Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
6 ответовБабушка 89 лет была госпитализирована в больницу с подозрением на перелом шейки бедра. После рентгена врач сказал, что перелом старый и кости вросли в мягкие ткани. Снимок не дали. У бабушки очень сильные боли. Нигде не падала. Ходила до последнего, сейчас лежит. Подскажите,...
Давний или новый - разницы нет. В 89 никто оперировать не будет. Деротационный сапожок наложили? Он выглядит примерно так https://www.avito.ru/chapaevsk/krasota_i_zdorove/derotatsionnyy_sapozhok_fs-2952_fosta_r-r_l_779422212 Если нет, купите ей такой и пусть месяц лежит. Нужно переворачивать, менять простыни, обтирать камфорным спиртом, следить, чтобы не было пролежней. Положите ей высокие подушки. Организуйте что-то типа балканской рамы, чтобы она могла за нее держаться и садится. https://tiu.ru/p324485609-rama-balkanskogo.html Через месяц нужно будет ее поднимать. Запаситесь ходунками и костылями. Обязательно через месяц нужно начинать ходить. В лежачем положении в течение одного года смертность 80% от гипостатических осложнений.
Не срастается перелом пальца ноги
8 ответовДобрый день! Получила травму пальца 03.09, думала, что ушиб, поэтому после 2х недель хроманий обратилась в травмпункт только 17.09. В этот день наложили лангету на ногу. Диагноз - перелом проксимальной фаланги первого пальца. Проходила с лангетой 4 недели и 13.10 сделали,...
Если с 3 09 считать, то почти да, если с 17, то до декабря. Потому что здесь не 4 недели, а 5-6. По снимкам ещё остеорепарация не завершена. Но я не против. Если Вы настроены на операцию, то можно и не ждать. Мы в любом случае, сросшийся перелом через 3 недели не увидим и срастётся не скоро.
Перелом шейки бедра
1 ответДобрый день! Хотели уточнить диагноз: перелом шейки бедра, снимок делали в деревне, наложили каретку на стопу, но болит коленка и вся нога сильно, каждый день обезболивающие
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
1 ответПациент после трепанации черепа начал ходить на ходунках, упала, получила перелом шейки бедра на ту ногу, где у неё у неё на этой ноге, где перелом с спастика колен врачи отказываются оперировать так, как говорят при операции, нужна вытянутая нога. Сама пациентка на спине...
Здравствуйте, в такой ситуации как вы описали, из-за несоблюдения ортопедического режима (исключение покоя), невозможности обучить пациентку правильному поведению после операции и само по себе наличие спастики ко всему прочему является противопоказанием для проведения операции, так как очень велик риск повторной травматизации, еще более пагубной для здоровья чем сам перелом. Поэтому в таких случаях необходим уход и адекватная обезболивающая терапия, ранняя активизация, присаживание и кормление в постели, когда болеть станет меньше можно пробовать активизировать пациентку на ходунки. Перелом шейки бедра практически не срастается, поэтому вероятнее всего будет формироваться ложный сустав (в области перелома будут рубцы. но перелом не срастется) как показывает практика пациенты с таким исходом могут передвигаться с помощью ходунков, боль постепенно значительно уменьшится. Всего вам хорошего!
Перелом шейки бедра
1 ответЗдравствуй, моей маме 84 года у неё перелом шейки бедра без смещения, но есть сопутствующие заболевания :(полеотрит, поставлен кардиостимулятор, и проблемы с почками. Можно ли делать операцию или при таких заболеваниях не стоит.
Здравствуйте. При такой сопутствующей патологии не стоит . Много людей живут с переломом и ходят на костылях .
Перелом шейки бедра
10 ответовЗдравствуйте! Женщине 80 лет. Перелом шейки бедра (снимок прикрепляю). Гипертоник. Повышенный сахар (Сахарный диабет 2 типа). Возможна ли операция? Какие рекомендации по уходу за больным можно получить?
Здравствуйте! Операция пациентам с переломами шейки бедра не только возможна, она показана, причем, в течение 36 часов после поступления в стационар (согласно клиническим рекомендациям) какая операция - остеосинтез (скрепление отломков металлоконструкцией) или эндопротезирование - зависит от характера перелома. Повышенный сахар НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ, а лишь показанием к консультации эндокринолога и коррекции сахаров. Важно понимать, что только операция является условием для ранней активизации (постановкой на ноги) пожилого пациента, что позволит избежать множества самых мучительных осложнений - пролежней, пневмонии и прочего… Upd. Писал до того, как увидел рентгенограмму - там чрезвертельный перелом бедра - тактика абсолютна та же и 100% показаний к остеосинтезу (тут протез не ставят) - даже не сомневайтесь - операция и как можно раньше. Метод выбора - остеосинтез бедра гамма-штифтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
2 ответаПерелом большеберцовой кости февраль 2021, установлена титановая пластина, перелом несрастался, при ходьбе МО временем кусок кости вывернулся с конструкции, впоследствии после удаления металла декабрь 2022 года нахождение в гипсе 4 месяца, после снятия на КТ и ренгене...
Здравствуйте. Перелом сросся. Со смещением, но сросся. Без клинической симптоматики, без боли, температуры, гнойных натечников или наличия свища диагноз остеомиелита обоснованным считать нельзя, если только его не поставили раньше, когда "вышел кусок кости". Если поставили раньше, то сейчас у Вас хронический остеомиелит в стадии ремиссии, после 6-ти мес преходит в стадию стойкой ремиссии и через год этот диагноз снимают (некоторые акторы говорят о 5-ти годах без обострений). А если ранее остеомиелита не было, а сейчас Вам его "ставят по рентгену" - это неправильно и необоснованно. Настороженность может быть, а диагноз ставить не корректно. Ну, и если Вы интернет будете регулярно насиловать, то и рак скоро у себя найдете. Пока нет симптомов - живите спокойно. Не проводите физиотерапию и тепловые процедуры на область перелома.
Перелом шейки бедра
8 ответовБабушка 97 лет, перелом шейки бедра. Лежит один месяц, операцию не делали по медицинским противопоказаниям. Как ухаживать? Когда можно начинать вставать и сидеть, как это безопасно делать? Какие параметры контролировать, когда делать контрольный рентген?
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста срастаются редко. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 2-3 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии: Рекомендуют дыхательную гимнастику https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу ортез Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом шейки бедра
6 ответовДобрый день! 14.10.2022 была травма - перелом шейки бедра, 20.10.22 проведена операция МОС - тремя винтами. Мой прошлый вопрос на эту тему - по ссылке: https://sprosivracha.com/questions/1190853-perelom-sheyki-bedra. Прошу посмотреть снимки и дать заключение о ходе срастания...
Нагрузку увеличивать под контролем болевого синдрома, нагрузка при ходьбе увеличивается с поддержкой костылей, каждый раз чуть сильнее наступая и так переходим на 1 костыль, потом на трость и затем самостоятельная ходьба
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
4 ответаМаме 77 лет. Есть перелом шейки бедра или нет? Можете посмотреть рентген, есть фотографии. Посмотрите пожалуйста. Помогите узнать диагноз, чтобы понимать делать операцию или нет? Куда отправить рентген?
Здравствуйте. Отправьте пожалуйста рентген