Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
17 ответовЗдравствуйте. 22.01 упала на плечо, через месяц обратилась к травматологу, было назначено Аркоксиа 90 2р/5д (пила 1 таб так как в инструкции макс доза 120), низкочастотный магнит и фонофорез с гидрокартизоном - сделала 5 процедур, улучшений никаких не было, обратилась к...
Здравствуйте Ольга! Согласно представленному МРТ имеются контузионные изменения большого бугорка и анатомической шейки плечевой кости, тендинопатия сухожилий надостной мышцы и длинной головки бицепса, незначительный бурсит и дегенеративные изменения суставной губы. Попробую ответить на вопросы: 1. Стоит ли продолжать УВТ после 4-й процедуры, если нет улучшений? УВТ (ударно-волновая терапия) обычно дает эффект после 3-5 процедур. Если после 4-й сеанса улучшений нет, дальнейшее продолжение вряд ли поможет. Можно завершить курс, но если есть хотя бы минимальное улучшение, можно сделать 5-ю процедуру. 2. Есть ли смысл в PRP (плазмотерапии) и Хронотроне? PRP (плазмотерапия) может быть полезна при тендинопатии и частичных повреждениях сухожилий, но эффект наступает не сразу (через 2-4 недели). Хронотрон (препарат полинуклеотидов) также хорошо показал себя для лечения заболеваний суставов, сопровождающиеся болевым синдромом, но выбирая между плазмой и хронотроном я бы отдал предпочтение плазме - она больше про регенерацию. 3. Можно ли делать блокаду при аллергии на лидокаин? Да, можно использовать блокады с другими анестетиками (например, артикаин или бупивакаин ). Но перед этим нужно провести пробу на новый анестетик. 4. Когда можно начинать реабилитацию и возвращаться в спортзал? Реабилитацию (ЛФК) можно начинать уже сейчас, но щадящую (избегать болезненных движений). Основные упражнения: Пассивная разработка сустава (с помощью здоровой руки или ленты). Изометрические упражнения (напряжение мышц без движения). Постепенное включение легких резиновых эспандеров. В спортзал можно вернуться, но: Исключить жимы, тяги и махи с весом до полного исчезновения боли. Начинать с легких весов и контролируемых движений. 5. Что еще можно сделать? Продолжить НПВП (например, Аркоксиа) при болях, но не длительно. Кинезиотейпирование на плечевой сустав. Если остались вопросы, задавайте! Удачи!!!
Хронический панкреатит
15 ответовхронический панкреатит, камни в желчном пузыре, жировой гепатоз печени, был острый билиарный панкреатит, сейчас выписали, настоятельно рекомендуют удаление желчного пузыря. Как изменится мое состояние после его удаления? Будут ли повторятся приступы острого панкреатита?...
Холецистэктомию в плановом порядке, лапароскопически. После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и будет адаптация организма. В первые дни после операции печень будет вырабатывать желчь в том же количестве, но соблюдая все рекомендации (не будет стимулирующего фактора для желчи) она будет меньше вырабатываться и таким образом адаптируется.
Панкреатит или гастрит ?!
18 ответовЗдравствуйте ! Подскажите пожалуйста если в анализе мочи диастаз показал 600 . Это указывает на острый панкреатит ? Переодически бывают ноющие поли в желудке , вздутие как будто под ребром , изжога . Тошнота редко , стул в норме .
Здравствуйте! повышенная диастаза мочи может указывает на воспалительный процесс со стороны ЖКТ., причем поджелудочная железа может реагировать вторично на патологию со стороны кишечника, желудка, печени. По поводу чего выполняли анализ мочи на диастазу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит или нет
6 ответовДобрый вечер, мне 30 лет. Неделю назад появился дискомфорт где желудок, немного правее. Через несколько дней вечером сильно заболело и несколько часов был жидкий жёлтый стул. На следующий день стул прошел, а небольшая боль осталась, пошла на узи брюшной полости и сдала...
на острый панкреатит не хватает симтомов, похоже на обострение хронического панкреатита по данным анализов Вирсунгов проток должен быть увеличен выше 1.5 см тогда можно говорить об остром панкреатите, у вас 1.3см, незначительное увеличение билирубина что может быть при заболеваниях желчного пузыря. на данный момент могу посоветовать долгосрочные рекомендации: 1. Принципы питания (Стол Nº5п): 1. Дробность: Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями (размером с ладонь). Это предотвращает резкие выбросы ферментов. 2. Обработка: Пищу лучше готовить на пару, варить или запекать. В идеале — в протертом или сильно измельченном виде. 3. Температура: Еда должна быть теплой. Слишком горячие или ледяные блюда могут спровоцировать спазм протоков. 2. Что важно исключить: 1. Алкоголь и курение: Это главные враги поджелудочной железы, вызывающие разрушение её клеток. 2. «Тяжелые» жиры: Жареное, наваристые бульоны, свинина, майонез. 3. Стимуляторы секреции: Острые специи, маринады, газировка, свежая выпечка и кофе натощак. 3. Питьевой режим:1. Пейте чистую воду или несладкие компоты между приемами пищи. 2. По согласованию с врачом можно добавить щелочную минеральную воду (например, «Ессентуки» Nº4 или Nº17), предварительно выпустив из нее газ. 4. Стресс-менеджмент: Поджелудочная железа тесно связана с нервной системой. Регулярный стресс может поддерживать хроническое воспаление, поэтому важно высыпаться и находить время для расслабления. По медикаментозному лечению: -тримедат 1 табл 3 раза в день 1 месяц для улучшения моторики желудка -панкреатин 10 000ЕД 1 табл после еды для лучшего усвоения питательных веществ организму -для снятия спазмов и боли: Спарекс 1 капс 2 раза в день за 30 мин до еды в течении 10-15 минут. В уважением Давлетшин РР.
