Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белые рубцы после акне
6 ответовПосле акне на шее остались белые (без пигмента) рубцы, есть ли средства или косметологические процедуры для удаления или корректировки таких рубцов? Вся шея в них..(
Екатерина, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото рубцов при хорошем освещении и в хорошем ракурсе. Без фото сложно понять суть проблемы.
Заключение ЭКГ
15 ответовЗдравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение ЭКГ. Женщина, 71год. Гипертония. Головные боли. После последней корректировки лекарств голова перестала болеть, но давление низкое, особенно нижнее, 60 +/-. Сильная сонливость.
Здравствуйте, Яна, есть ли у вас пленка ЭКГ? Какие цифры АД сейчас? Какие препараты принимаете? Боли в груди беспокоят? На ЭКГ синусный ритм, ЧСС в норме. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - не патология, вариант проведения импульса по желудочкам. Снижение вольтажа и изменения миокарда могут быть на фоне низкого АД. Также изменения миокарда могут быть в норме или связаны с метаболическими изменениями, анемией, электролитными нарушениями, ишемией. Нужно смотреть пленку ЭКГ, желательно сравнивать с предыдущими.
Расшифровать анализ крови
1 ответРасшифровать анализ крови. Три показателя повышенны.
Наталия,Добрый день , в бесплатных вопросах анализы не прикрепляются , к сожалению , напишите пожалуйста в комментарии , какие показатели у вас повышены , что вы сдавали, чтобы я могла прокомментировать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
7 ответовДобрый день, сдала анализы для выявления причины отёков. Некоторые показатели завышены. Нужны рекомендации по дообследованию, если оно нужно и по корректировки показателей, возможно препараты и т.д.
Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, нужно восполнять тёплым дробным питьём 30 мл на кг веса тела в сутки. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Также указывает на проблемы с функциями почек. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты. Повышен и натрий и хлор - это указывает на повышенное потребление соли и малое потребление воды это и может быть основная причина отечности: рeкoмeндую контролировать потребление соли, заменить обычную соль на соль с пониженным содержанием натрия, можно рассмотреть препарат Леспенефрил. Риск сердечно-сосудистых заболеваний высокий - повышен С-РБ ультра-чувствительный. Антимюллеров гормон повышен - выше верхнего референса в 2,39 раза- у женщин это может указывать на различные состояния, включая поликистоз яичников. Холестерин не повышен, но повышены ТГ и снижены ЛПВ: липидный профиль улучшается от средиземноморской диеты и ежедневного приёма Омега-3 в дозировке 1000мг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Беременность 21 неделя Вес 50 кг (46 до беременности Рост 163 Есть дефицит железа - как правильно рассчитать дозу для корректировки значения? Какие ещё показатели анализа критичные?
Здравствуйте! По результатам ваших анализов выявлен латентный дефицит железа . Во время беременности потребность в железе значительно возрастает, так как оно необходимо для обеспечения потребностей и вашего организма, и растущего плода. Учитывая выявленный дефицит, вам показан приём препаратов железа для восполнения его запасов и профилактики развития анемии. Например можно рассмотреть ферлатум фол 1 амп 1 раз в день либо препарат Тотема по 1 ампуле в сутки в течение 2 месяцев . Принимать лучше натощак, но при плохой переносимости со стороны ЖКТ, можно во время еды. Небольшое повышение тромбоцитарного индекса МРV ( средний обьем тромбоцитов ) и тромбокрита при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения. Маркеры воспаления( лейкоциты, СОЭ) в норме . Небольшое повышение нейтрофилов при беременности вполне может быть из-за перестройки иммунной системы. Но важнее оценивать абсолютные значения , а не проценты. В абсолютных значениях нейтрофилы и лимфоциты у вас в норме. Поэтому ничего критичного в анализах нет , единственное на что стоит обратить внимание -это дефицит железа .
Результаты липидограммы
18 ответовЗдравствуйте. Муж 70 лет,1 год назад перенес ишемический инсульт. На данный момент принимает Роксера 40 мг. Был сдан контрольный анализ, с целью дальнейшей корректировки препарата
Да я знаю , что принимаете 40, но уровень лпнпн не высокий и все остальные показатели в норме, поэтому можно будет перейти на 20я 40 мг достаточно токсичная доза для печени
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На 6 неделе замершая. После были сданы анализы. С данными результатами ,нужно ли какое то корректировки или применение препаратов для дальнейшего планирования беременности, чтобы исключить замершую ?
Здравствуйте. По данным проведенных обследований нет данных за первичную или вторичную тромбофиллию, т.к. нет мутаций в генах F II, FV, нормальный уровень протеинов С, S, нормальный уровень гомоцистеина, нет антител, характерных для антифосфолипидного синдрома. Дополнительно ещё желательно оценить в коагулограмме уровень антитромбина III. Значимой является выявленная гомозиготная мутация в гене MTHFR, которая нарушает обмен фолиевой кислоты и вызывает ее дефицит, что в последствии может вызывать потерю плода, может вызывать повышение уровня гомоцистеина, но у вас он в норме при данном контроле. При такой мутации показан постоянный прием высоких доз фолиевой кислоты или метилфолатов (имеют преимущества перед высокими дозами фолиевой кислоты за счёт лучшей доступности). Остальные выявленые мутации находятся в гетерозиготной форме, т.е. функция гена в целом сохранена, но может быть небольшое ее снижение. Поэтому на фоне беременности может быть показан более частый контроль коагулограммы, могут назначаться низкие дозы аспирина.
Консультация по спермограмме
2 ответаКонсультация по спермограмме, 2 показателя ниже нормы
Здравствуйте! А как долго планируете беременность? Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 6 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. МАР - тест пограничный. Рекомендуется пересдать в другой лаборатории. Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но если у Вас срок планирования меньше, то Вы при желании можете обследоваться у уролога уже сейчас. Обследование включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендую начать следующий курс: - Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК. И необходимо скорректировать образ жизни: - исключить вредные привычки (если они имеются) - должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм) - должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки - достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день) - регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю) - не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны - отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Биохимия и железо
5 ответовПовышены три показателя сильно! Алат , асат , железо
Здравствуйте! 🔸 Повышение сывороточного железа не является диагностически значимым, это очень лабильный показатель, после еды, содержащей железо - уровень железа в сыворотке поднимается, затем он снижается, так как уходит из крови в ткани. Мы смотрим на ферритин - это главный маркер запаса железа в организме. Ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме 🔸 В анализе отмечается умеренное увеличение АЛТ и АСТ - синдром цитолиза Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи) Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза ррекомендуют выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени - исключения жирового гепатоза и других патологий и сдать кровь на вирусные гепатиты (HBV, HCV) Скажите, не принимайте никакие препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий показатель лейкоцитов
14 ответовЗдравствуйте , доктор.,, Помогите разобраться с результатами ОАК. В рамках диспансеризации сдавал кровь. Отправили на повторный анализ крови, но уже после праздников из-за низкого показателя лейкоцитов. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано понижение показателя...
Здравствуйте, в анализе крови ничего критичного нет, есть угнетение нейтрофильного ростка, такое возможно после перенесённых вирусных инфекций У вас есть какие то жалобы?