Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. История моей сестры (25 лет). С октября 2023г. моя сестра начала обследоваться по месту жительства по причине болей в животе. После ФГДС были обнаружены 2 язвы. С октября 2023г. сестра ежемесячно проходила ФГДС с взятием биопсийного метериала. В конце октября...
Добрый день Описаны нормальные по размерам лимфоузлы Они не увеличены Достоверно невозможно исключить наличие в них микрометастазов- но клинических данных за это нет никаких
ПРАВИЛЬНО ЛИ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ
7 ответовДобрый день! Мне 38 лет. Диагноз: рак правой молочной железы T1cN1Mo St IIa кл.гр.2 В феврале 2023 года обнаружила у себя небольшое уплотнение в правой груди. После консультации с онкологом 25.04.2023 последовала секторальная резекция правой молочной железы. В результатах...
Здравствуйте! 1) Чем мне может обернуться прием летрозола в течение 1 месяца без вхождения в менопаузу? Аналоги АГРГ не обладают противоопухолевым эффектом, в данной ситуации начинать прием ингибиторов ароматазы нужно было после первого введения бусерелина или при сдаче гормонов и достижении показателей менопаузы. 2) Насколько безопасно при моем диагнозе оставаться только на инъекциях бусерелина без приема того же тамоксифена? До трех месяцев не критично пропускать прием гормонов, но в случае с люминальным А типом нужно начинать ее как можно раньше, так как опухоль гормонзависима. В данной ситуации Вам можно было бы начать прием тамоксифена или торемифена сразу после операции во время проведения лучевой терапии и оставаться на этом препарате 5 лет. Либо как писала Выше. 3) Могу ли начать принимать тамоксифен, а затем перейти на летрозол в течении 5 лет по достижению мною состояния менопаузы? Тамоксифен принимается вне зависимости от показателей гормонального статуса! Менопаузы не нужно ждать, этот препарат принимается вне зависимости от показателей гормонов. В этом отличие ингибиторов ароматазы от тамоксифена. Да., Вы можете переключиться с тамоксифена на ИА. 4) Какие и с какой частотой мне необходимо проходить профилактические обследования (КТ, ПЭТ-КТ, УЗИ органов малого таза и т.д.) в течении пятилетней гормонотерапии? Каждые 3 месяца в течение первого года нужно проходить узи молочных желез+п/о рубца, регионарных лу, узи обп, узи омт, особенно при приеме тамоксифена, рентгенография огк. Каждые 6 месяцев кт огк, кт обп с ку, узи омт, узи молочных желез так же как и каждые 3 месяца. В течение второго года обследования проводятся каждые 6 месяцев, далее ежегодно. Остеосцинтиграфия и МРТ головного мозга с ку 1 раз в 2 года или по показаниям. 4) И какой в моем случае, если время уже не упущено, может быть прогноз при условии своевременного назначения адекватного гормонального лечения? Время у Вас не упущено, лечение вы можете начать в любой момент. Я не вижу смысла в отсрочке гормонотерапии на 3 месяца, на мой взгляд-это совершенно нецелесообразно.
22.05.2025 операция тиреоидэктомия. центральная шейная лимфаденэктомия, гистология : папиллярный рак щитовидной железы. метастаз папиллярного рака щж в л/узел, капсулу щитовидной железы не прорастает, метастаз без прорастания капсулы лимфоузла. Радиойодтерапия 11.06.2025 года...
Здравствуйте. Даже подавленный ТТГ не может предотвратить повышение АТТГ - они повышаются в динамике при рецидивах или даже мелких метастазах. ТГ может оставаться низким. Но не зря его сдают всегда с АТТГ, чтобы исключить его ложное нормальное значение. Если есть метастазы, АТТГ будут постепенно повышаться и тогнда при нормальном ТГ рекомендуется сделать пробу с отменой тироксина, проверить ТГ и АТТГ на фоне отмены и одновременно при их повышении провести ПЭТ-КТ. Сейчас на фоне приема тироксина ПЭТ КТ проводить не совсем информативно. Клетки опухоли плохо накапливают фармпрепарат на фоне приема тироксина и подавленного ТТГ. Но это также зависит от фармпрепарата, с которым проводится ПЭТ КТ. Если делаем с Фтордезоксиглюкозой, тогда можно и без отмены. Это проводится, если клетки нечувствительны к йоду и его не захватывают. Если не растут маркеры воспаления, то более вероятно есть вялотекущее воспаление в лимфоузлах после операции и проведения радиойода, так как реактивность повышена и лимфоузлы реагируют на минимальную инфекцию, например обычный кариес или хронический фарингит (он может развиваться после удаления миндалин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что это может быть такое?