Старая травма мышц плеча
7 ответовДобрый день! 5 месяцев назад я повредил мышцу плеча и задавал вопрос на этом сайте. Вот текст старого запроса: ....Три дня назад я нес колесо от машины (примерно 25 кг) в правой руке. Так как колесо большое и нести неудобно то получается как бы захватив колесо за диск...
Ё-МАЁ. ))) Так зачем же было плечо делать? Мы там ничего не увидим. Сделайте, наконец, УЗИ места боли. Скорее всего, надорвали мышцу. Может быть, мышечная грыжа или застарелая организованная гематома, или ещё что-то. Обследование называется в прейскурантах "УЗИ мягких тканей". В плечевом суставе изменения есть, но они компенсированы и не беспокоят. Лечить нужно не плечо, а там, где болит. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Спортивная травма левого плеча
5 ответовДобрый день Уважаемые врачи, прошу вашей консультации. Мне очень интересно ваше мнения. Мне 31 год, я занимаюсь спортом (бодибилдинг) - занимаюсь для себя (не профи), работаю с средним весом. Летом получил травму левого плеча, после чего не занимался около 2-3 месяцев, из...
Здравствуйте. 1. Описание МРТ вызывает большие вопросы. Например, "Субакромиальное пространство сужено до 1мм" Такого быть не может от слова "совсем". При таком сужении движения в плечевом суставе, вообще, невозможны. Рекомендую переописать диск у независимого рентгенолога. 2. Вас лечат препаратами Золендроновой кислоты. Их назначают при остеопорозе или асептическом некрозе. Я данных, которые подтверждали один из этих диагнозов не нашёл. Нужно прояснить эту ситуацию у лечащего врача или Вы не все обследования приложили. Пока диагноз я не увидел и оценить правильность лечения не могу. Но вопросов очень много. Нужны дополнительные данные. Может быть, есть рентгенография или КТ или денситометрия или что-то ещё?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
1 ответПоставили диагноз острый панкреатит. Можно или нет креон при остром панкреатите? Принимаем креон, дюспаталин, нольпаза. Попил бульон говяжий и заболело, боли не проходят долго, пока не есть болей нету
Добрый день. Сомнительно, что у вас острый панкреатит. Обычно с подобным диагнозом люди находятся в стационаре (а часто и в реанимации). Вам нужно показаться очно гастроэнтерологу, обследоваться и начать лечение.
Травма плеча
8 ответовДобрый день. После тренировок с весами начало болеть плечо. Боль появилась не резко в какой-то конкретный момент, а накапливалась судя по всему. Отменил тренировки, сделал мрт. 10 дней пропил нимесулид 100г два раза в сутки и мидокалм 150г два раза в сутки - результата никого...
? Если лечение не даст эффект, то операция, которая называется артроскопия
Необходимо посмотреть снимки рентгена правого плеча. Имеется ли травма плеча и какая?
Здравствуйте. На фото рентгенограмм достоверных данных за костно-травматические повреждения не определяется. Рентгенография при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча.
3 ответаЗдравствуйте! У мамы 01.12.2025 был перелом плеча. Назначили ношение повязки Дезо 6 недель, сделали снимок 16.01.2026, сказали что костная мозоль слабая и руку нагружать рано, назначили следующий снимок через месяц 17.02.2026. По результатам снимка заключение рентгенолога:...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков ситуация дейсвительно непростая получается замкнутый круг, когда одна реабилитация мешает другой. Однако в вопросе опоры на руку при скудной костной мозоли нужно быть очень осторожным.Короткий ответ- полноценно опираться на руку всем весом при использоании ходунков сейчас нельзя,почему - фиксация отломков еще мягкая (ткань не успела полностью минерализоваться). Опора на ходунки создает осевую нагрузку и рычаг, который может привести к деформации этой мозоли или повторному смещению.2) Легкая боль- При разработке (движениях в суставе) боль допустима, но при нагрузке на упор боли быть не должно. Боль ближе к средней это сигнал, что кость еще не готова нести вес тела.На счет остеопороза- он замедляет процесс сращения, поэтому сроки, которые у молодых занимают 6–8 нед. у пожилых людей могут растягиваться до 3–4 мес. Остеогенон, который назначили, как раз помогает насытить мозоль кальцием.Чтобы не упустить время по ТБС, обсудите с травматологом варианты с ходунками с опорой под локоть.Это специальный вид ходунков (с подлокотниками) где вес переносится не на кисть и плечо, а распределяется по всему предплечью. Это значительно снижает нагрузку на место перелома плечевой кости.Приоритет на пассивную разработку.Продолжайте упражнения для плеча без веса (напрмер-маятниковые движения, отведение), чтобы сустав не застыл но исключите упор.Опора на ходунки- это фактически силовое упражнение. Пока рентгенолог не напишет чтомозоль консолидирована переносить вес тела на эту руку не желательно. Всего самого наилучшего !