры после антибиотиков и энтерола рекомендуется прием метабиотиков. Рекомендуется актофлор Дуо во время приема пищи. Влияния на желудочно-кишечный анастомоз не будет. Во первых он принимается во время приема пищи, а во вторых он защищен от действия желудочного сока и начинает действовать в кишечнике. Курс лечения -1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалена толстая кишка
6 ответовУ дочери тотальная колэктомия по поводу полипоза толстой кишки. На данный момент переходит из детской поликлиники во взрослую и предстоит осмотр хирурга. Нужно ли делать клизму перед приёмом и в какой объёме? Толстая удалена полностью, демуказация прямой кишки. Самостоятельно...
Здравствуйте, если удалена толстая кишка, то кал преимущественно жидкий, достаточно опорожнения кишечника до осмотра врача, в такой ситуации зона интереса это прямая кишка и область анастомоза, делать клизмы для осмотра не требуется. Прямую кишку будет смотреть проктолог, если Вы идете к нему, на осмотре поликлиники у хирурга осматривать прямую кишку не будут, теперь хирург и проктолог это два разных специалиста после 18 лет. Здоровья
Короректальный рак
23 ответаКолоректальный рак с метастазами в печень, Назначили хт, xelox, прошел один курс и пришел готовый генетический анализ, на консилиуме назначили схему folfox , подскажите пожалуйста: 1. Верна ли выбрала тактика лечения? 2 почему не назначили таргетную терапию? 3. Как...
Здравствуйте! По результатам генетического исследования не выявлены мутации в генах BRAF, Her2 что отключает опцию применения таргентных препаратов, они будут неэффективны, мутаций нет, следовательно он не могут подействовать на опухоль. Так же опухоль МSS что отключает функцию применения иммунотерапии. Таким образом, выявленный тип колоректального рака является "диким" т.е. немутированный и в подобных случаях, совершенно оправдано, назначение схемы FOLFOX c цетуксимабом. Переносится данная схема по-разному, побочные эффекты: тошнота, диарея, кожные реакции, полинейропатия, но не у всех, всё зависит от организма и все возникающие осложнения купируются приёмом различных препаратов. Если метастазы только в печени и будет хороший ответ на химиотерапию можно будет рассмотреть вариант проведения симультанной операции, резекции печени и участка кишечника.
Здравствуйте. В ноябре 2019г. была внематочная, трубу левую удалили. В марте 2020г. снова беременность и снова внематочная справа. Трубу сохранили. Делали туботубарный анастомоз на стенте с сохранением функции трубы. Трубу не проверяли. Мне 36 лет. Детей нет и эти обе...
Пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее и высокое давление
5 ответовДобрый день. У папы колоректальный рак, 5 химий прошли хорошо,после 6 резко повысилось давление до 200 и уже вторую неделю такое и появились не прикращающиеся болит сзади в шее,горит все и нога левая стала не слушаться,шлепает при движении и нельзя на ней стоять,не держит....
От давления можно начать принимать следующее лечение: Лозап 50 мг утром и вечером Леркамен 10 мг вечером Ведите дневник контроля артериального давления для оценки эффективности лечения. По поводу болей в спине и ноге. Чтобы уменьшить болевой синдром, снять воспаление, можно применять препараты из группы НПВС, например, целебрекс 200 мг 1 таб 2 раза в день в течение 5-7 дней. Для предотвращения возможных повреждений слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром во время приема целебрекса. Для устранения мышечного напряжения можно принимать мидокалм 150 мг перед сном в течение 5-7 дней. В общем анализе крови признаки железодефицита. Нужно проверить ферритин, если он будет ниже 30, то начните принимать препараты железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения. Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка
Здравствуйте. Раннее задавала вопрос #1629852. Сейчас прилагаю все что прошла. Беспокоит житкий стул длительное время. Какое лечение посоветуете? У нас в городе молчат врачи ничего толком не говорят. Попросила какое то лечение врач просто проигнорировал. Эндоскопист который...
Здравствуйте . По колоноскопии у вас все хорошо , просто удлиненная часть кишечника , признаков воспаления нет . С какой целью доктор сказал про данный анализ не понятно . По копрограмме признаки воспаления . Смотрел вас проктолог ? Кальпротектин сдавали ?
Лечение лучевого проктита
12 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, моему отцу 63 года, после проведения лучевой терапии диагностировали лучевой проктит, заключение: одготовки (0-0-0) Аппарат эндоскопа проведен до 25см от края ануса. В просвете значительное количество серо-желтого содержимого (навоз). ...
Здравствуйте, Марина. Добавьте к лечению свечи Салофальк 250мг, 1св 3р.д 2недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея. Антибиотики
7 ответовДобрый день. 19.02 попал в дтп. От удара оторвало часть тонкого кишечника, был наложен анастомоз бок в бок, толстый-тонкий кишечник. Переломы костей обеих ног. Длительный прием антибиотиков, месяц. Беспокоит диарея, жидкий стул, бывает водой, 3-5 раз в день, потеря веса....
Добрый день. Прежде всего Вам нужно сдать анализ кала на токсины клостридий типа А и В , так как после приёма антибиотиков часто развивается псевдомембранозный колит, при положительном результате Метронидазол 500 мг три раза в день (10 дней) Если проблематично сдать анализы , тогда можно сразу начать метронидазола. Так же , учитывая то, что часть тонкого кишечника удалена, рекомендую обязательно подключить Креон 25 тыс ед три раза в день во вр еды(месяц) так как при данном состоянии нарушаются процессы пищеварения в кишечнике. Так же начните прием Тримедат форте 200 мг три раза в день за 20 минут до еды(2 недели) Хилак и вобензин уберите Энтерол можно допить до десяти дней. В последующем, если симптомы жидкого стула будут возвращаться, тогда обследоваться нужно Копрограмма Кал на эластазу панкреатическую ( сдавать оформленный стул)