Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пациентка женщина, 71 год. Лежала в больнице по поводу гипертонического криза. Уже выписана. По УЗИ нашли жидкость в плевральной полости. Интересует вопрос, какое лечение при этом возможно? Или только хирургическое вмешательство, спасибо
Здравствуйте. Посмотрела прикрепленные документы. Жидкости очень мало. В таких случаях пункция не показана. Назначаются обычно мочегонные препараты, например Верошпирон 50 мг или Индапамид 2,5 мг 1 т утром до 14 дней с контрольным УЗИ плевральных полостей через 1 месяц. С уважением!
Пациентка 74 года. ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ Длительно беспокоят жжение/рези в уретре, болезненное начало мочеиспускания, частые позывы небольшими порциями, очень тонкая и медленная струя, затруднённое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения, надлобковая и тазовая боль,...
Здравствуйте.Ознакомилась с приведенными анамнестическими и объективными данными. На данный момент основной проблемой видится инфравезикальная обструкция( сужение или сдавление уретры), на фоне которой развиваются рецидивирующие инфекции мочевых путей. Для выяснения причины показана неинвазивная урофлоуметрия, затем: уретроцистоскопия, и на кресле можно будет выяснить наличие/ степень опущения матки/влагалища. Показано также МРТ органов малого таза. По конкретным вопросам:в настоящий момент системная антибиотикотерапия против синегной палочки не показана.Лейкоциты упали до 11 в п/зр, острого воспаления в мочевом пузыре на данный момент нет. Контрольный посев после лечения не нужен. Урофлоуметрия, контроль остаточной мочи , КУДИ нужны. КУДИ как раз позволит дифференцировать причины симптомов(слабость мышц мочевого пузыря, спазм сфинктера или механическое препятствие- стриктура) Перечисленные симптомы в 5 вопросе могут быть характерны для синдрома хронической тазовой боли( СХТБ) и дисфункции мышц тазового дна. Наиболее вероятная причина левосторонних болей , "схваток" и урчания- синдром раздраженного кишечника или спастический колит.Дюспаталин применять не стоит, может вызвать увеличение объёма остаточной мочи. Для уменьшения вздутия можно применять эспумизан.Для купирования " спазмов" можно рекомендовать применение Но- шпы в терапевтической дозировке.
Повышенный пролактин в период менопаузы
20 ответовПрошу откликнуться, у кого был опыт с повышенным пролактином в период менопаузы или пост_менопаузы, т.к. случай нестандартный. У пациентки 16 лет назад при отсутствии жалоб был выявлен повышенный пролактин и макроплактин, изменений в гипофизе не было выявлено. Пациентка...
Макропролактин это неактивная часть, тогда не лечат, остальная часть мономерный, это активная часть пролактина, если основную часть содержит макро больше ничего обследовать не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
пациентка 79 лет , сахарный диабет приобретенный , проблемы с сердцем , гипертония, не отходит мокрота не может откашляться все стоит в груди. ставили бронхит , прописали амброксол. но ничего не помогает . не может спать не дает кашель
Здравствуйте. Рекомендуется для исключения присоединение бактериальной флоры и решения о необходимости антибиотикотерапии сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок, аускультацию лёгких врачом или же прохождение рентгенографии огк. Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях: 1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). 2. Если кашель с отхождением мокроты,то для улучшения отхождения мокроты- ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней+ грудной сбор 4, 5 дней. Есть есть ингалятор: лазолван 2.0+ беродуал 1.0+ физ раствор 0.9% 2,0 Если же кашель сухой, то рекомендуются другие препараты.
Беременность
1 ответздравствуйте, хотела бы узнать может ли врач обмануть мужа пациентки что его жена беременна если пациентка попросила врача , я хочу пойти к гинекологу но не хочу чтобы нго сказали что у меня нет беременность
Здравствуйте. Нет, это уголовнонакозуемо.
Узел правой доли щитовидной железы
6 ответовЗдравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ и приема врача. Сейчас принимает вигантол и эутирокс. Уточните, пожалуйста, верное ли лечение на Ваш взгляд. Это возможно убрать? Или только наблюдение? Вероятность онкологии? Очень переживаю, пациентка - мама, 55 лет.
Здравствуйте, образования по узи доброкачественные, лечения не требуют, контроль узи щитовидной железы через год, сдать анализ крови на кальцитонин дополнительно. По гормонам, субклинический гипотиреоз, сниженная функция щитовидной железы, ТТГ повышен незначительно, лечение эутироксом не требуется, контроль ТТГ, св.Т4 через 2 мес. А вот перед приёмом вигантола нужно сначала сдать анализ крови на витамин Д и ферритин, их дефициты могут влиять на состояние огранизма и работу щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
5 ответовПациентка 64 года жалобы на боль в правом подреберье, боль схваткообразная, купируется обезболивающими, болит более полугода. Аппетит нормальный, стул тоже.По узи все хорошо. Результат подкрепляю, кровь тоже. В анамнезе так же грыжа грудного отдела позвоночника.
Здравствуйте! Боль связана с приемом пищи? Усиливается при перемене положения?
Здравствуйте . Пациентка 78 лет.Компрессионный перелом 7ого грудного позвонка . Высота тела снижена в переднем отделе до1,1см , в среднем до1,2 , заднем до 1,7 . Нарушена целостность замыкательной пластинки тела позвонка, без смещения в спинномозговой канал.Определяется...
Если сильного болевого синдрома нет, то операция необязательна
Пациентка 70 лет, жалобы на болезненность в груди, скорее всего после травмирования во время чистки снега (черенком лопаты ткнула). По результатам маммографии фиброзный узел без микрокальцинатов и тень интрамаммарного лимфоузла. Это данные за злокачественный процесс?
Оксана, здравствуйте! По маммографии описывается участок, имеющий неровные контуры, поэтому присвоена категория BI-RADS 4а. Это означает, что есть образование, которой имеет низкую степень злокачественности, но исключить ее нельзя, обычно требуется выполнение трепан - биопсии под контролем УЗИ, с гистологической верификацией. Но, учитывая факт травматизации, это может быть гематома. В таком случае, необходимо выполнить УЗИ молочных желез и очный осмотр маммолога - онколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря слуха
1 ответПриветствую, коллеги! Женщина, 84 года, после простуды - одно ухо не слышит 100%, второе - еле-еле. Пациентка маломобильная, сделать дополнительные исследования невозможно. Арт.давление - норма, но присутствует сильное головокружение. Есть ли возможность вернуть слух, хотя бы...
Здравствуйте. Если это сенсоневральная потеря слуха и она существует более 1 мес. (а на практике зачастую более 1 недели), то шансов вернуть слух нет. И только слухопротезирование. Из вашего описания не совсем понятно, когда возникли жалобы, как давно снижен слух, когда возникло головокружение.