Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проанализировать ЭНМГ в динамике
3 ответаДобрый день! Из симптомов 3 мес назад занемела пятка , потом прошла , сейчас периодически показывают пальцы на ногах и бывает, что мизинец на ноге как бы в сторону хуже отводится. Также побаливает выше коленей и ощущение шаткости походки, хотя возможно это субъективно. ...
Здравствуйте! У вас есть симптомы сразу в нескольких местах одновременно:немеют пальцы на руках (оба локтевых нерва),немеют и хуже двигаются пальцы на ногах,снизились коленные рефлексы,синовиты в коленных суставах,неустойчивость при ходьбе.Это несколько точек поражения одновременно — и это важный сигнал, что причина может быть системной, то есть где-то внутри организма что-то влияет на нервы сразу везде. По вашим ЭНМГ прослеживается тенденция: амплитуды снижаются, а скорости остаются нормальными. Это называется аксональный паттерн — нервные волокна постепенно "устают" или повреждаются.Межлабораторная вариабельность реальна, но прогрессия в одном учреждении — значимый сигнал.В таких случаях можно запросить числовые протоколы всех ЭНМГ и передать их одному нейрофизиологу для сравнительного анализа. Провести игольчатую ЭМГ (не только стимуляционную) — она покажет признаки денервации/реиннервации и уточнит уровень поражения.Добавить исследование F-волн и Н-рефлекса — для оценки проксимальных сегментов.Ревматолог — в первую очередь, учитывая синовиты и полинейропатию.Далее-невролог/нейрофизиолог оценит динамику ЭНМГ с игольчатой ЭМГ.От этого будет зависеть дальнейшая тактика
Слабость в руке
46 ответовЗдравствуйте. В теле шейного отдела позвонка имеется неуточненное образование. В феврале 2023 была на консультации в нии Герцена. Получив по почте заключение, решила, что у меня все хорошо. Но несколько дней назад получила напоминание, что необходимо явится на повторную...
Здравствуйте. Действительно, лучше выполнить те обследования, которые назначил невролог, плюс МРТ головного мозга, игольчатую и стимуляционную ЭНМГ верхних конечностей, по анализам добавить общий белок, креатининфосфокиназу, аст, алт (анализы сдавать до энмг.
Разные значения в анализах
6 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, помогите мне себя успокоить.. я сдавала АТ к ds ДНК два раза с разницей в три дня. В ИНВИТРО и , по совету моего ревматолога, в НИИ ревматологии эти же анализы. Почему такие разные значения? В Инвитро 4,9 при норме до 20, а в НИИ 25 при норме до...
Добрый день. Ваши анализы в норме. В разных лабораториях разные референсные значения, разные методики подсчета МЕ, оттого и разные значения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пояснить код диагноза
5 ответовЗдравствуйте. В теле шейного отдела позвонка имеется неуточненное образование. В феврале 2023 была на консультации в нии Герцена. Получив по почте заключение, решила, что у меня все хорошо. Но несколько дней назад получила напоминание, что необходимо явится на повторную...
Ольга, по заключению просто выставлен общий код при неуточненном заболевании. Поэтому необходимо дообследоваться и обратиться повторно.
Aspergillus flavus лечение ногтей
10 ответовНа нонах на одном ногте искривлена пластина и постоянно образуется кожный нарост. Сдавал анализы в НИИ дерматологии в Москве, делали соскобы и ещё что то. Обнаружили это. Особо не беспокоит. Как вылечить?
Aspergillus flavus может вызывать онихомикоз, об этом есть многочисленные исследования и зарубежных, и российских коллег. В том числе могут быть микст-инфекции. Лечения требует также, как и онихомикоз , вызванный дерматофитами. В вашем случае можно начать с местного лечения. Предварительно у подошла зачищать поражённую и утолщенную часть ногтевых пластин + гиперкератоз. Местно Оформил или Батрафен лак 1 раз в неделю 6 месяцев. При неэффективности местного лечения - системная противогрибковые терапия. Обувь обрабатывать споеем Микостоп, ванну хлормодержащим раствором, носки стирать при максимально высокой температуре + проглаживать
Мне установлен диагноз БАС
13 ответовВ декабре прошлого года в НИИ Неврологии мне по результатам ЭНМГ был установлен диагноз БАС , но врач у которого я наблюдаюсь сомневается в правильности установленного диагноза. хотела бы мнение еще одного специалиста
Здравствуйте, пройти ЭНМГ повторно и консультироваться еще раз. Бас какая форма?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В НИИ Рыжих назначение 4г месалазина орально 3 месяца + 4г ректально - 4 недели. Не слишком ли большая доза? Прямо страшно даже столько принимать. RRS: осмотрена до 17 см. Минимальная активность воспалительного процесса
Здравствуйте. вам очень повезло, что у вас есть лечащий врач. Следуйте строго его рекомендациям, даже если они кажутся вам странными. В любом случае. он знает больше, чем вы или любой врач на сайте, незнакомый с вашим случаем. Назначенная вам схема лечения не вызывает вопросов. Всё правильно.
Добрый день,была проведена операция на головном мозге,было удалено объемное образование на 4 желудочке.Образование отправили на гистологию,пришла гистология новообразование «Пилоцитарная астроцитома»,нужно ли делать повторную гистологии,и какое лечение назначаю онкологи при...
Здравствуйте! Пилоцитарная астроцитома не требует дальнейшего послеоперационного лечения, эти опухоли отличаются более благоприятным прогнозом, в отличии от глиальных опухолей градации 3-4. Сейчас Вам показана консультация невролога и динамическое наблюдение. Материал можно еще раз пересмотреть , но как правило, дифференцировка таких опухолей не представляет сложности.
Лонгидаза при болезни Шегрена
3 ответаВрач-пульмонолог нащначил мне Лонгидазу для лечения пневмонии. Весной я проходила обследование в НИИ ревматологии на предмет наличия у меня болезни Шегрена, т.к. были выявлены антитела ss-b la. Можно ли колоть Лонгидазу?
Здравствуйте! Противопоказаний к введению лонгидазы при болезни Шегрена согласно официальной инструкции к препарату нет. Но сам по себе препарат лонгидаза обычно не назначается при пневмонии,при острых инфекционных заболеваниях,а может быть назначен при уже фиброзе в легких,то есть уже при последствиях воспалительного процесса,когда легочная ткань замещается соединительной. Хотя эффективность данного препарата многими экспертами ставится под сомнение. Лонгидаза не включена ни в одни международные клинические рекомендации и протоколы лечения. Она производится, исследуется и применяется в основном в России.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что значит на ПЭТ КТ неоднородный гиперметаболизм ФДГ в печени, это метастазирование? Женщина возраст 43 года. ПЭТ КТ Онкопоиск, делали по назначению НИИ Неврологии города Москва. У больной объемное новообразование в головном мозге.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол ПЭТ-КТ полностью