Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 44 6 последних лет пытаюсь повысить свой уровень тестостерона. Не пью, не курю вес 90кг рост 180 Анализы : Кровь клиника и моча в норме, все в референсе Холестерин , билерубин тоже в референсе Лг : 3,63 ме/л ФСГ : 6,48 ме/л Пролактин : 10.4 мкг/л Эстрадиол :...
День добрый. Ваши анализы показывают довольно низкий уровень тестостерона для 44 лет: Тестостерон 8,32 нмоль/л (перерасчет из 2,4 мкг/л) — это реально мало (для вашего возраста норма обычно выше 12нмоль/л). ЛГ и ФСГ нормальные → значит, гипогонадизм первичный маловероятен, ближе к вторичному или смешанному типу. ГЗТ — уместна, если не планируете больше детей. Ваша ПСА нормальный — путь открыт. Пролактин не повышен — хорошо. Но напоминаю, для терапии, тем более ЗГТ обязательно ОЧНЫЙ визит к урологу или эндокринологу, мы тут разве что дать совет, вычказать мнение, диагозы не ставим, лечение не незначаем - таков регламент). Про препараты, если коротко об обычных схемах: Гель - Андрогель, обычно 50 мг в день (1 пакетик 5 г) утром на кожу плеч, живот. Легкий старт, легко контролировать. Длинный эфир Небидо (Ундецилат тестостерона), 1000 мг в/м каждые 10–14 недель. Очень удобно, уколол и забыл на 2-3 мес., но подороже и надо строго следить за откликом. Короткие эфиры Энантат / Ципионат, 100–125 мг в/м или п/к 1 раз в неделю. Можно делить на 2 раза в неделю для более ровного уровня. Про побочки: Эстрадиол может вырасти → иногда нужен будет анастрозол 0,25 мг в неделю. Эритроциты могут вырасти → контроль гемоглобина и гематокрита. Следить за простатой — ПСА 1 раз в 6–12 мес. Нарушение фертильности. Короткий вывод - обычно начинают с Андрогеля на 4–8 недель → смотреть самочувствие → потом решать, перейти ли на инъекции (Небидо или короткие эфиры).
Добрый день! 35 лет, хронические гастрит и гайморит; удалена вена на левой нижней конечности. Курю. Последние пару лет ощущение, что присутсвует общая интоксикация организма: слабость, тошнота, уже год, как стул жидкий, ломкость и выпадение волос, абсолютно все препараты...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований 1. Такие цифры гематокрита и эритроциов совершенно допустимы и не говорят о сгущении крови. До 45-46% у женщин считается нормой 2. Такие цифры холестерина ЛПНП требуют пересмотра питания: Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад. Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. 3. Такие цифры ферритина соответствуют дефициту железа в организме. В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения 4. Такие показатели гормонов говорят о стабильной работе щитовидной железы Не вижу контроля витамина Д, когда в последний раз сдавали? Дозировка витамина Д 10 тысяч единиц это очень высокая лечебная дозировка. Такие дозы применяются при подтверждении дефицита на 4-8 недель с последующим контролем уровня витамина Д С высокой вероятностью прием таких доз в течение года дал передозировку. В таких случаях оптимально прекратить прием витамина Д и сдать анализ Кальций оптимально проверять не общий, а ионизированный. В таких случаях прием кальция не показан Магний в таких случаях оптимально отменить при отсутствии доказанного дефицита
Жалобы: потеря аппетита,тошнота,рвота после еды,боль в области эпигастрия,отрыжка,изжога,бессонница,диарея постоянная(иногда с болью). Присутствует избыточная масса тела. Делала Фгдс,была у проктолога(взял мазок), есть ОАК,биохимия,анализ на кал, хеликабакте пилори...
Здравствуйте, у Вас положительный дыхательный тест на хэликобактер. От нее надо избавляться , ранее проходили эрадикационную терапию первой линией? Для этого необходимо прием -Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды -амоксицилин ( флемоксин ) 1000 мг 2 раза в день -клацид 500 мг 2 раза в день после еды. Антибиотики пьются после еды вместе. -дополнительно энтерол по 2 капсулы в день -Денол по 2 табл 2 раза в день. Все это 14 дней. Через месяц исключив за две недели разо контрольный дыхательный тест на хэликобактер. Разо Вам необходимо принимать 1,5 месяца. Так как есть рефлюкс -эзофагит, Нельзя поднимать тяжелое, носить тугие пояса, спать необходимо с приподнятым изголовьем кровати. Также необходимо придерживаться диеты стол номер 1 . После эрадикационной терапии желательно принимать Алмагель по 1 саше 3-4 раза в день 10 дней, водой не запивать, в промежутках между приемами пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать результаты УЗИ
3 ответаЗдравствуйте! Около двух месяцев назад возникли проблемы с ЖКТ. Боли блуждающие, то в верхней части желудка, то в левом подреберье( почти подмышкой), то в спине в области груди. После небольшой порции еды, чувство переедания, вздутие. Отрыжка чистая. Запах изо рта иногда...
