Что вас беспокоит?
Боязнь сердечной патологии
Добрый вечер! Боюсь сердечной патологии, из симптомов: панические атаки с повышением давления (170/100), высоким пульсом (140 чсс) начинаются по нарастающей не по щелчку как при пароксизмах, на приёме у врача всегда повышается давление и пульс, ощущение экстрасистол, боли в груди сжимающего, давящего характера как по середине, так и слева в груди, нехватка воздуха, тревога. Мысли постоянные о сердце, контроль давления, пульса на запястном аппарате давление 120 на 70, на плечевом 130 на 80 почему-то , вероятнее, что он ассоциируется с врачами и я больше его пугаюсь. По смаду было средне-суточное давление, 134 на 80, но о опять же я испытывал волнение. Прилагаю обследования, крайнее было стресс эхо в нии кардиологии. Очень боюсь идиопатической мерцательной аритмии или пароксизмальной тахикардии. Вопрос: при моих обследованиях, состоянии сердца могут ли они возникнуть? А то подумываю делать чпэс, но боюсь, лишнего вмешательства в сердце, так как слышал, что именно пароксизмальную тахикардию бывает трудно уловить. И когда она возникает, к моменту прибытия скорой помощи на ЭКГ может она не отразиться. Хотя опять же читал, что при пароксизмальных тахикардиях на ЭКГ обнаруживается дельта волна и укороченный интервал pq. Объясните, пожалуйста. Я очень устал переживать за свое сердце и здоровье 🙏 Предстоит поездка дальняя, а я боюсь, что с сердцем что-то случиться. В общем не могу проживать качественно жизнь, перестал заниматься спортом, любовью, всегда рука на пульсе, чувствую себя овощем.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте !
По По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
особенности проведения по правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
По результатам стресс Эхокг проба отрицательная что исключает ишемию сердца ;
Таким образом, результаты обследованияв пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем абсолютно все норме , не переживайте
Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Если остались вопросы, буду рада помочь
Здравствуйте!
Спасибо за ответ, получается мой мозг более 10 лет впустую себя загонет, и с каждым годом всё хуже и ярче симптомы, видимо так работает психика моего перфекционизма, когда все по полочкам должно быть.
И у меня есть жалобы: панические атаки с подъёмом давления и пульса, периодами, и я не могу быть уверен, что это именно они, а не те же пароксизмы.
Бывает же у людей, что эти пароксизмы и дебютировали после 30 лет, у кого-то ближе к 40.
И по обследованиям все было хорошо, кроме этих пароксизмов, которые к приезду скорых купировались и экг была без укороченного интервала pq и без дельта волны.
И говорили врачи, что невроз, пока реально на экг не зафиксировали (
У меня мысли либо же карлиофлешку с собой носить всегда или же пойти чпэс этот и наконец закрыть этот вопрос.
Да, все верно , Чпэс действительно ответит на все вопросы
В любом случае очень важна работа над тревогой, так как избыточная тревога часто запускает пароксизмалтнве нарушение ритма ; при отсутствие структурных изменений сердца они не опасны , но влияют на качество жизни
Скажите, пожалуйста, а чпэс процедура не опасна, не может навредить, я все таки боюсь, чтоб к сердцу что-то подключали, вдруг нарушится что-то.
Нет , абсолютно нет, никаких осложнений после процедуры не будет не переживайте
В общем мне необходим чпэс, вы думаете?
Я бы рекомендовала чтоб сделать и уже не волноваться по этому поводу
На какие обследования еще меня заведет мой кардионевроз)
Не шарахали бы сердце, я бы уже прошел его, а так боюсь, что оно после этого что-то новое выдаст.
Никаких осложнений данная процедура не дает , и если это поможет успокоить себя лучше сделать , и вы можете предварительно проконсультироваться с аритмологом который подробно расскажет о процедуре
Какие еще я не делал обследования?
Эфи, коронография, чпэхо?
Чтоб точно быть уверенным.
Скажите, пожалуйста, на экг холтер указано, что зарегистрированы эпизоды ускоренного Ав-проведения, вероятно физиологического характера на фоне синусовой тахикардии pq 111-142, я в то время выполнял физические упражнения с гантелями и пульс был 123 чсс. Это же не говорит ни о чем? Врач на очном приёме сказал, что так и должно быть.
