Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Зимой свалилась с анемией, за 3 месяца повысила показатели до нормы, потом ферритин опять начал падать. До этого проверила весь организм, кроме ЖКТ. Собралась с духом и сделала ФГДС и колноскопию. Выявили вот такие патологии (фото прикрепила). Могут ли они...
Здравствуйте! Поверхностный колит наврятли связан с анемией, а вот хеликобактер очень даже. Хеликобактер не даёт усваиваться железу, вызывая дефицитное состояние. Важно! Тест на хеликобактер, во время ФГДС малоинформативен, он не может являться показанием, для назначения лекарственной терапии. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.
Отделение кожи
6 ответовЗдравствуйте, у ребенка часто слезает кожа на ступнях и коленях. О чем это может говорить? Какие анализы нужно сдать?
Здравствуйте Рекомендую сдать ОАК исключить анемию и проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа ) и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны Рекомендую мазь радевит актив 2 р в день 14дней Обильное питье 40 мл на кг в сутки Одежда и ночки ХБ
Паллиативное отделение
7 ответовопять спит и не ест. Посоветуйте , пожалуйста, как можно выйти ему от этого состояния. Как отменить безболезненно. Тремадол. Сколько будет побочка от отмены ?( боль Кости мышцы) чем можно заменить ?или куда еще можно обратиться если забрать его из паллиатива?
Здравствуйте. Полностью «безболезненно» отменить трамадол не получится, особенно при длительном приёме. Сонливость и нарушения аппетита могут быть связаны не только с приемом трамадола, но и с прогрессирование болезни, обезвоживанием, общим истощением. В случае если будет принято решение о снижении дозы, то следует исользовать следующие рекомендации:не отменять резко, понижать дозу ступенчато 20–25 % каждые 1–2 дня под контролем боли и общего состояния. Также рекомендуется обсудить чередование обезболивающих препаратов с паллиативным врачом, онкологом, возможен переход на фентанил( в виде пластыря) возможна более ровная аналгезия с меньшей спутанностью сознания. В случае резкой отмены может быть ломота, потливость, тревога, бессонница, усиление болевого синдрома. Аппетит в терминальном состоянии зачастую почти не удаётся существенно улучшить, важно не мучить насильственным кормлением, а обеспечивать комфорт. Подбор обезболивания у паллиативных больных индивидуален, и происходит методом подбора, с неизбежным увеличением дозировок. В случае плохого аппетита следует отдавать предпочтение специализированным энтеральным смесям с высоким содержанием белка, при полном отказе от еды или невозможрости самостоятельрого приема либо нарушения глотания , в том числе и за счет нарушения сознания может использовать питание через специальный зонд или гастростому. Данный вопрос необходимо обсудить с врачом паллиативного отделения или онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРБ и риск развития сердечной патологии
11 ответовЗдравствуйте, в августе при прохождении медкомиссии в анализе крови было увеличение СОЭ до 30, обратилась к терапевту, пересдала анализы ( прикрепляю) соэ пришло в норму, но оказался повышен СРБ, терапевт сказала ничего страшного и я успокоилась. Сейчас думаю что всё таки...
Здравствуйте! Повышение СРБ небольшое. Может быть обусловлено перенесенной орви 1-2 месяца назад, суставным синдромом, обострением хронических заболеваний. СРБ может длительно приходить в норму, запаздывая за СОЭ Если по экг у Вас все в порядке, единичные экстрасистолы это вариант нормы, то поводов для тревоги нет Стоит дополнительно сдать анализ на холестерин и липидный профиль, глюкозу крови натощак, чтобы оценить риски сердечно сосудистых событий в будущем.
Боязнь сердечной патологии
68 ответовДобрый вечер! Боюсь сердечной патологии, из симптомов: панические атаки с повышением давления (170/100), высоким пульсом (140 чсс) начинаются по нарастающей не по щелчку как при пароксизмах, на приёме у врача всегда повышается давление и пульс, ощущение экстрасистол, боли в...
Дмитрий, здравствуйте ! По По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма; частота пульса в норме ; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма не выявлено ; признаков ишемии нет; особенности проведения по правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы; По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет: сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют; По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, частота пульса за сутки в норме; прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; По результатам стресс Эхокг проба отрицательная что исключает ишемию сердца ; Таким образом, результаты обследованияв пределах нормы, поводов для беспокойства нет С сердцем абсолютно все норме , не переживайте Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия Если остались вопросы, буду рада помочь
Тазовое предлежание, плановое кс
7 ответовБыло проведено кс, так как у ребенка тазовое предлежание, маловодие, гсд,маловесие, вроде все хорошо, но при осмотре невролога не понравилось общее состояние:маленький вес, фоома головки не такая как у всех деток, переводят в отделение патологии. Скажите что это может...
Здравствуйте. Нсг прикрепите результат . Доношенный ребёнок ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отталгия, без лор патологии
26 ответовЗдравствуйте, с мая месяца начало ныть левое ухо, сначала начала капли, не проходило, боль не острая ноющая, пошла к ЛОРУ проверили все хорошо, патологии в ушах нет, сказали возможно зубы и отдает в уши, сделали рентген зубы мудрости лежат в десне, и вот удалили левый, ухо...
Здравствуйте! При открывании рта щелчков нет у Вас? Жевательная мускулатура не напряжена? Вы не тревожный человек?
Кормление новорожденного
14 ответовЗдравствуйте! Новорожденному 2 недели. На ИВ. Родились 2700. Доношенные. Все УЗИ, анализы в норме. Ест 50 мг смеси. Педиатр говорит, это мало. За 2 недели набрали 200 грамм. Много спит, кормлю через каждые 2-3 часа. Сонная, когда кушает, очень быстро засыпает. Нас хотят...
Здравствуйте! Ваш разовый объем кормления, учитывая, что ребёнок ест каждые три часа и ночью тоже, составляет около 60мл. Попробуйте больше разводить смеси, возможно, малыш съест такой объем. Ребёнок не срыгивает в больших количествах?
У меня 40 недель и 3 дня. Приехала в стационар на обследование просто. Поставили крупный плод 4200, я сама маленькая 152 см, сказали сама не рожу, нужно кесарево, кесарево должно быть плановое или ждать начала родовой деятельности? Сразу положили в отделение патологии, но уже...
Добрый день! Вам уже должны сделать кесарево сечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг 1 триместра на патологии
5 ответовЗдравствуйте, сделала 1 скриниг, срок написан 12-6. Риски все минимальные, 1:16090 синдром дауна и 1:100000 остальные, Free hcgb 1,34 мом, а pappa 2,43 мом, по УЗИ ктр 64 мм, твп 1,5. Но гинеколог сказала, что по желанию можно переслать хгч и афп в 16-17 недель, т.к норма...
Здравствуйте!!! По остальным показателям у вас в норме, поэтому можете не пересдавать