Что вас беспокоит?
Папиллярный рак ЩЖ
Здравствуйте у меня папиллярный рак ЩЖ, была оперирована в 2016 г. РЙТ также в 2016 и 2018г. T3N1bM0. На данный момент беспокоит, что начал повышаться ТГ, АТ к ТГ норма. Принимаю л-тироксин 150 - 5 дней и 125 - 2 дня. Подскажите, пожалуйста, это рецидив? Есть ли смысл делать узи ложа ЩЖ, там может быть ткань какая-то? Или сразу биопсию л/у? Сделала узи шейных лимфоузлов, также анализы приложу. Очень переживаю, что рецидив. Новые анализы в файле, а ниже просто расписала всю хронику с 2016, это, наверное, не так важно, но всё же. Оперирована в 22.08.2016 года по поводу Cr- щитовидной железы- папиллярный рак. РИТ от 09.2016 года. От 15.10.18 расширенная боковая шейная лимфаденэктомия слева. РИТ от 13.11.18. Принимала левотироксин 150 мкг/сут с 20.07.18 потом сама прибавила дозу до 150 мкг/сут. УЗИ щитовидной железы V-0 см3. Тотальная струмэктомия. УЗИ ЩЖ от 09.12.16: ткань ЩЖ не визуализируется, подчелюстной л/у слева 17×7×12 мм. ТАБ л/у слева 17х7×12 мм: в пунктате немного лимфоидных элементов, клетки фолликулярного эпителия не обнаружено. От 14.12.16: АТ к тиреоглобулину (ТГ) 0,3 (0,0-4,0), св Т4 17,5 (10-23,2) УЗИ ЩЖ от 20.06.17: Состояние после струмэктомии. От 14.06.17: ТГ 1,3, ПЭТ/КТ неопластического процесса, не выявлено. от 03.04.17 От 17.10.17: ТТГ менее 0,05, ТГ 0,8 нг/мл (менее 55), АТ к тиреоглобулин менее 7,5 свТ4 19,77 - передозировка левотироксином (левотироксин 162,5 мкг/сут) От 19.03.18: ТТГ менее 0,05, ТГ 0,6 нг/мл (менее 55), АТ к тиреоглобулин менее 7,5 свТ4 15,88 - передозировка левотироксином (левотироксин 150 мкг/сут) От 13.06.18:ТТГ менее 0,05, свТ4 16,19(7,9-14,41) на дозе левотироксина 137,5 мкг/сут От 18.07.18: ТТГ 0,01, ТГ 0,6, АТ к ТГ менее 7,5, свТ4 15,61 -передозировка левотироксином От 18.07.18: УЗИ мягких тканей шеи от 17.07.18 признаки миозита, подчелюстного лимфаденита справа От 20.02.19: ТТГ 0,04(0,1-0,5), свТ4 16,37 (9-19,05) - компенсация гипотиреоза От 20.02.19: ТГ менее 0,2 (менее 55), АТ к ТГ менее 3 (менее 18) от 11.02.25 УЗИ мягких тк шеи, л/у без патологии УЗИ ШЖ от 22.02.19: тотальная струмэктомия, патологические яремные л/у справа 21х9 мм, слева 18х7 мм (вероятнее лимфаденит) ТТГ от 24.09.19= 0,024 мМЕ/л, свТ4= 15,48 пмоль/л. АТ-ТГ < 3,0 МЕ/мл. Л-тироксин 150 мкг, от 11.02.25 св.Т4 = 12,75 моль/л, АТ к ТГ менее 3 МЕ/мл, ТТГ - 0,1 мМЕ/л, ТГ менее 0,2 нг/мл, ион Кальций норма. ТТГ от 18.01.25 = 0,1 мМЕ/л Анализы от 05.02.2026 - ТТГ - 0,034 (0,4-4) - 125 - 2 дня, 150 - 5 дней, Т4св-15,79 (9-19,05), АТ-ТГ менее 3.0, ТГ - 0,49
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вряд ли это рецидив, ТГ не повышен. Тем более нет виража уровня АТТГ. Обратитесь очно к онкологу, он должен решить о проведении биопсии лимфоузлов. Но по описанию лимфоузлы не опасные. В случае возможного рецидива рекомендуют провести ПЭТ-КТ.
Наталия Владимировна, здравствуйте, спасибо вам большое за ответ.
Просто насторожило, что ранее сдавала и ТГ был после этого менее 0,2 (не определялся), а сейчас вот так. Значит мне не нужно сейчас узи ложа щж делать, я так понимаю, раз АТ к ТГ в норме, то не рецидив? А по ТТГ мне так и оставить принимать дозировку? Извините, что достаю вопросами, просто переживаю 🥲
Принятый ответ
Да, дозировку уже некуда повышать, ТТГ итак подавлен.
пока только контроль ТГ и АТТГ через 3 месяца.
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации необходимо очно обратится к эндокринологу-онкологу, чтоб определить дальную тактику. Вероятнее всего рекомендовано будень провести процедуру биопсию лимфоузлов. По описанию они доброкачественный характер имеют. По поводу рецидива маловероятно, показатель в приделах допустимых значениях.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад2 ответа
- 34 минуты назад5 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 10 часов назад3 ответа