Болит плечевой сустав — вопрос №3260967

Здравствуйте. По результатам МРТ - повреждение суставной губы (гленоида), Slap синдром показания к артроскопической операции. Какого происхождения эти патологически изменения . Не знаю. Скорее всего дистрофического происхождения. Часто это происходит за счет "удушения " структур в подакромиальном пространстве. Но рентгенолог не пишет в описании размера подакромиального пространства, а должен . Спросит его об этом. Это понадобится на операции.Сейчас нужна консультация врача артроскописта для решения вопроса об операции. Операция считается высокотехнологической Делают ее в регионарных центрах травматологии и ортопедии и частных клиниках.

Дарья,добрый день, ознакомился с результатами вашего исследования.
По данным МРТ-дегенеравтиные (артрозные)изменения плечевого сустава, а так же повреждение суставной губы Slap 2.Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. При высоких функциональных запросах и неэффективности консервативной терапии ,данное повреждение является показанием для проведение плановой артроскопической операции. На данный момент можно порекомендовать: ограничить активные физические нагрузки на верхнюю конечность до 2-3 недель, при выраженной боли фиксация конечности плечедержателем. курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг для снятия боли и воспаления в суставе 10дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур или магнит, после купирования болевого синдрома начинать курс лфк направленный на компенсацию нестабильности плечевого сустава под присмотром реабилитолога. При выраженном болевом синдроме проводится блокада сустава препаратом дипроспан или дипромета на лидокаине

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется повреждение суставной губы (SLAP) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись.
Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава.
Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча".
Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов.
Под наркозом.
В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кроме того, есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы