Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры не проходит
11 ответовДобрый день. Диагноз подагра предположили в соседней ветке данного сайта. Переодически болят суставы стопы. Мочевая кислота завышена 630 мкмоль/л. Острую боль помогает снять 2 таблетки немесулида в сутки, далее еще 2 дня приема убирают остаточные симптомы. Проблема: 3...
Роман, здравствуйте! Да , действительно , клинически очень похоже на Подагру. В лечении Подагры нужно соблюдать определенные правила: Попробуйте вернуться на нимесулид ( приоритетная молекула для лечения Подагры)- принимайте лучше порошки Нимесил 100 мг- 2 р\день строго после еды- принимать не менее 14 дней, затем перейти на 1 порошок в день и не прекращая приема надо будет подключить небольшую дозу фебуксостата - Т. Аденурик или Азурику 80 мг- начать с 1\2 день - т.е. 40 мг\день и таким образом продолжать принимать 1 порошок Нимесила и 40 мг фебуксостата в день- через 2 недели приема фебуксостата необходимо сдать кровь повторить б\х крови ( АЛТ , АСТ , креатинин и мочевую кислоту) с результататми обратиться к ревматологу для последующей коррекции дозы фебуксостата. Также важно соблюдать диету при Подагре ( постараться исключить алкоголь, красное мясо , бульоны на кости и морепродукты).
Васкулит на фоне орви
5 ответовДобрый день. Дочке 5 лет. Болела ОРВИ , спустя неделю опухла ножка левая ( но была ещё и травма об дверь небольшая) и появились небольшие патехии на двух ножках , предположили, что на фоне орви дало осложнение васкулит. Три дня колим дексометазон , припухлость спала и она уже...
Болей в животе в начале заболевания не было? С учётом неясного диагноза я, бы не продолжала введение гормонов. Оно нам все анализы смажет. Необходимо обязательно до обследование для исключения геморрагического васкулита и других его видов. Сдается через дней 10 после их отмены : - оак+ соэ повторяем - биохимию развёрнутую : креатинин, аст, алт, глюкоза, белковые фракции, КФК, срб (повторяем). - коагулограмма с пти, мно, фибриногеном, время свёртывания по Дьюку. - обязательно (!) оам - кровь на иммуноглобулины IgA, M, G, АНФ ( если результат выше 1:160 - сдается ANA- иммуноблот), Ат к дсЛНК И АНЦА антитела (скрининг). - рентген лёгких обзорный Уже от этого отталкивается как лечить. Если возобновиться отёк сустава/ов то делаем его/их УЗИ. С последующим осмотром ревматолога.
Приступ подагры и аденурик
12 ответов3 года подагра, раньше были очень частые приступы, последний приступ был в апреле, смогли снять только диксаметазоном, и с апреля месяца начали принимать аденурик 80, больше приступы не повторялись, строгой диеты не соблюдалось И вот примерно с начала сентября начали болеть...
Добрый день. 1. Прием аденурика нужно продолжать, не менять дозу. 2. Усилить противовоспалительную терапию, например, поменять нальгезин на Аркоксиа 120 мг у сутки или табл. Целебрекс 400 мг в сутки. Прием обязательно 14 дней. Альтернатива - колхицин (колхикум) 0.5 по 1 табл каждый час, всего 3 атлетике, со 2 дня до 1 табл 2 р в сутки. Его принимать можно, если нет повреждения почек. 3. С учётом затянувшегося приступа стоит сдать анализы : оак+соэ, срб, креатинин, мочевая кислота, обязательно об ан.мочи. Какой креатинин и мочевая кислота были последний раз? Прикрепить фото стопы. Что могла спровоцировать приступ - новая обувь, нарушение диеты, травма сустава?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Принимаю аллопуринол 100 мг уже более 15 лет при соблюдении некоторой диеты , сегодня начался приступ подагры, до этого не было. Надо ли временно отменять приём аллопуринола во время обострения?
