Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4-L5 Нужна ли операция?
11 ответовБоли в пояснице. После консервативного лечения боль сместилась в ягодицы. Прошел МРТ, вопрос нужна ли операция, какая, где лучше сделать? В сегменте L3-L4 небольшая задняя медианная грыжа размером до 4х8х6 мм саггит/вертик/попереч. Без компресии корешков. В сементе L4-L5...
Здравствуйте. Сначала хочу обратиться к некоторым коллегам, которые тут пишут. Если вы не прооперировали не одной грыжи и нет опыта определять показания к операции и вы не нейрохирург, то не вводите, пожалуйста, человека в заблуждение. Это по меньшей мере не профессионально. Денис, что касается грыжи, то размеры ее, которые вы описали приличные. Нужна ли операция, должен определиться нейрохирург, который вас будет оперировать. Но если вы хотите знать мнение нескольких нейрохирургов, в частности мое, по поводу того показана ли операция, то для этого как минимум нужно смотреть снимки и задать вам несколько вопросов. Снимки очень просто можно скинуть мне на почту. Для этого на диске нужно найти папку DICOM и скинуть только ее. Если папки с таким именем нет, то придётся все папки, которые есть на диске, поместить в архив и скинуть. Адрес почты есть на странице моего профиля. Что касается вопросов. У вас боль только в ягодице или спускается в ногу? Если да, то до какого уровня (бедро, голень, стопа)? Есть ли онемение в ноге, если есть то в какой части? Если лёжа на спине вы попытаетесь поднять прямую ногу, то со скольки примерно градусов (угол между прямой ногой и полом) вы почувствуете усиление или появление боли в ноге (боль должна быть тянущая по задней поверхности бедра)? Нет ли проблем с мочеиспусканием и дефикацией? Сколько уже болеете? Сколько вам лет?
Результат МРТ
9 ответовЭто результат МРТ моей мамы, ей 69 лет. На серии МР томограмм взвешенные по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб-и супратенториальные стркутуры. Боковые желудочки симметричны, не расширены, с выраженной зоной глиоза по периферии. Полость III желудочка шириной до 0,3...
Здравствуйте! Критичного ничего нет, участки дистрофического характера возникают вследствие скачков АД, атеросклероза, опасности не несут. Жалобы есть какие то?
Мне поможет только операция?
14 ответовСтатика: Поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника дугообразно отклонена влево на уровне сегмента L3-L4. Соотношение норма (нет анте/ретролистеза). Структура: Высота и форма тел позвонков не изменена. Костной деструкции не выявлено. Отмечаются краевые костные...
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Инъектран, как и все хондропротекторы, не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 4мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если боли в ноге выраженные,то также добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Только при неэффективности всех методов рекомендуется консультация нейрохирурга. И такие размеры оперируют крайне редко
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
1 ответЗдравствуйте доктор .Меня мучают головные боли с апреля месяца .Сделала МРТ шейного отдела .По заключению-нарушение статики шейного отдела позвоночника.Умеренный полисегментарный остеохондроз выбухание дисков С4-С6.Лирсальный дискоостеофатический комплекс на уровне сигментов...
Здравствуйте! По жалобам и мрт - признаки повышенного внутричерепного давления. Вам нужно принимать Диакарб. Доза рассчитывается на вес - у вас сейчас какой?
Разъяснение МРТ головного мозга
11 ответовПрошла МРТ головного мозга. И диагноз ужаснул. Записалась к неврологу, но на след. неделе. Прошу помощи. Насколько это серьезно. Чувствую себя хорошо. Но раз все год бывают мигрень с аурой. Из-за этого и пошла 10 лет занимаюсь йогой. Стараюсь вести здоровый образ жизни. Ни...
Такие очаги есть и в 20 лет. А бывают врожденными и люди с ними живут всю жизнь. При деменции совсем другие изменения и соответствующая клиника
Головные боли
1 ответЗдравствуйте доктор .Меня мучают головные боли с апреля месяца .Сделала МРТ шейного отдела .По заключению-нарушение статики шейного отдела позвоночника.Умеренный полисегментарный остеохондроз выбухание дисков С4-С6.Лирсальный дискоостеофатический комплекс на уровне сигментов...