Хотя на другом Холтере такого в заключении не было.
Спасибо.
Это вариант нормы
Благодарю.
Я и не успокоюсь зная себя после чпэс: "а вдруг что-то не нашли, а есть же ретроградные пути, которые не видно, а может этой процедурой мне навредили и все равно буду прислушиваться"
В общем замкнутый круг.
Очень видимо я заморочился за сердце.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным не было выявлено структурных и органических заболеваний сердца, риск развития идиопатической мерцательной аритмии или пароксизмальной тахикардии в таких случаях крайне низкий.
Идиопатическая мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) чаще развивается на фоне структурных изменений сердца, гипертонии, заболеваний щитовидной железы, злоупотребления алкоголем и т.д. Если по ЭхоКГ и другим исследованиям сердце здорово, риск минимален.
Пароксизмальные тахикардии (например, АВ-узловая реципрокная тахикардия, синдром WPW) обычно имеют характерные ЭКГ-признаки: укороченный интервал PQ, дельта-волна.
На Холтере этого не было, вероятность их наличия крайне мала.
Когда на приёме у врача повышается давление и пульс это классическая «гипертония белого халата». Это реакция на стресс, тревогу. Она не связана с органической патологией сердца, а обусловлена психоэмоциональным состоянием.
Запястные тонометры часто дают заниженные значения, особенно при волнении, неправильном положении руки или аритмии. Плечевой тонометр считается более точным.
ЧПЭФИ это инвазивная процедура, которая проводится только при наличии веских подозрений на скрытые аритмии, которые не удалось выявить обычными методами. Если по ЭКГ, Холтеру, ЭхоКГ и стресс-ЭхоКГ нет признаков структурных изменений и специфических аритмий, то показаний к ЧПЭФИ нет.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ, получается мой мозг более 10 лет впустую себя загонет, и с каждым годом всё хуже и ярче симптомы, видимо так работает психика моего перфекционизма, когда все по полочкам должно быть, и мозг зацепился именно за сердце, так как это один из важных органов и работу которого мы ощущаем сильнее всего.
И у меня есть жалобы: панические атаки с подъёмом давления и пульса, периодами, и я не могу быть уверен, что это именно они, а не те же пароксизмы.
Бывает же у людей, что эти пароксизмы и дебютировали после 30 лет, у кого-то ближе к 40.
И по обследованиям все было хорошо, кроме этих пароксизмов, которые к приезду скорых купировались и экг была без укороченного интервала pq и без дельта волны.
И говорили врачи, что невроз, пока реально на экг не зафиксировали (
У меня мысли либо же карлиофлешку с собой носить всегда или же пойти чпэс этот и наконец закрыть этот вопрос.
Чпэс, конечно, в плане диагностики наиболее информативный вид будет
Значит все обследования без толку (
Надо проводить чпэс.
Скажите, пожалуйста, а чпэс процедура не опасна, не может навредить, я все таки боюсь, чтоб к сердцу что-то подключали, вдруг нарушится что-то.
В общем мне необходим чпэс, вы думаете?
Благодарю за ожидание. Сама процедура не опасна, самый информативный метод в таких случаях
В каких случаях?
В том что за три года у меня было несколько панических атак с пульсом 130+- и повышением давления и скорая ничего плохого к счастью не увидела на ЭКГ?
Какие еще я не делал обследования?
Эфи, коронография, чпэхо?
Чтоб точно быть уверенным.
В случаях, когда сомнения не покидают, чтобы точно убедиться, что аритмии нет, могут делать чпэс. Это исследование абсолютно безопасно. Для других исследований показаний нет. Для чпэс в общем-то тоже нет показаний. Только учитывая уровень тревоги
Скажите, пожалуйста, на экг холтер указано, что зарегистрированы эпизоды ускоренного Ав-проведения, вероятно физиологического характера на фоне синусовой тахикардии pq 111-142, я в то время выполнял физические упражнения с гантелями и пульс был 123 чсс. Это же не говорит ни о чем? Врач на очном приёме сказал, что так и должно быть.
Хотя на другом Холтере такого в заключении не было.
Спасибо.
Вернов При физической нагрузке и увеличении ЧСС у здоровых людей часто наблюдается физиологическое ускорение АВ-проведения, этл не является патологией и не требует лечения
В общем я очень сильно заморачиваюсь по ходу дела.