Здравствуйте! Если вы давно принимаете аллопуринол, он не отменяется в период обострения. Если нет должной ремиссии на аллопуриноле (мочевая кислота должны быть менее 360 мкм/л), рассмотреть вопрос о смене препарата на фебуксостат.
Отит на фоне орви
6 ответовДобрый день. У ребенка 9 лет на фоне ОРВИ болит то одно то второе ухо, температура скачет, то есть то нет, выделений из ушей нет. Очень большая заложенность носа, применяем сосудосуживающие капли и промываем, результата нет. Возможно ли применение флемоксина и в какой дозировке?
Здравствуйте Сколько дней болеет ребенок? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз? Какой вес ребенка? Принимал ли ребенок антибиотики за последние 3 месяца?
Добрый день! Первый приступ подагры (сустав большого пальца правой ноги) был в 2019г. Переодически были приступы, затрагивали новые суставу. Приступы снимал нимесулидом, а если не очень сильные, то терпел. В 22г поставили диагноз подагра, подагрический артрит. Назначили...
Добрый день! Терапия обострений (НПВП/колхицин) принимается до полного купирования приступа. Вы бросаете прием раньше, чем происходит полное купирование - таким образом, процесс хронизировался и приступ стал затянутого течения. Сейчас уже целесообразно пользоваться глюкокортикостероидами. Я бы рекомендовала однократного уколоть дипроспан/дипромета. Базисную терапию аллопуринолом или фебуксостатом начинать только после полного купирования приступа. И вашем случае, нужна терапия прикрытия - первый месяц приема базиса, его нужно будет совмещать с приемом НПВП
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение тромбоцитов на фоне ОРВИ
23 ответаДобрый день, несколько раз на фоне ОРВИ терапевт назначал клинические анализы крови и в них снижение тромбоцитов. Ребёнок ходит в садик, притаскивает все домогаются, поэтому ОРВИ сейчас уже третье с ноября. В прошлый раз, в декабре при болезни тромбоциты упали до 113, в...
Здравствуйте! Тромбоциты могут снижаться на фоне инфекции и это частый клинический случай. Если нет проявлений кровоточивости и они после уже сами восстанавливаются, то нет повода для беспокойства Можно сдать витамин В12и В9
Обострение подагры
10 ответовДобрый день! Мужчина 39 лет, вес: 90 кг, рост: 185 см. Сидячий образ жизни Неделю назад заболел сустав большого пальца ноги и появилось покраснение в районе сустава. Травм не было и других предпосылок не было. Стал читать интернет и первое, что пришло в голову – это конечно...
По опыту могу сказать, чтобы снизить уровень мочевой кислоты до нормального значения без приема препаратов нужно соблюдать довольно-таки жетскую диету, это, конечно, возможно, были такие пациенты у меня. Но все же целевые значения это нижн 360 мкмоль/л, это те значения, которые сводят к минимуму подагрические атаки в будущем! До 500 мкмоль/л - это высокие значения!
Аритмия на фоне подагры и АГ
1 ответЗдравствуйте, в 2017 обследовался с жалобами на периодическую аритмию и покалывания в обл сердца и левой руке у хорошего кардиолога в клинике. После обследований (эхо, уз и тп) заключение: Гипертоническая болезнь 1ст, 2 степени, риск ССО - уточнить. Назначение, утро: Конкор...
Здравствуйте необходимо дообследование в виде экг,эхокс и суточное мониторирование экг. Если подъем давления отмечаете в вечернее время можно добавить дозу амлодипина до 10 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры 28.05.24 г.. Увеличенная печень и почка на УЗИ (прилагаю). Анализы прилагаю за 30.05.24 и за 06.06.24. также план лечения, которое прошли с 30.05. по 07.06. Интересуют рекомендации на сегодняшний день.
С учетом нормальных веса и раста причина увеличения печени - не ясна, для уточнения - анализ крови на гепатиты В и С, УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса или МРТ органов брюшной полости. Повышение тромбоцитов обусловлено перенесенной бактериальной инфекцией и лекарственной коррекции - не требует; показатель придет в норму - самостоятельно.