6 ответовДобрый день!В прошлом году была расширенная гистерэктомия и лимфаденэктомия по поводу саркомы тела матки.Т.к. нигде кроме самого тела матки опухоль обнаружена не была,то из лечения н чего не было назначено.Лишь наблюдения по м/ж.В начале марта,судя по анализам,перенесла ковид...
Здравсивуйте! Не вижу элементарного анализа крови, мочи. Есть серома- а это биологическая жидкостть, она может нагнаиваться. И почки, мочевой пузырь, надо хотя бы УЗИ сделать- нет ли где камешка?
Папиллярный рак ЩЖ
4 ответаЗдравствуйте у меня папиллярный рак ЩЖ, была оперирована в 2016 г. РЙТ также в 2016 и 2018г. T3N1bM0. На данный момент беспокоит, что начал повышаться ТГ, АТ к ТГ норма. Принимаю л-тироксин 150 - 5 дней и 125 - 2 дня. Подскажите, пожалуйста, это рецидив? Есть ли смысл делать...
Да, дозировку уже некуда повышать, ТТГ итак подавлен. пока только контроль ТГ и АТТГ через 3 месяца.
Что это может быть такое?
12 ответовДобрый день!В прошлом году была расширенная гистерэктомия и лимфаденэктомия по поводу саркомы тела матки.Т.к. нигде кроме самого тела матки опухоль обнаружена не была,то из лечения н чего не было назначено.Лишь наблюдения по м/ж.В начале марта,судя по анализам,перенесла ковид...
Здравствуйте, Дарья ! Сохраняющаяся температура тела на фоне получения антибиотика говорит о том ,что киста(инфильтрат) нагнаивается и скорее всего потребуется её вскрытие и дренирование ! С одной стороны это плохо , т.к. придётся вскрывать, дренировать, какая -никакая , но операция ! С другой стороны, сам факт нагноения уводит нас от мысли ,что может быть онкологический процесс ! Метастазы, раковые клетки растут, врастают , но не гноятся ! ОТрицательным моментом в процессе планировании операции является то, что точная локализация не совсем известна, не понятно , киста находится в брюшной полости (как на МРТ) либо в паховом канале (как по УЗИ). Думаю ,что разберутся : опытный хирург пощупает Вам живот , проведёт пальцевое исследование прямой кишки и правого пахового канала и ему станет ясно ! В крайнем случае уже в отделении гнойной хирургии можно было бы сделать ещё одно, контрольное УЗИ ! Я бы Вас завтра положил в отделение гнойной хирургии ! Повода для паники нет никакого ! В первый же день вскрытия гнойника Вы уже почувствуете облегчение и быстро пойдёте на поправку ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, моей маме 53 года, год назад удалили (тиреоидэктомия + центральная швейная лимфаденэктомия) щитовидную железу (папилярный рак щитовидной железы), при контрольном обследовании на кт с контрастом не понравились лёгкие, конкретный диагноз не озвучивают, настаивают...
Здравствуйте, в лёгких есть очаги и лимфоузлы, которые накопили контраст на ПЭТ КТ, их конечно надо верифицировать гистологически. Вполне возможно, что биопсия прошлого лимфоузла затронула только реактивный узел (лимфаденопатия), сейчас более понятно какие именно образования накопили контраст, потому стоит провести биопсию, 6й справа , скорей всего может быть доступен через торакоскоп , надо смотреть локализацию в сегменте, посетите торакального хирурга, он уточнит, возможно можно эндоскопически взять биоптат.