Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём витаминов при химиотерапии
3 ответаДобрый день. Папа принимает сейчас химиотерапию, леналидомид (диагноз множественные миелома). Стоит ли при химиотерапии принимать какие-либо витамины, в частности пантогематоген, витамин С ? Или лучше после химии?
Здравствуйте Оксана. Так понимаю, что проводится терапия по схеме RD (с дексаметазоном)? Прием указанных витаминов не противопоказано, хоть и показаний для их приема специальных нет. Главное не забывайте о противотромботической терапии- первая линия препараты ацетилсалициловой кислоты, а при нарастании уровня Д-димера - применение антикоагулянтной терапии (эликвис, ксарелто)
муж 53 года, рост 182, вес 76. У него была травма позвоночника с детства (вылетел позвонок), и последние 5 лет участвовал в соревнованиях по бегу среди любителей (первые места занимал). С декабря 2023 начались сильные боли в позвоночнике. Результаты КТ малого таза от...
Добрый день! Данные операции выполняются по квотам. В вашей ситуации целесообразна консультация в федеральном центре, рекомендую обратиться на консультацию в институт Вредена в Санкт-Петербурге https://rniito.ru/r/konsuljtativniy_priem_na_platnoy_osnove/
Температура при химии
18 ответовДобрый день. У отца, 70 лет, множественная миелома. Начал принимать леналидомид, 25 мг. Сегодня вторая таблетка. Резко поднялась температура, 37,7, озноб. Что принять ему можно? Нужно сбивать температуру?
Если кроме температуры других жалоб нет - самочувствие пациента не страдает - нет одышки, нормальное артериальное давление, сохранен аппетит и тд - тогда нужно сдать свежий анализ крови, показаться терапевту, сделать рентген или кт лёгких, химиотерапию пока продолжить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выставлен диагноз множественная миелома на основании пункции костного мозга,иммунофенотипирования костного мозга,электрофореза и имунофиксации сыворотки крови.Какое обследование лучше провести для диагностики костной системы и насколько это необходимо?
Здравствуйте, обследование опорных частей скелета необходимо для профилактики патологических переломов в зонах остеолиза( если будут обнаружены), для оценки динамики( и положительной и отрицательной) в последующем на терапии. Можно выполнить Пэт КТ, низкодозовое КТ всего тела, КТ костей таза/всех отделов позвоночника/ребер
Диарея после химиотерапии
1 ответЗдравствуйте, женщина 72 года, рак крови (множественная миелома), после курсов химии непрекращающаяся диарея, врач кроме Лоперамида ничего не назначает, но он не помогает. Болит живот. Чем можно помочь?
Здравствуйте! Если наблюдается более 3х эпизодов жидкого стула в течение дня: бифидум-бактерин 6 пакетиков х 3 раза в день, + в течение первого дня Лоперамид 4 мг(2капсулы) однократно, далее по 2мг (1капсула) после каждого эпизода жидкого стула, но суммарно не более 16 мг за день! Исключить жареную, соленую, острую пищу. При неэффективности возможна попытка использования препарата Рацекадотрил — 100мг 3р/сут перед едой. Лечение необходимо продолжать до нормализации стула (появление нормального кала до 2х раз подряд), но не более 7 дней. Длительно не принимать! При употреблении любых лекарственных препаратов, а также при неэффективности их стоит сообщать своему лечащему врачу. В случае ухудшения состояния, неукротимой диареи и слабости, рекомендуется незамедлительно обратиться в скорую медицинскую помощь.
Вакцинация от Covid 19
20 ответовЗдравствуйте ! У меня заболевание Множественная миелома 3 А ст., с декабря 2018г., подагра ОПП Могу ли я сделать прививку от коронавирусной инфекции? Тест на антитела 09.02.2021г.: IgG=22,5(<10). Спасибо
Здравствуйте. Вам вакцинация противопоказана ввиду наличия множественной миеломы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как получить мелфалан
1 ответпоставили диагноз множественная миелома, 82 года, выписали таблетки мелфалан и преднизолон, в аптеках их нет, инвалидности нет, как можно получить эти препараты, есть ли льготы по заболеванию для получения лекарств
Узнать это можно в документе: "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2018 год и плановый период 2019-2020 года", также можно обратиться в министерство здравоохранения и уточнить. Ваш лечащий гематолог должен был Вам все объяснить.
Анемия, высокое СОЭ
7 ответовДобрый день! Смущает высокое СОЭ 135 при низком гемоглобине 71. Возможно ли, что оно связано с железодифецитной анемией? Или это множественная миелома? Но другие показатели крови на миелому не указвают.
Алия, здравствуйте. Повышение СОЭ на фоне анемии ожидаемо, это не обязательно является признаком миеломы. Если биохимический анализ крови в норме, клинических признаков миеломы нет, на данный момент нет поводов подозревать миелому. В настоящее время первостепенно нужно заняться лечением железодефицитной анемии, с этой целью рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Если же требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов анемии; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу. Также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, гастроскопия, колоноскопия.
Расшифровка анализов
2 ответаУ папы ,76 лет, множественная миелома,болен 2 года , очередное обострение,назначен леналидамид и торамумаб,положили с гемоглобином 54 ,после химии и переливания крови состояние ухудшилось, печеночные пробы, креатинин, давление 50
Здравствуйте! Показатели и самочувствие могут ухудшиться и от терапии и от прогрессии заболевания. Если лечение влияет на кровь, но не убирает опухоль, то его меняют. Если лечение помогает убрать опухолевую секрецию, то лечение продолжают, параллельно проводя симптоматические меры по лечению, переливания компонентов крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен гематолог онколог
4 ответаЗдравствуйте! Отцу поставили диагноз множественная миелома. В государственных клиниках к сожалению не дают анализы в руки поэтому не могу прикрепить. Но общая картина такая. Отцу 77 лет. Миелома 3ьей стадии, так как было выявлено достаточное количество м-белков. Поражены...
Здравствуйте, Анна. Велкейд- одна из торговых марок, выпускающая действующее вещество Бортезомиб. В принципе любой препарат с действующим веществом Бортезомиб подойдёт для этой цели. Есть Бортезомиб русского производства компании Биокад, Канон, есть белорусского производства, есть Бортезомиб - Тева (Румыния, в интернет-аптеках есть в продаже вроде). Индийские химиопрепараты достаточно широко используются в лечении в нашей стране.