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
✔️ По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
✔️По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
✔️ По результатам нагрузочного теста данных за ишемию нет.
Все же когда проведено такое большое количество обследований, в том числе и с нагрузкой, если бы была патология сердца, она бы уже себя показала.
Для любой патологии сердца нужен субстрат ❗
Даже для идиопатических причин это обычно сочетание семейного анамнеза и раннего дебюта, обычно до 30 лет.
Так как нет "красных флагов", результаты обследований отличные, глубокое обследование не требуется.
В подобных случаях обычно говорят о кардионеврозе, и основой упор идет на сочетание противотревожной медикаментозной терапии и работы со психологом.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ, получается мой мозг более 10 лет впустую себя загонет, и с каждым годом всё хуже и ярче симптомы, видимо так работает психика моего перфекционизма, когда все по полочкам должно быть, и мозг зацепился именно за сердце, так как это один из важных органов и работу которого мы ощущаем сильнее всего.
И у меня есть жалобы: панические атаки с подъёмом давления и пульса, периодами, и я не могу быть уверен, что это именно они, а не те же пароксизмы.
Бывает же у людей, что эти пароксизмы и дебютировали после 30 лет, у кого-то ближе к 40.
И по обследованиям все было хорошо, кроме этих пароксизмов, которые к приезду скорых купировались и экг была без укороченного интервала pq и без дельта волны.
И говорили врачи, что невроз, пока реально на экг не зафиксировали (
У меня мысли либо же карлиофлешку с собой носить всегда или же пойти чпэс этот и наконец закрыть этот вопрос.
Знаете, у меня у близкого человека была пароксизмальная тахикардия, и это не паника, не постепенный подъём, а такой подъём пульса под 200, что это не паническая атака. Плюс нет повышения давления при таких приступах.
Скажите, пожалуйста, а чпэс процедура не опасна, не может навредить, я все таки боюсь, чтоб к сердцу что-то подключали, вдруг нарушится что-то.
Она не навредит, не беспокойтесь!
Если вам необходимо успокоиться, то её можно сделать исключительно для этого.
И как увидите, что все в порядке, то тогда уже важно посетить психолога.
Конечно, мне необходимо быть уверенным, что у меня именно панические атаки, а не пароксизмы.
И тогда психолог не нужен будет.
Видел тут врачи пишут, что это серьёзная процедура и проводится строго по показаниям.
Сложная ситуация.
Умом понимаю, что тахикардия и повышение давления происходит не по "выключателю", а с нарастанием.
Но мне важно удостовериться, диагностически. Но боюсь, чтоб в сердце "лезли".
Да, она серьезная, но по опыту... Много в мире тревожных людей, и пока не увидят, не успокаиваются, к сожалению.
В общем я на распутье или пробовать "забивать" на симптомы, что очень сложно или решиться на чпэс, и да, делают ли ее платно без направления врача?
Насколько знаю, в крупных городах платно делают
В общем мне необходим чпэс, вы думаете?
Только для успокоения, а не потому что есть аритмия.
На какие обследования еще меня заведет мой кардионевроз)
Не шарахали бы сердце, я бы уже прошел его, а так боюсь, что оно после этого что-то новое выдаст.
Там наносится небольшой стимул, а не такой, что может возникнуть что-то опасное.
Какие еще я не делал обследования?
Эфи, коронография, чпэхо?
Чтоб точно быть уверенным.
Достаточно эфи. Другое не надо, нет показаний!
Другие врачи очно мне эфи не назначали.
Да и вы сперва не назначили, а теперь назначаете, я запутался уже.
3 Холтера, 2 узи, множество экг, стресс эхокг, смад, и еще выяснили, что чпэс надо.... (
Я вам написала, что НЕТ показаний для исследования.
Но учитывая ваш уровень тревоги, вы будете постоянно задаваться этим вопрос. И либо сделать и успокоиться м понять, что тревоги нет, либо идти в психотерапию для проработки фобии.
Я и не успокоюсь зная себя после чпэс: "а вдруг что-то не нашли, а есть же ретроградные пути, которые не видно, а может этой процедурой мне навредили и все равно буду прислушиваться"
В общем замкнутый круг.
Очень видимо я заморочился за сердце.
