Что вас беспокоит?
Пить антибиотики или нет?
Добрый день, уважаемые врачи. Заболев бронхитом 02-11-25г. (фото рентген 05-11-25), лежала дома 5 дней с температурой под 40 и кашлем (пила а Амоксиклав 4 дня и 1 день Супракс, таблетки от кашля) вызвав скорую 09-11-25 г. попала в больницу с подозрением на пневмонию. Диагноз подтвердился. Прошла лечение (фото выписной эпикриз1,2). Пила все по назначению врача. После лечения сдав анализы 25-12-15г. (фото анализы 25-12-25-1,2) и сделав рентген (фото рентген 25-12-25) терапевт ставит диагноз бронхит. Назначает лечение (Супракс 6 дней, и броноиммуналл курсами), хотя ни кашля, ни температуры нет, врач слушал хрипов нет. Врач утверждает, что может перейти в бронхиальную астму. Вопрос: стоит ли пить сейчас антибиотики, если нет никакой симптоматики заболевания (по анализам крови), кроме нечастой отдышки. Может ли бронхит перейти в бронхиальную астму, как говорит терапевт? Можно ли ходить в баню с таким результатом рентгена? И стоит ли сделать КТ с контрастом (платно), если в семье есть раковая настороженность (в наследстве объемное образование легких у мамы)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не могли бы прикрепить фотографию самого снимка легких?
Усиление легочного рисунка описанное на рентгенограмме изменения следует рассматривать как воспалительные изменения.
В норме этот рисунок четкий, постепенно «исчезает» к наружным отделам и реберной плевре.
Такие изменения требует лечения и контроля через 3 недели.
Острый бронхит может перейти в хроническую форму или перерасти в пневмонию, хронический бронхит может трансформироваться в ХОБЛ.
На время болезни, до полного выздоровления, рекомендуется воздержаться от бань, парилок и саун.
В качестве дообследования - аускультация легких, кт органов грудной клетки для уточнения объема поражения, анализ на определение с - реактивного белка
К сожалению, фото снимка нет. Есть только описание. Получается антибиотики сейчас нужно пить? Потом сделать повторно рентген или сразу КТ?
Для сравнения динамики после лечения лучше сделать рентген, это если жалобы сойдут на нет.
К лечению можно добавить ингаляции 1. Ингаляция с беродуалом + физраствор дышим 15 минут, затем перерыв 30 минут, после
2. ингаляция лазолван + физраствор 15 минут, на курс лечения антибиотиком
А если жалоб нет? А такой рентген не может быть последствием предыдущей болезни( пневмонии) или это новое заболевание?
В случае если лечение было эффективным на рентгене не должно быть изменений.
На данном рентгене описываются рентгенологом усиление легочного рисунка
Благодарю за ответы. С Наступающим Новым Годом! Здоровья и удачи Вам)
Всех благ ! С наступающим Новым годом 🎄
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Назначение Бронхомунала по 10 дней в месяц 3 месяца целесообразно, назначается после перенесенной инфекции. антибиотики уже не показаны. Баня, сауна не противопоказана. Приветствуется дыхательная техника по Стрельниковой до 1 месяца.
Добрый вечер.Спасибо за ответ.Читала про эту технику, взяла на изучение
Принятый ответ
Добрый день.
В ноябре отмечалась пневмония в нижней доле правого легкого. Лечение проведено адекватное. По контрольному рентгену отмечалась положительная динамика.
В настоящее время по описанию рентгена имеется усиление легочного рисунка в средней доле справа, уплотнение корня, но при этом инфильтрации (которая была при пневмонии ранее не описывают). Не всегда рентгенологам удается четко провести грань между средней и нижней долей. Иногда после рассасывания инфильтративных изменений (пневмонии) усиление легочного рисунка (как остаточное явление) может сохраняться еще какое то время. То есть не всегда эти изменения говорят о наличии бронхита.
По развернутому анализу крови признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты, гранулоциты в норме). Даже если думать больше о развитии острого бронхита, то чаще всего этот процесс вызывается вирусными агентами. С учетом отсутствия лихорадки, интоксикации, анализов крови- антибиотики обычно не назначаются. Для дополнительной диагностики маркеров воспаления иногда дополнительно назначают контроль анализа на СРБ.
Бронхиальная астма- это генетически обусловленное заболевание. От перенесенного бронхита астмы не бывает.
КТ с контрастом просто так для профилактики обычно не проводится, только по строгим показаниям (так как введение контраста само по себе несет определенные риски). Обычно процедуру назначают при наличии отклонений на обычном КТ (подозрении на опухоль или патологии легочных сосудов).
Елена Сергеевна, спасибо за ответ.С наступающим Новым Годом! Всех благ Вам)
Рада была помочь! Здоровья Вам! И Вам с наступающим!
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201810 ответов
- 21 Июня 20201 ответ
- 7 Января 20214 ответа
- 10 Января 202213 ответов