Что вас беспокоит?
Травма плеча
Добрый день. После тренировок с весами начало болеть плечо. Боль появилась не резко в какой-то конкретный момент, а накапливалась судя по всему. Отменил тренировки, сделал мрт. 10 дней пропил нимесулид 100г два раза в сутки и мидокалм 150г два раза в сутки - результата никого нет, не изменилось вообще ничего. В повседневной жизни беспокоит несильно, только в конкретных движениях. Очень ярко выраженная боль например при отжиманиях или когда больной рукой давлю на здоровое плечо
? Добрый день
? Ночью болит?
Александр Александрович, не беспокоит. Бывает перед засыпанием может тянуть как будто плечо, но чтоб ночью беспокоило - такого нет.
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Блокаду выполнить обязательно
? Через 1 недели после блокады пройти курс Плазмотерапии
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Александр Александрович, а задуматься об оперативном лечении чего? Вот в заключении мрт много чего написано, а какой у меня диагноз я не понимаю.
? В заключении МРТ уже расписан диагноз полностью
? Сейчас в суставе воспаление - синовит
? Который возникает из-за ущемления мышцы в плечевом суставе - импиджмент синдром
? Поэтому сейчас лечитесь консервативно
Принятый ответ
? Если лечение не даст эффект, то операция, которая называется артроскопия
Очень похоже на постнагрузочный плечелопаточный периартрит. Хотя имеется пограничное сужение субакромиального пространства, но операция пока не показана. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Ваших плечевых суставах.
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет.
Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20161 ответ
- 3 Января 20171 ответ
- 23 Января 20171 ответ
- 20 Октября 20172 ответа