Если вас это не успокоит, то только работа со психотерапевтом. Самостоятельно из такого невроза, к сожалению, выйти невозможно
Если вас это не успокоит, то только работа со психотерапевтом. Самостоятельно из такого невроза, к сожалению, выйти невозможно
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, по узи сердца при этом без структурной патологии, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений ,нагрузочная Проба также не показала никаких отклонений.по описанию ситуации симптомы все же вероятно связаны с дисбалансом вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности и стрессов
Так у меня есть жалобы: панические атаки с подъёмом давления и пульса, периодами, и я не могу быть уверен, что это именно они, а не те же пароксизмы.
Бывает же у людей, что эти пароксизмы и дебютировали после 30 лет, у кого-то ближе к 40.
И по обследованиям все было хорошо, кроме этих пароксизмов, которые к приезду скорых купировались и экг была без укороченного интервала pq и без дельта волны.
И говорили врачи, что невроз, пока реально на экг не зафиксировали (
У меня мысли либо же карлиофлешку с собой носить всегда или же пойти чпэс этот и наконец закрыть этот вопрос.
Скажите, пожалуйста, а чпэс процедура не опасна, не может навредить, я все таки боюсь, чтоб к сердцу что-то подключали, вдруг нарушится что-то.
В общем мне необходим чпэс, вы думаете?
Скажите, пожалуйста, на экг холтер указано, что зарегистрированы эпизоды ускоренного Ав-проведения, вероятно физиологического характера на фоне синусовой тахикардии pq 111-142, я в то время выполнял физические упражнения с гантелями и пульс был 123 чсс. Это же не говорит ни о чем? Врач на очном приёме сказал, что так и должно быть.
Хотя на другом Холтере такого в заключении не было.
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам холтера ритм синусовый, частота сердечных сокращений соответствует норме. Есть небольшое количество экстрасистол, они неопасны, лечения не требуют. По результатам узи сердца все показатели также в пределах нормальных значений. Из этого можно сделать вывод, что сердечной патологии нет. Пароксизмалльная тахикардия чаще всего проявляется в детском возрасте, при отсутствии жалоб чп исследование не показано
Здравствуйте!
Так у меня есть жалобы: панические атаки с подъёмом давления и пульса, периодами, и я не могу быть уверен, что это именно они, а не те же пароксизмы.
Бывает же у людей, что эти пароксизмы и дебютировали после 30 лет, у кого-то ближе к 40.
И по обследованиям все было хорошо, кроме этих пароксизмов, которые к приезду скорых купировались и экг была без укороченного интервала pq и без дельта волны.
И говорили врачи, что невроз, пока реально на экг не зафиксировали (
У меня мысли либо же карлиофлешку с собой носить всегда или же пойти чпэс этот и наконец закрыть этот вопрос.
Скажите, пожалуйста, а чпэс процедура не опасна, не может навредить, я все таки боюсь, чтоб к сердцу что-то подключали, вдруг нарушится что-то.
Я имела ввиду жалобы, характерные для пароксизмальной тахикардии. Пот этом нарушении ритма приступ начинается спонтанно, можно точно Определить время, вплоть до секунд, когда приступ начался, пульс повышается от 150 до 200 в минуту.
У меня точно не было как по "выключателю" , тахикардия вместе в с повышением давления набирала обороты.
Но мне в силу своей дотошности нужны быть уверенным, диагностически.
И читал, что некоторые врачи говорят, что чпэс серьёзная процедура и без показаний ее не делают, значит есть какие-то риски.
Значит, это не пароксизмальная тахикардия. Чпэс это вмешательство в организм, конечно, хоть минимальные, но риски есть. На сердце подаются электроимпульсы с определенной частотой через пищевод, провоцируя приступ аритмии, если есть дополнительные пучки проведения.
В общем мне необходим чпэс, вы думаете?
Скажите, пожалуйста, на экг холтер указано, что зарегистрированы эпизоды ускоренного Ав-проведения, вероятно физиологического характера на фоне синусовой тахикардии pq 111-142, я в то время выполнял физические упражнения с гантелями и пульс был 123 чсс. Это же не говорит ни о чем? Врач на очном приёме сказал, что так и должно быть.
Хотя на другом Холтере такого в заключении не было.
Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 24 Июля 202046 ответов