Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мозоль припухлость покраснение
7 ответовЗдравствуйте! Сегодня натерла ногу. Мозоль открытая, жидкости нет. Вокруг нее появились покраснения и в этой области немного горячее нога. Немного болит область от мозоли и вокруг нее и до косточки (где кость, латеральная лодыжка), эта область чуть припухла Намазала...
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Боли в коленном суставе при ходьбе
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Дано: женщина 72 года и результат МРТ коленного сустава. На серии Т1, Т2, STIR аксиальных, сагиттальных и коронарных взвешенных изображений суставная щель коленного сустава неравномерно сужена. Суставной хрящ истончен, деф ормирован. В...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе по МРТ много критичных изменений, но главное - это артроз 3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. При артрозе 3 ст показана замена сустава. Вариантов восстановительного лечения нет. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, а ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Чтобы дождаться операции проводится консервативное лечение, направленное на купирование воспаления и боли в суставе, чтобы пациент мог удовлетворительно передвигаться. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы и препараты для минерализации костной ткани. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. Без замены сустава не обойтись и лучше сделать операцию сейчас, пока есть силы её перенести и расходиться.
ЗДРАВСТВУЙТЕ! СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА У МЕНЯ ПОСЛЕ ТОГО КАК СРОСЛАСЬ ЛОДЫЖКА ЛАТЕРАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАЛСЯ НЕНАГРУЗОЧНЫЙ ОСТЕОПОРОЗ ЧТО ЭТО ОЗНОЧАЕТ? И КАК ЕГО МНЕ ЛЕЧИТЬ? В ДАННЫЙ МОМЕНТ ПРИНИМАЮ ФОСОМАКС ПО 1 ТАБ 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ И АЛЬФА Д3 ТЕВА ПО 1 ТАБ 3 РАЗА В ДЕНЬ
Добрый вечер. Назначенное вам лечение правильное. Оно к сожелению длительное и эффект возможно увидеть на кт примерно через 1-2 месяца. Ненагрузочный остеопороз это вымывание кальция из кости который приводит к ее ослаблению и даже легкая травма приводит к перелому. Для выяснения причины вам нужно обратиться к эндокринологу, желательно очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,болит полгода в правой подвздошной области ,боль отдает в пах,во внутреннюю поверхность бедра,иногда в заднюю поверхность колена,а также в поясницу.На узи по-женски норма,обп и омт тоже,ррс-норма.
Здравствуйте! УЗИ почек выполняли?
Скажите возможно восстановление после артроскопии коленного сустава в ходе которой было произведено: (резекция тел Гоффа, парциальная медиальная и латеральная минискэктомия, лаваж) без применения уколов в колено ферматрона или интраджекта? Прошел почти месяц после операции....
Добрый день. все зависит от состояния коленного сустава, которое визуально оценил ваш лечащий врач на операции; состояние коленного сустава на данный момент и ваших жалоб. Если вас ничего не беспокоит, можно обойтись без них.
Добрый день поставлен диагноз латеральная гиперпрессия наколенники, повреждение медальном мениска в результате старого разрыва или травмы, киста Бекера обоих коленный суставов один врач рекомендовал введение в суставы хронотрона, другой флексотрона смарт, подскажите что...
Здравствуйте, какой степени разрыв мениска? Есть ли синовит (выпот в суставе). Как давно делали МРТ, и обследовали сустав. Это к тому, что при 3ст разрыва мениска, желаемого эффекта от ваедения гиалуроновой к-ты не будет (важно знать степень разрыва, от этого зависит лечение)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа грудного отдела
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, насколько мои показания серьезны. Протрузия 7-8 и 8-9 грудных позвонков. Левосторонняя латеральная грыжа диска 6-7. Ее размеры сагиттальный - 3 мм, вертикальный - 5, фронтальный - 8мм, деформирующая дуральный мешок. Позвоночный канал заметно сужен....
Добрый день! Ситуацию усложняет суженный позвоночный канал. Грыжа больших размеров, нужно видеть снимки и пациента, чтобы ответить на Ваш вопрос точно. Но вероятнее всего оперативное лечение потребуется.
Боль к районе копчика, отдающая в правую ягодицу заднюю поверхность правой ноги от бедра до ступни
6 ответовЗдравствуйте. Около месяца беспокоит тянущая боль в районе копчика, в правой ягодице, отдающая в заднюю поверхность правой ноги, ощущение натянутой струны. Бывают дни, когда эти симптомы беспокоят все сразу, бывают дни, когда беспокоит что-то одно из вышеперечисленного,...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренняя скованность несколько часов? 4) Псориазом не страдаете? 5) Аллергии нет на медицинские препараты? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? 8) В покое боль усиливается?
Здравствуйте. Около месяца беспокоит тянущая боль в районе копчика, в правой ягодице, отдающая в заднюю поверхность правой ноги, ощущение натянутой струны. Бывают дни, когда эти симптомы беспокоят все сразу, бывают дни, когда беспокоит что-то одно из вышеперечисленного,...
В любом случае утренняя скованность и необходимость расходиться требуют в таких случаях консультацию ревматолога, т к не характерны для неврологических заболеваний. При радикулопатии (сдавление нервного корешка грыжей) лечение в начале стандартно. Это нпвс и миорелаксанты, например, -диклофенак 50мг 2-3 р в день или 3.0 внутримышечно 1-2 раза в день до 5 дней - омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оперировать или лечить
1 ответИсследование коленного сустава выполнено по стандартным программам T2 и Т1 ВИ, T2*, STIR. На полученных изображениях коленный сустав конгруэнтный, костной деструкции не выявлено. Суставные поверхности бедренной, большеберцовой костей, надколенника уплотнены, с...
Здравствуйте, Ольга! Операция - тоже лечение - не стоит противопоставлять. Тем не менее в данном случае консервативное лечение предпочтительнее, так как нет полных разрывов менисков, связок или выраженного нестабильного артроза. Что можно делать: Разгрузка сустава: Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при ходьбе (при болях). Ношение ортопедического наколенника (при нестабильности). Медикаментозная терапия: НПВС (ибупрофен, нимесулид, мелоксикам) коротким курсом для снятия боли и воспаления. Хондропротекторы (глюкозамин + хондроитин) – длительными курсами (3–6 месяцев). Локальная терапия: мази/гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен). Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или PRP-терапия. Физиотерапия: Магнитотерапия, лазер, ультразвук с гидрокортизоном. Электрофорез с карипаином или лидазой. ЛФК и кинезиотерапия: Укрепление мышц бедра (четырехглавой, задней группы) для стабилизации сустава. Щадящие упражнения (велотренажер, плавание). Когда нужна операция? При прогрессировании артроза (III–IV ст.) с выраженным болевым синдромом. При полном разрыве мениска с блокадой сустава. При неэффективности консервативного лечения в течение 6–12 месяцев.