Здравствуйте, Иван, по узи Обп в желчном пузыре взвесь. Увеличение печени, изменения в поджелудочной железе и печени на фоне метаболизма. Рекомендую сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин) Соблюдайте Диету и режим питания 5рс Урсосан или Урсофальк 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался. Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Добрый день! Месяца два назад появилось лёгкое подволакивание ноги справа, по утрам и в течение дня общая слабость организма. Слабость в течение дня проходит, потом снова. Сопутствующие заболевания: Гипертония 1 степени. Принимает все необходимые препараты 1 и 2 степени...
Здравствуйте! Боль в поясничной области, в правой ноге есть? Нога немеет? Выполняли МРТ поясничного отдела?
Слабость общая и слабость в руке
26 ответовДобрый вечер. Сегодня после прихода домой с работы легла и почувствовала сильную слабость во всем теле, как будто бы в теле «нет костей», настолько сильная усталость и слабость была, и подташнивает, померила давление - 125/85, пульс 80. Еще в последнее время я замечаю, что в...
Здравствуйте Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/ В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой Кт надпочечников
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2024 года снижение памяти, сложно выстроить грамотную речь, общая слабость по всему организму, страхи о возможном будущем, тяжесть головы, состояние после сна, отдыха будто и не отдыхала. Принимала в марте 2025 года курс уколов в/м Пирацетам, мексидол по назначению...
Добрый день! Описываемые симптомы могут быть проявлением как истинной неврологической патологии ( истинный дебют нейродегенеративных заболеваний головного мозга, сосудистой патологии, эндокринных нарушений ), так и проявлением невротических расстройств( функциональных нарушений) на фоне невроза - В большей степени и чаще всего это проявление невроза, когда после психоэмоциональных потрясений, стрессов, недостатка отдыха, общего тревожного уровня реагирования, происходит ухудшение качества сна, нарушается память, внимание. Для уточнения причин развития данных жалоб - выполняют МРТ головного мозга + сосудов головного мозга - данное исследование исключает проявление ранней деменции и атеросклероза сосудов головного мозга + выполняют анализы на дефицитные состояния и метаболические нарушения : 1. Ферритин 2. Витамин В12, В6 3. Фолиевая кислота 4. ТТГ Иногда, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес + Если отталкиваться от практического применения и официальных инструкций к применений можно использовать: 1. Цитофлавин по 2 таб -2 раза в день -1 мес 2. Фенотропил 100 мг по 1 таб -2 раза в день ( до 16.00)-1 мес
Девочка 14 лет, жалобы: – постоянно общая утомляемость, состояние разбитости, проблемы со сном в течении более года. – периодически головные боли- наблюдаемся у невролога с 2015 года. – было небольшое онемение ладони год назад, прошло. 1. CENT-B...
Иванна, все же склоняюсь к тому,что аутоимунного на данный момент нет. За год должны были проявиться специфические симптомы склеродермии или другого аутоимунного. Острофазовые показатели с ваших слов,в норме. Тем не менее, нужно быть на прицеле у ревматолога, предрасположенность есть. Досдайте кровь на двуспиральную днк, ЛЕ клетки. Параллельно обследуйте щитовидную железу и почки.
Здравствуйте. У меня под носом на протяжении почти 2 месяцев сидел прыщ – ни туда, ни сюда. На прошлой неделе у меня начались месячные и прыщ наконец-то начал вылазить, и я его случайно лопнула во время умывания. Решила выдавить видимый остаток гноя, но во время этого...
Здравствуйте. Вам необходимо тщательно обрабатывать это место антисептическими растворами, например хлоргексидином. Давить сильно ни в коем случае нельзя. Если все будет чисто, ранка затянется за 3-4 дня. Если отек будет нарастать и усиливаться боль, поднимется температура тела, то возникнет потребность в антибиотиках. И знайте, что в области носогубного треугольника давить прыщи очень чревато последствиями. Давить нельзя. Аккуратной вскрыть стерильной иглой и обработать гнойную ранку можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я уже обращался к вам за помощью с моим циррозом. Ваши советы очень помогли, спасибо. Теперь хочу обратиться еще раз. Одолевает общая слабость 🤒 причем, болей, спазмов и чего-то такого болезненного нет. Давление в пределах 109-120 верхнее, и 65-81 нижнее примерно в среднем....
Да, в Вашей ситуации можно рекомендовать препараты на основе магния, это могут быть препараты Солгар или просто магния, курсом 1-2 месяца, желательно 2 месяца, дозировка у препаратов индивидуальная согласно инструкции. Питание должно быть частым дробным небольшим порциями 4-5 разовое в течение дня с учетом конечно же диеты по поводу сахарного диабета. Слабость , которая купируется приемом пищи также может указывать на эпизодические снижения уровня глюкозы крови, учитывая, что Вы принимаете сахароснижающие препараты, дополнительно рекомендуется консультация эндокринолога, возможно потребуется коррекция дозировок препаратов, что уменьшит или купирует явления слабости