Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неуточненная гемофилия
2 ответаДобрый день, обращаюсь второй раз, морально уже нет сил ( все разводят руками , выписывают новые анализы , а диагноза нет. 2 года назад начала плохо сворачиваться кровь, сначала 4-5 часов не сворачивалась , сейчас может на маленьком порезе идти до 2-х дней. Все анализы ,...
Здравствуйте. Понимаю, насколько это изматывает, когда долго нет четкого ответа. По вашим анализам можно предположить врождённое или приобретённое нарушение системы свертывания крови с выраженной гипокоагуляцией. Что видно по данным очень низкий фибриноген около 0.5–0.9 г л снижен фактор VIII и IX снижен фактор Виллебранда удлинено время свертывания при этом аутоиммунные причины не подтверждаются Такая картина чаще всего соответствует болезни Виллебранда или сочетанному дефициту факторов свертывания либо редкому варианту гипофибриногенемии Это объясняет длительное кровотечение даже при мелких травмах и риски при беременности Важно при таких показателях риск выкидыша действительно выше, но это не приговор при правильной подготовке беременность возможна Что делают в таких случаях в таких случаях помогает наблюдение у гематолога с уклоном в коагулопатии до беременности контроль фибриногена оценка фактора Виллебранда и VIII в динамике иногда требуется профилактическая терапия Что сейчас важно сделать 1 пересдать фибриноген и коагулограмму в хорошей лаборатории 2 сдать активность фактора Виллебранда + антиген 3 консультация гематолога именно по нарушениям свертывания 4 обсудить план ведения беременности заранее Когда срочно если появляются спонтанные кровотечения, синяки без причины, кровотечение более суток Вывод наиболее вероятно нарушение свертывания по типу болезни Виллебранда или дефицита факторов, с этим можно жить и планировать беременность, но только под контролем гематолога Ответил вам очень детально, извиняюсь за большой объем ответа Желаю вам разобраться в ситуации и спокойно подготовиться к беременности.
Глюкозурия неуточненная
1 ответЗдравствуйте, в августе 2021 года у дочке в моче была обнаружена глюкоза 28ммоль/л в разовой порции. Было проведено обследование в отделении эндокринологии и исключен сах.диабет. Сейчас показатели увеличились до 110ммоль/л. Был поставлен диагноз почечная глюкозурия. Может ли...
Здравствуйте! Глюкозурия у детей может быть проявлением так называемых тубулопатий, вам нужно найти хорошего детского нефролога и генетика, которые имеют опыт работы с данной группой патологий.
Коагулопатия неуточненная
19 ответовЗдравствуйте, ребёнок 14 лет во врем болезни ОРВИ появились мелкие кровоизлияния на предплечья. Был госпитализирован с подозрением на геморогическую сыпь. Прошёл лечение. Перед выпиской сыпь появилась ещё раз на тех же местах, были направлены на консультацию к гематологу,...
Да.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неуточненная инфекция
28 ответовРебенок, заболел с 21 мая, вечером температура 37,8 сильная головная боль, озноб и больше никаких симптомов, дали нурофен проспал всю ночь без температуры. Утром 22 уже температура 38,5 снова дали нурофен, но температура уже не спадает до 36,6 а до 37,4 и через 4 часа снова...
Здравствуйте. При приеме жаропонижающих не ждем снижения температуры до 36.6. Если есть снижение даже на 0.2-0.3 градуса, значит препарат работает. Если по анализу крови будут признаки бактериальной инфекции, то прием антибиотика нужно будет продолжить
Тромбоцитопения неуточненная
28 ответовЗдравствуйте! 12.11.19 делали профилактическое узи органов брюшной полости - все в норме. 17.01.20 сдали кровь перед прививкой гепатит А Тромбоциты были (гемотест)158 остальные показатели были в норме 24.01.20 была сделана прививка Хаврикс 24.02 гемотест- тромбоциты 69...
Здравствуйте! Прикрепите последние 2 общих анализа крови для оценки всех показателей.
Энцефалопатия неуточненная
3 ответаДобрый вечер! Были на плановом осмотре невролога ,пошли в 2 месяца ,так как меня беспокоил наклон головы в одну сторону,явные признаки кривошеи,других каких то отклонений по узи всем и осмотром не было,врач сообщила ,что все в пределах нормы ,но была кривошея (легкая)без...
