Неуточненная пневмония — вопрос №2696785

Question

Неуточненная пневмония — вопрос №2696785

Михаил, Абакан

117 просмотров

6 декабря 2024

Здравствуйте, сыну 3.5 года, первый раз заболели бронхитом с обструкцией в мае, педиатр назначил только ингаляции, пульмикорд бирадуал через неделю все прошло. Пошли в сад проходили 2 недели история повторилась, положили в стационар, были сильные свисты, хрипы отдышка, ренген ничего не показал, назначали амоксициллин, по показаниям анализа крови. 5 дней в стационаре все прошло. В сад больше не ходили, в сентябре опять та же история, проболели дома, лечение точно такое же.
29.11 вновь признаки ОРВИ кашель спустя 2 дня , обструкции нет первые 2-3 дня кашель сухой частый, на 4ый стал только по утрам закашливаться, прокашливался в течении часа, и целый день не кашлял, нос забит с самого начала болезни вязкими соплями , при кашле ребенок жаловался на боль в лобной части головы , в районе пазух , педеатор отправил на ренген пазух, но по какой то причине нас сделали ренген грудной клетки и обнаружили пневмонию. Температура в норме с самого начала болезни, кашля почти нет , единственное что беспокоит это боль во лбу при кашле , и густые сопли , на анализы не отправляли назначили КЛАЦИД 125\5 - 2 раза в день. Снимки прилагаю , подскажите это действительно пневмония , и какие у вас есть мнения по поводу столь частой заболеваемостью бронхитами. Спасибо.

Возраст: 30

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

пневмония

бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Михаил.
Слева в средних отделах есть инфильтрация легочной ткани у ребёночка, что может свидетельствовать о наличии воспаления легочной ткани.
Если в общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоциты высокие, СОЭ, СРБ), то антибиотик необходим.
Тактика врачей верная, с учётом того, что недавно принимал ребёночек Амоксициллин, сейчас макролиды (Кларитромицин)- верный выбор.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по уменьшению симптомов, улучшению общего самочувствия.

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, Только анализ крови нам не назначали, по ребенку вообще не сказать что он болеет активный как всегда, кашель стал редкий, еще до постановки диагноза, сопли правда зеленые тягучие и заложенность.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Воспаление, вызванное атипичной флорой, такими микроорганизмами, как респираторные формы хламидии или микоплазма пневмоние, часто не вызывают "яркой" симптоматики.
Конечно, лучше было бы сдать общий анализ крови при назначении антибиотика.

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, Вот и нам интересно, почему не назначил педеатор. Конечно может быть и к лучшему, что все получилось так, пошли делать снимок пазух а сделали грудной клетки. как нам объяснили этот антибиотик и воздействует на верхние дыхательные пути? Волнует почему у ребенка боль в лобной части головы при кашле.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Иногда инфильтрация на рентгене может симулировать пневмонию. Но на самом деле снижение плотности легочной ткани может быть из-за бронхоспазма. То есть понижение воздушности (Выглядит как инфильтрация) Связано с тем, Что через суженый бронх воздух поступает в лёгкие в меньшем количестве. Я так поняла температуры нет?

Несмотря на это, Эмпирическое назначение клацида Верное решение.

Если у Вас остается ещё какие-то вопросы,задавайте, я попытаюсь помочь разобраться.

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте температуры нет и не было сначала болезни. Первые три дня был неактивный, кашель был частый , сопли тягучие, сохраняются до сих пор, вялый был видно что недомогание есть, последние три дня бодр весел, бегает кашляет только по утрам в течение часа от кашляется остальное день раз 10 может покашлять слышны хрипы иногда когда откашлялся все ровно не хрипов ничего нету. Подскажите достаточно ли нам этого лечения только антибиотик и ингаляции физраствором или нужны ингаляции как при бронхите.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 декабря 2024

Пульмонолог

По вашему рассказу, Похоже на синусит и бронхит. Обсудите с вашим педиатром целесообразность снимка пазух. Если действительно воспаление в пазухах есть, Нужно будет сперва убрать воспаление промывания носа И местным лечением. Если хрипы имеются то часто назначаем беродуал с пульмикорт. Обсудите с вашим лечащим врачом целесообразность применение бронхо расширяющих и противовоспалительных ингаляционных лекарств.

Если после того как ребёнок откашливается, хрипы проходит то это может быть обусловлено скоплением мокроты. Ребёнку уже почти четыре, попытайтесь объяснить что лучше сплевывать её. Муколитики и отхаркивающие в этом возрасте не назначаются

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2024

Клиент

Как нам она объяснила клацид, он снимает воспаление верхних и нижних дыхательных путей и смысла нет делать снимок уже пазух, так как зачем лишний раз облучать ребенка.

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2024

Клиент

А могла ли скопившаяся мокрота так показаться на снимке ?

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 декабря 2024

Пульмонолог

Дополнительно промывайте нос физраствора как можно чаще.

Если мокрота ,как слизистая пробка ,закрыла просвет бронха, может быть похожая картина.

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2024

Клиент

Стоит сдать анализ крови, что бы точно понять, что это ? По какой то причине нам его даже не назначили а сразу назначили антибиотик.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое ☺️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель от фарингита или пневмония?

6 ответов

7 сентября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Пневмония у ребёнка

1 ответ

9 июня 2022

Лена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пневмония или туберкулёз

1 ответ

17 октября 2023

Василий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T22:52:49+03:00

Анализ уже не будет иметь смысла. Сдаем его чтобы понять у нас вирус или бактерия.
Вам назначен хороший препарат, который покрывает атипичных возбудителей тоже.
Пока что продолжаем назначения вашего врача.

Желаю здоровья Вам и Вашему ребенку ?