Что вас беспокоит?
Выявлен первичный очаг опухоли сигмовидной кишки
Поставлен диагноз колоректальный рак сигмовидной кишки с met в печени. На консилиуме, когда уже должны были назначить лечение химию, вдруг отправляют на госпитализацию для биопсии метостазов печени. Вопрос действительно ли это необходимо? Почему изначально об этом не сказали и мы ждали очередь на колоноскопию, хотя могли бы сразу госпитализировать и все сделать... Очень непонятная ситуация. Опять уходит время. Уважаемые специалисты разъясните пожалуйста. Заключение прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Заключение не прикрепилось.
Если колоректальный рак гистологически подтверждён и по КТ нет сомнений что в печени метастазы, то в биопсии нет смысла. Мы такое не практикуем, только если невозможно верифицировать диагноз, а если верифицирован то это пустая трата времени.
Метастазы нерезектабельны? Поэтому начинают с химии?
Анализы на мутации брали для рассмотрения варианта применения таргентной терапии?
Прикрепили результат обследования
Анализ на мутации брали, ещё не готов
Диагноз подтверждён.
Подскажите пожалуйста, как действовать и добиться правды, не мучать лишний раз пациента
Вероятнее всего всё это происходит из-за ПМР, т.е. из-за того что в анамнезе рак простаты.
Они проводят биопсию для определения органопренадлежности метастаза, чтобы понять кишечный там метастаз или нет, но по мне так там и так всё понятно, это, однозначно кишечник, так как по данным обследований данных за рецидив рака простаты нет!
Можете обратиться к руководству онкологического центра для пересмотра решения консилиума.
В консилиуме так же указано что по волеизъявления пациента выбрана тактика, то есть пациент с тактикой согласился.
Принятый ответ
Здравствуйте, у пациента единственный очаг в печени для МТС кишки это не очень характерно поэтому назначена биопсия, если в печени не МТС вам будет назначена радикальная операция по удалению опухоли, поэтому в данной ситуации все правильно я считаю сделали, нужно набраться терпения, тактика лечения с МТС в печени и без него совершенно разная это причина подобных назначений
Понятно спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Диагноз колоректального рака с метастазами в печени сомнений никаких не вызывает
Вероятно, биопсию печени хотят выполнить из-за рака простаты в анамнезе
Но для рака простаты совершенно не типично такое метастазирование
Поэтому искренне не вижу показаний к биопсии печени
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации вероятнее всего метастаз в печени от колоректального рака. Биопсию хотят выполнить учитывая в анамнезе рак предстательной железы но это не типичный орган для метастаз простаты. Все будет зависить от результатов гистологического заключения хотя с большей вероятностью это метастаз колоректального рака.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Биопсия в таких случаях проводится только при неочевидных метастазах, чтобы узнать, откуда именно он появился.
Видимо, изначально считали метастазы очевидными, но при пересмотре решили уточнить их природу, учитывая рак простаты в анамнезе. Хотя рак простаты крайне редко метастазирует в печень, колоректальный рак — очень часто.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20237 ответов
- 7 Октября 202312 ответов
- 10 Декабря 20231 ответ
- 29 Августа 20247 ответов