Добрый день, уважаемые доктора!
С 2003г у меня онихомикоз ногтей, подтвержденный соскобами. У меня есть диагноз СКВ с поражением почек, в 2002 году случилось обострение, лечение большими дозами гормонов и цитастатиков, и, на фоне понижения иммунитета на препаратах , начался...

Добрый день, Екатерина!
Понимаю, что Вы встревожены, по представленным данным повода подозревать меланому ногтя нет.
Во-первых визуальная картина соответствует грибковому поражению. Структура ногтя нарушена, кроме тёмного пятна определяется желтоватый оттенок, ногтевая пластина утолщена.
Также учитываем подтверждённую грибковую инфекцию и длительный анамнез лечения.
Потемнение ногтя было постепенным, все это время грибки активно размножались под ногтевой пластиной, разрушали кератин, там скапливались продукты их жизнедеятельности грибка.
Также в пользу грибковой инфекции начало пятна от ростковой зоны , оно постепенно перемещается к свободному краю, вытесняет здоровую ногтевую пластину .
Это характерно для грибковой инфекции.
Даже если не принимать во внимание тот факт, что Вы длительно боролись с микозом ,и что меланома ногтя встречаются крайне редко,уже только по визуальным данным можно сказать,что картина соответствует грибковому поражению .
Меланома чаще имеет другие признаки. Симптом Хатчинсона, например, когда кожа вокруг ногтевой пластины тоже изменяет цвет.
Еще меланома чаще (не всегда ,но все же) проявляется тёмной вертикальной полосой от коричневой до чёрной, со временем полоса расширяется .
Здесь пятно неправильной формы.
И меланома является довольно агрессивной опухолью, за 5 лет с момента как Вы впервые обнаружили, что ноготь изменяет цвет, как минимум меланома дала бы более обширные изменения структуры, могла бы появиться кровоточивость, изъязвления, трещины.
Для уточнения характера изменений в таких ситуациях рекомендуется очная консультация дерматолога с проведением онихоскопии( осмотр ногтевой пластины с помощью специального увеличительного прибора). Исследование позволит более детально оценить структуру ногтя и подтвердить, что изменения не связаны с злокачественным процессом.
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.