Диагностика костей скелета при миеломе — вопрос №1918589

Question

Диагностика костей скелета при миеломе — вопрос №1918589

Наталья

110 просмотров

22 февраля 2024

Выставлен диагноз множественная миелома на основании пункции костного мозга,иммунофенотипирования костного мозга,электрофореза и имунофиксации сыворотки крови.Какое обследование лучше провести для диагностики костной системы и насколько это необходимо?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

электрофорез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
А подскажите пожалуйста на основе каких критериев выставлятся стадии миеломы?
По анализам у нас
В сыворотке крови обнаружен парапротеин,представленный IG/лямбда,содержание 7.2 г/л

Общий белок 81.9 г/л
Белок Бенс Джонса в моче не обнаружен
Бета 2 микроглобулин 1.80 мг/л
Альбумин 40.30
Гамма глобулин 22.90
Лдг 197
Кальций 2 24 ммоль/л
Креатинин 46 мкмоль/л
По пункции костного мозга плазматических
клеток 22 %,лимфоцитов 23.6%
Гемоглобин 104
Иммунофенотипирование показало 1 ,460 % монотипических по внутриклеточной легкой цепи иммуноглобулина лямбда плазматических клеток с имунофенотипом
CD38+СD 138+CD319+CD19-CD 45-CD56-CD27dimCD117+CD200-CD20-
По Кт с контрастом деструктивных очагов в костях не найдено.
Можно ли поставить на основе этих анализов стадию?
Или обычное Кт может быть не информативным и сделать еще Пэт кт?
И нужно ли преступать к лечению с такими показателями или можно еще понаблюдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Если нет анемии и повышения креатинина, то сдадия I-II по DS. I ст по ISS. В миеломе важно то что на любой стадии можно получить полный ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Электрофорез

4 ответа

10 сентября 2023

Женечка

Вопрос закрыт

Электрофорез с эуфилтном

1 ответ

11 декабря 2023

Зухра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-22T22:02:15+03:00

Здравствуйте, обследование опорных частей скелета необходимо для профилактики патологических переломов в зонах остеолиза( если будут обнаружены), для оценки динамики( и положительной и отрицательной) в последующем на терапии.
Можно выполнить Пэт КТ, низкодозовое КТ всего тела, КТ костей таза/всех отделов позвоночника/ребер

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-27T11:04:39+03:00

Наталья, здравствуйте.
Предпочительным является проведение КТ всех отделов позвоночника, грудной клетки, таза (предпочтение отдается низкодозной КТ всего скелета), это необходимо для уточнения наличия распространенности поражения костей, выявления костных плазмоцитом определением их размеров.
При невозможности выполнения КТ можно провести рентгенологическое исследование костей: рентгенографию (включая череп, грудную клетку, все отделы позвоночника, таз, плечевые и бедренные кости).
В качестве альтернативы КТ всего скелета можно проводить ПЭТ/КТ.