Здравствуйте! несмотря га то, что Вы не описываете характер головной боли, локализацию боли и учитывая результаты МРТ, я думаю, что Ваши головные боли связанны с проблемами в шее. Тагиста , вероятно, назначена для купирования головокружения, шума в голове (??) - Вы об этом не пишете. Сирдалуд Вам назначен верно, это миорелаксант, он снимает тянущие мышечные боли, напряжения мышц шеи и черепа (а это и есть причина боли). Правда, доза должна быть 6 мг на ночь. Нимесулид - это нестероидный противовоспалительный препарат. Он уместен при острой боли. Учитывая, что Ваши боли с апреля, я бы не стала его назначать из-за возможности развития побочных эффектов. Вы должны знать, что при хронической боли употребление НПВС и анальгетиков более 4 таблеток в неделю вызывают стойкую ничем не купирующуюся головную боль. К Вашему лечению я бы добавила конвалис 0.3 на ночь 10 дней (он убирает патологический очаг в головном мозге провоцирующий боль), актовегин 5.90 в/в струйно на 10.0 физ раствора - 10 дней, мексидол 2.0 в/в струйно на 10.0 физ раствора - 10 дней, кортексин 10 мг в/м - 10 дней и витамины группы В (комбилипен 2.0 в/ м- 10 дней). Продолжайте гимнастику, нужна ортопедическая подушка. Физио и массаж противопоказаны из-за гемангиомы. Не думайте о плохом. ( МРТ достоверно показывает проблемы). И будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удар головой
5 ответовДобрый день. Неделю назад ударился головой. Зацепился и упал плашмя об тротуарную плитку. Сознание не терял, плохо не было, не тошнило., сразу поднялся и еще много ходил после. Единственное это шишка под глазом и синяк. Особо к врачам не обращался, думал ничего страшного....
Здравствуйте! Клинически симптомов сотрясения у вас не было . По кт ничего плохого нет. Локальное расширение ретроцеребеллярного пространства и асимметрия желудочков - это врожденная особенность . Также есть признаки гематомы подкожной в месте удара . Можно наносить троксевазин гель; гематома должна постепенно рассосаться ; если не уменьшиться - консультация хирурга
Симптомы: шатает при ходьбе из стороны в сторону, нарушена координация, усиливается при поворотах головы и туловища. Нарушен сон, бессонница. Бывает чувство страха, тахикардия, иногда тошнота. Слабость в мышцах, боли в лобной и височной области, затылочные боли, шум в ушах,...
Добрый день! У Вас имеются сосудистые нарушения, проявления атеросклероза. Скажите, как ведёт себя артериальное давление, какие показатели холестерина и коагулограммы? Далее, имеют место тревожные проявления. Поэтому пройдите, пожалуйста, он лайн тест HADS по шкале Тревога/ Депрессия. По поводу базилярной импрессии- имеется атрофия стволовых структур и мозжечка, поэтому нужна очная консультация нейрохирурга с результатами обследования для решения вопроса о необходимости операции. При оперативном лечении не трогают головной мозг, а производится пластика костей черепа.
Прием антидепрессанта
8 ответовЗдравствуйте, у сына (17 лет) настроение переменчиво, было снижено, небольшая тревожность, сильная усталость после умственной деятельности. Иногда бывает головная боль. Пропил анвифен (250мн*3 раза в день) 2 недели. Сейчас настроение нормальное, тревожности нет, но боится...
Здравствуйте! Прием сертралина оправдан. Препарат не вызывает зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно. Дисфункция сексуального плана возникает достаточно редко, но это можно скорректировать приемом препарата триттико 150 мг по 1/3 в день перед сном 3 дня, далее по 2/3 перед сном. Анвифен не с пользуется для лечения тревожного расстройства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены желудочки головного мозга
34 ответаЗдравствуйте Ситуация такая,при рождении делали НСГ(буквально в первые сутки) была обнаружена киста,невролог осматривал ребёнка и рекомендовал делать НСГ в динамикев месяц и каждые последующие 3 месяца до года В месяц делали НСГ кисты уже не было,в три тоже(оказалось это...
Здравствуйте! Так как по нейросонограмме есть признаки ликвородинамических нарушений, то необходимо дообследование: Проведение м-эхо головного мозга, ээг, очный осмотр невролога для оценки мышечного тонуса, рефлексов. По психо-моторному развитию у ребенка есть небольшое отставание, которое нужно и можно скомпенсировать, но один массаж - это не лечение. Невролог назначит медикаментозное лечение, помимо этого нужно делать лфк ежедневно, массаж дома самой и у специалиста курсами. Так как ребенок еще сам не сидит, не ползает, нет лепета, то рекомендую организовать развивающую среду: Основную часть бодрствования ребенок должен проводить на полу, а не в манеже, кроватке и т.п.; расставляйте на разном расстоянии игрушки, расклеивайте интересные картинки, чтобы у ребенка было желание до них доползти, дотянуться.