Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав полгода
25 ответовЗдравствуйте! Дайте, пожалуйста, рекомендации по лечению и образу жизни В мае первый раз начало болеть плечо. Особенно после сна острая боль. Когда разомнешь движения - легче намного. Болело сначала и где сустав сверху точка и будто мышца которая впереди груди. Сходила к...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и Мрт отмечается воспалительный процесс на фоне перегрузки, виной тому может являться начальные признаки сужение субакромиального пространства . В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. После купирования воспалительного процесса. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков (Хотя на данный период не отмечаются серьёзные изменения, но со временем может потребоваться. ) Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия. Реабилитация - Лечебная физкультура — ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.
Здравствуйте! 17.01.2024 мне была выполнена артроскопия плечевого сустава. Сейчас в рамках реабилитации физиотерапевт назначил мне фонофорез гидрокортизона и карипаина на плечевой сустав. При этом на МРТ плечевого сустава, выполненной за месяц до операции, кроме прочего, было...
Здравствуйте. Наличие кист не является противопоказанием к проведению фонофореза. Процедуры не приведут к увеличению размеров кист или их озлокачествлению.
Плечевой сустав
5 ответовВ 2024 г. Была выполнена артроскопическая операция плечевого сустава. С тех пор боли в плече не ушли. Ограничения движений до 90 градусов. Жжение , боль, судороги в бицепсе при резком движении. Подскажите если показания для повторной операции? Ссылка на МРТ плечевого...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Посмотрел диски. По КТ были и остаются относительны показания к артроскопии, чтобы удалить костный фрагмент, остеофиты. Головка деформирована не критично, костная пластика не требуется. По МРТ всё не так плохо. Пластика состоятельна. Болевой синдром и ограничение движений обусловлено адгезивным капсулитом. При этом заболевании капсула сустава сморщивается и ограничивает движения. При адгезивном капсулите обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рассматривают внутрисуставное введение препаратов: - Обычно делают блокады Дипроспан (Дипромета). Показанием к блокаде служит визуальный отёк сустава или выраженный бурсит\синовит, который не поддаётся другим методам лечения. - курс PRP терапии внутрисуставно № 3. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК. Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241 Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше. Лечение долгое и не всегда успешное. Если, несмотря на все усилия динамики не будет, придётся делать артроскопию повторно. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль плечевых суставов
1 ответУ меня СД 1 тип инсулинозависимый. Болею диабетом 30 лет. 2 года назад заболел плечевой сустав, рукой было оч больно двигать. Сейчас боли нет, но рука уже так не двигается. Несколько недель назад начал беспокоить плечевой сустав на левой руке, но боль умеренная. Обследование...
Здравствуйте. Учитывая ваши данные, больше похоже на адгезивный капсулит, это типичное состояние для диабетиков. Вам нужно показаться ортопеду или ревматологу, сделать МРТ плеча. При необходимости - приём обезболивающего коротким курсом и периодически делать ЛФК.
Мрт плечевой суставов
4 ответаДобрый день, моему папе 47 лет, 2 года назад переболел короновирусной инфекция, и после этого начали сильно болеть тазобедренные суставы, на мрт снимки некроз головки двух суставов, один сустав уже поменяли, на очереди для замены второго сустава. Но теперь у него начали...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Не исключаю, что остеонекроз головок плечевых костей начался после нагрузок при ходьбе на костылях. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на консультацию попасть с диском МРТ. Остеонекроз 1 ст успешно лечится и суставы можно спасти. Стоит поторопиться.
Болит плечевой сустав
11 ответовЗдравствуйте, у мужа 2 года беспокоит боль в плечевом суставе (справа). Боли сильные при поднятии руки, заведении назад, если облокотиться на нее. Сделали МРТ плечевого сустава. Расшифруйте, пожалуйста, понятным для нас языком заключение МРТ, укажите на выявленные проблемы,...
Здравствуйте. По результатам МРТ - повреждение суставной губы (гленоида), Slap синдром показания к артроскопической операции. Какого происхождения эти патологически изменения . Не знаю. Скорее всего дистрофического происхождения. Часто это происходит за счет "удушения " структур в подакромиальном пространстве. Но рентгенолог не пишет в описании размера подакромиального пространства, а должен . Спросит его об этом. Это понадобится на операции.Сейчас нужна консультация врача артроскописта для решения вопроса об операции. Операция считается высокотехнологической Делают ее в регионарных центрах травматологии и ортопедии и частных клиниках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав в плече
3 ответаЗдравствуйте, у моего мужа болит плечевой сустав, к врачу никак не идёт, он помог другу что то погрузить и после этого болит сустав, уже несколько месяцев, скажите пожалуйста что можно сделать? Буду очень благодарна за помощь!!!
Здравствуйте, Оксана. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в плечевой кости
3 ответаМесяц назад появились резкие боли в плечевой кости, когда пыталась поднять телефон, подушку, одеяло и т.д, независимо от веса. На следующий день боли прошли, но появилась постоянная ноющая боль в плече. Иногда проходящая на время, но возвращающаяся. И так продолжается уже...
Добрый день, в данном случае нужно делать МРТ плечевого сустава
Боль в плечевом суставе
5 ответовБольше месяца назад заболел плечевой сустав после нагрузки. Обратился к неврологу -месяц медикаментозного лечения+массаж не дали результат. МРТ есть заключение, кровь общая+биохимия в норме
Доброй ночи,Максим! К сожалению в суставе имеется целый компрлекс структурных изменений,что без оперативного вмешательства-не обойтись. Я так предполагаю,что когда-то возможно был вывих головки плечевой кости+нагрузка. На данный момент в суставе главная причина стойкого болевого синдрома-это резкое сужение субакромиального пр=ва ( или импиджмент-синдром)+ разрыв суставной губы с интактным сухожилием двуглавой мышцы плеча ( так называемое SLAP-повреждение). Импиджмент синдром-это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости. Повреждение суставной губы по типу SLAP- Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки. При SLAP-травме суставная губа может быть разволокнена или полностью оторвана от гленоида с проникновением в полость сочленения. Сухожилие двуглавой мышцы частично или полностью отделено. В Вашем случае -это SLAP -3ст повреждения. Я бы с учетом повреждений и такого молодого возраста рекомендовала оперативное лечение-артроскопия,которая увеличивает шансы на благоприятный прогноз. Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава. На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы. Без оперативного лечения ,к сожалению не обойтись! иначе со временем рука утратит все свои функции, и уже обслуживать себя ею Вы не сможете. Сейчас,что бы купировать боль и воспаление можно следующее: ?Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль! ?Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический ?Местно: Бутадион-гель 2р\сут , мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др всё остальное-пустая трата времени и средств! Рекомендую скачать памяткупо реабилитации после артроскопии ,Вам она позже очень пригодится____https://orthocenter.me/blog/pamyatka-paczientu-posle-artroskopicheskoj-operaczii-po-vosstanovleniyu-vrashhatelnoj-manzhetyi-plecha.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В январе резко заболела рука ( плечо, в районе локтя, и ладонь). Были назначены препараты , снимающие острую боль, через месяц проделала физиопроцедуры, через 2 месяца УВТ локтя и плеча. После Увт локтя все прошло ( 3 процедуры), после уВт плеча (10 процедур)...
Здравствуйте! На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур плечевого сустава. Операция в таких случаях не требуется.Нужно пройти курс восстановительного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов и гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!