Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мальчик недоношенный (рожден на 34 неделе) в 2 месяца от рождения по результатам узи сказали использовать подушку Фрейка целый месяц 23 часа в сутки. Целесообразно ли это при таких данных на узи? Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с...
Здравствуйте. 1б по Графу - физиологическая незрелость. То есть, рассматривается, как вариант нормы. 1б по Графу не является основанием для назначения подушки Фрейка. Но мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если ортопед на осмотре выявил тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то он вправе усомниться в результатах УЗИ и назначить ношение подушки Фрейка. Правда, в таких случаях рекомендуется уточнить диагноз на рентгенограмме. Вы сейчас можете обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Задержка развития ядер ТБС
3 ответаДобрый вечер! Малыш сидел в тазовом надлежании, родился с помощью кс, после рождения пошли к ортопеду чтоб узнать есть ли какие то отклонения из за этого . Ортопед посмотрел, так же сделали узи в 1 месяц углы были хорошие. Сказали наблюдать в 6 мес и в год. В 6 мес сделали...
Здравствуйте! По описанию врача УЗД у ребенка имеется изменение угла наклона крыши впадины слева- угол альфа 54 гр (норма более 60). это уже признак неблагополучия в суставе. Кроме этого отставание окостенения головок бедренных костей, больше слева. Эти признаки являются показанием для дообследования - проведение рентгенографии т\б суставов и только после этого следует решать вопрос о тактики лечения. Рентген нужно сделать уже сейчас, потому что ребенку уже 6 мес и если на рентгенограмме будут признаки дисплазии, то нужно будет начинать лечение шинированием. Чем позже начинать лечение дисплазии, тем дольше оно проходит и результаты могут быть в виде не полного восстановления структуры сустава.
Подушка Фрейка
3 ответаДобрый день. Возраст ребёнка 1 месяц. Угол а = 56°обе ноги, угол b= 58 (левая нога) и 59 (правая нога). Ядро окостенения головки бедра 0 мм. Необходимо ли носить шину Фрейка или можно обойтись без шины другими способами? Насколько сильная степень дисплазии тазобедренных...
Указанные углы соответсвуют 2а ст по Графу, что в свою очередь означает - Физиологическая задержка развития суставов у недоношенных и новорожденных детей с соматической патологией и общей задержкой развития. Повторное УЗИ через 3 месяца. При 2а ортопедические шины не требуются, подушка Фрейка тоже. Можно выполнят ЛФК и массажи для тазобедренных суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные волдыри на ладони
28 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 11 лет. Неделю назад на ладони образовались красные пятна выпуклой формы, не чешутся, не зудят, при надавливании не много болят. По истечении недели в центре каждого пятна появилось как бы ядро. Применяли мазь скимазол, положительных результатов нет....
Здравствуйте!!! Не было жжения, болезненности, когда пятна появлялись? Не болели ОРВИ перед этим? Слабости и ухудшения самочувствия не было у ребёнка?
Дисплазия
2 ответаНа узи тбс в 3 месяца : угол альфа 59 градусов, (другой сустав 60 градусов), суставная впадина не сглажена, лимбус не утолщён, эркер не изменён, ядро окостенения 0 мм. Это обязательно дисплазия, или просто ещё не сформированы суставы, и подушку носить не обязательно, а...
Здравствуйте! Углы норма с одной стороны, с другой близок к норме. У ребенка задержка развития ядер окостенения, но это очень индивидуально и не является дисплазией. В Вашем случае необходим очный осмотр ортопедом на предмет дисплазии. Если будут вероятные признаки, может назначить отводящее устройство или отправить на рг тбс и только потом принимать какие-то решения. Если нет клиники дисплазии, достаточно массажа и физио. Здоровья ребёнку!
На узи в 1,5 месяца установлена незрелость тазобедренного сустава ПРАВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ угол α 57º (норма ≥60º) угол β 59º (норма ≤55º) Вертлужная впадина глубокая. Крыша вертлужной впадины сформирована правильно. Наружный костный выступ сглажен. Лимбус треугольной...
Необходимо широкое пеленание, гимнастика на разведение тб суставов, которую покажет ортопед на обязательном очном приёме, так как узи это узи, а очный приём никто не отменял.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия левого ТС
13 ответовЗдравствуйте, нам сказали что у нас дисплазия. Прописали укладку фрейка носить 24/7. Подскажите пожалуйста не обойдемся ли мы массажами и если будет одевать укладку на сны?! Ядра окостенения головок бедренных костей отмечаются с обеих сторон .несколько ассиметричны D>S....
Добрый день. покажите сам снимок, пожалуйста. И желательно - сонограммы из УЗИ. 2а тип суставов - физиологическая незрелость - лечения не требует вообще. тут или некорректное описание или гипердиагностика. снимок должен всё прояснить. Одним описанием руководствоваться, увы, невозможно в 90% кейсов
В месяц на узи ТБС поставили физиологическую незрелость левого сустава, в 2,5 месяца на консультации ортопед сказал, что визуально все в норме, направил на контроль узи, там снова поставили незрелость. Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у...
Здравствуйте. По описанию УЗИ суставы соответствуют 2а\б пор Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Мы в таких случаях всегда уточняем диагноз рентгенологически. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Рекомендовано: - Рентгенография ТБС на дисплазию. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Диагноз УЗИ: дисплазия левого ТБС , 2В по R.Graf, сустав сформирован правильно, головка бедренной Кости центрирована, вертлужная впадина глубокая,крыша вертлужной впадины контурируется четко, глубокая. Наружный костный выступ сглажен, лимбус расположен правильно, ядро...
Здравствуйте! УЗИ т/ б суставов в возрасте 9 мес не является достаточным для диагностики дисплазии. Следует провести рентгенографию т/ б суставов в прямой проекции и на основании ее анализа определяться с диагнозом и возможным лечением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
1 ответДд. Дочке 4,5 мес поставила дисплазию тбс Лев ножки. На узи выявили что верх часть вертлужной впадины скошена угол L/B/ядро окостенения: 49/64/1,2 На правой ножке 68/46/1,8 Подскажите рекомендации по лечению. Возможно ли чем-то заменить «стремена Павлика»? Дочь кричит в них...
Здравствуйте. Я не знаю ни одного ребенка , которому понравилось ношение стремян Павлика, только правильное настойчивое поведение родителей способствует этому. Они снимаются только на период купания . Лечение заключается: электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов, ежедневный массаж ягодиц ,бедер, ЛФК суставов нижних конечностей , витамины группы В, прием витамина Д в дозировках по рекомендации педиатра. Носить стремена Павлика нужно постоянно. Педиатр на приеме сразу может узнать насколько регулярно носит ребенок стремена Павлика. Р - контроль через 2 месяца.