Здравствуйте. По результатам осмотра неврологом выявлено нарушение мышечного тонуса, что указывает на перенесенную гипоксию в период беременности или в родах. Ни о чем плохом это не говорит-тонус хорошо восстанавливается на фоне лечения. Следите за положением головы, чередуйте во время сна, кормлений и бодрствования, чтобы не было "любимой" стороны. И пройдите курс массажа с физиолечением после праздников.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неуточненная пневмония
13 ответовЗдравствуйте, сыну 3.5 года, первый раз заболели бронхитом с обструкцией в мае, педиатр назначил только ингаляции, пульмикорд бирадуал через неделю все прошло. Пошли в сад проходили 2 недели история повторилась, положили в стационар, были сильные свисты, хрипы отдышка, ренген...
Анализ уже не будет иметь смысла. Сдаем его чтобы понять у нас вирус или бактерия. Вам назначен хороший препарат, который покрывает атипичных возбудителей тоже. Пока что продолжаем назначения вашего врача. Желаю здоровья Вам и Вашему ребенку ?
Аллергия неуточненная
8 ответовЗдравствуйте, хочу выяснить что за аллергия или реакция. 2011 анаф шок на препарат энзапрост 2023при употреблении креветок начали немного чесаться ладони , не всегда, 2025 отек квинке на введение препарата микроколост микро подкожно Так же заметила что при употреблении...
Здравствуйте, Наталья. При возникновении отёка Квинке, анафилактического шока на разные провоцируюшие факторы обычно рекомендуется в план обследования включать биохимический анализ крови( глюкоза ,билирубин ,АЛТ, АСТ мочевина, креатинин ,СРБ); компоненты комплемента С3,С4, уровень ингибитора С1 компонента комплемента; ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО,АТ-ТГ -это показатели функции щитовидной железы. Всего доброго.
Неуточненная аллергия
11 ответовЗдравствуйте, примерно три недели назад появилась аллергия( ориентировочно с 10 ноября). Стали появляться пятна похожие на укус комара и сначала я думала, что это он и кусает. Но комар был найден и убит, а пятна никуда не делись. Стабильно каждый день появлялось от 4 до 8...
Анастасия, добрый день! По описанию и фото больше данных за хроническую крапивницу. Для выявления возможных причин развития хронической крапивницы необходимо пройти обследование. Полный объем определяется в результате очного осмотра и опроса. Обычно в первую очередь исключают общую патологию, паразитов, аутоиммунные заболевания. Обычно рекомендуют: - консультация врача-аллерголога-иммунолога - общий анализ крови - С-реактивный белок - IgE в крови - Антитела к тиреопероксидазе (АТ IgG к ТПО) - Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, ЩФ) - исследования на гельминты (кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом обогащения PARASEP 3-х; кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам) - определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену - ИФА уровня ингибитора C1-эстеразы - исследование уровня комплемента и его фракций в крови (С3, С4) Лечение обычно рекомендуют такое 1. Общие рекомендации: - Отменить и/или заменить подозреваемые лекарственные препараты на медикаменты других групп с целью исключения воздействия триггерного (причинного) фактора заболевания - Специальной универсальной диеты для пациентов с крапивницей нет. Рекомендуется ведение дневника и по его результатам корректировать диету при необходимости 2. По медикаментам: - Зодак/Дезлоратадин внутрь по 1 т 1 р/д. 1-2 месяца - При отсутствии эффекта - Зодак/Дезлоратадин внутрь до 4-х раз в день. Курс 1-4 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопатия неуточненная
10 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь опять за помощью. Полгода назад дважды болела ковидом, сгущение крови обнаружили в конце весны, по совету кардиолога и терапевта, принимала кардиомагнил на 150мг. Летом все показатели пришли в норму, кроме тромбоцитов. Принялась у гематолога, сдала...
Здравствуйте, Елена, вам необходимо исключение/ подтверждение хронического миелопролиферативного заболевания, это можно сделать только посмотрев гистологию костного мозга - трепанобиопсию, ничего страшного в этой процедуре нет, выполняется она под местным обезболиванием Дополнительно можно проверить следующие мутации - MPL, CALR По узи брюшной полости у вас есть увеличение селезёнки?