Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы крови
2 ответаЗдравствуйте! Анализы свежие 3 дня крови, по ним можно определить идет ли разрушение от метастаз в кости?
Здравствуйте. Для оценки костной ткани используется СКТ, денситометрия. Для оценки метастазов - сцинтиграфия костей скелета. По крови нельзя делать такие выводы.
Месяца 4 назад появились признаки Гастроэзофагеа́льной рефлю́ксной боле́зни, с постоянным раздражением горла, одновременно при ощупывании обнаружил у себя в районе персиеневидного хряща твердую шишку, результат узи в онкоцентре: в левый отделах перстеневидного хряща...
Здравствуйте. Если сравнивать по достоверности обследования, то КТ и МРТ наиболее информативнее чем УЗИ. Поэтому если на них не определяется ничего плохого, значит ничего плохого там нет.
Что делать?
9 ответовГонартроз II стадии. Комбинированный разрыв медиального мениска на фоне дегенеративных изменений. Деенеративные изменения латерального мениска Stoller II. Хондромаляция IV степени хряща латерального мыщелка большеберцовой кости. Хондромаляция хряща надколенника и суставной...
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, менисков, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать ьечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2024 году во время беременности была эрозия в зоне черпаловидного хряща на фоне ГЭРБ. Из эрозии взяли биопсию, отдельные участки были подозрительнв на слабую дисплазию. Дальше эрозия зажила и я не лечилась, симптомов ГЭРБ не наблюдала. В декабре 2025 года начала...
Рада помочь!
Нужна ли артроскопия
8 ответовПол года назад начало болеть колено, но не сильно. Не было заклинивания, не опухало, просто ныло. Сделала МРТ. Разрыв мениска. На консультации врач прописал таблетки и мазь на месяц. После приема стало легче, боль постоянная прошла. Врач сказал что если я не могу вести...
Здравствуйте. Не знаю что делать сейчас. Жить так или уже идти на операцию? Здесь никто кроме Вас решить не может. Показания к операции относительные. Если не перегружать сустав, соблюдать ограничения, надевать ортез при физ нагрузках, то операция не обязательна. Если требуются спортивные нагрузки, то без операции не обойтись. В спорте высоких достижений с таким повреждением оперируют всех. Обычных пациентов оперируют, если консервативное лечение не даёт результатов. У Вас результаты есть. Попробуйте внутрисуставные уколы и современную физиотерапию, которые увеличивают функциональную возможность сустава. - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Если результат всё равно не устроит, идите на артроскопию. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Коленный сустав
4 ответаДегенеративно-дистрофические изменения гиалинового хряща с обеих сторон.
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней при сильных болях. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник средний степени фиксации. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. Рекомендации даны для обсуждения с родителями и лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия ген f2
5 ответовЗдравствуйте! Выявлена генетмческая тромбофилия f2' климакс 8 лет ставят остеопению 'можно ли применять эстрогены для чтоб остановить разрушение костей?
Здравствуйте, тромбофилия FII в гомозиготном состоянии является тромбофилией высокого риска. Гормоны( эстрогены) в том случае не назначаются, так как они повышают риски внезапных тромботических событий.
Бутылочный кариес
20 ответовЗдравствуйте, посмотрите какая степень повреждения зубиков, чем можно мазать чтобы предотвратить разрушение дальнейшее. Ребенку 1 год и 2 месяца
Здравствуйте! Судя по снимку на зубах имеется деминерализация эмали в пришеечной области . Это начальный кариес в стадии пятна. В такой ситуации процесс обратим. Для этого нужна хорошая домашняя гигиена полости рта. При чистке зубов детей используют пасты с содержанием фтора ( если нет избытка фтора в воде в регионе). Фтора в пасте до 3 лет должно быть содержание 500 -1000 ррm .К примеру это пасты - brush baby, elmex baby, curaprox kids 950, lacalut baby. Пасты при проглатывании ребенка безопасны, но количество пасты на щетке должно быть с рисовое зернышко. До школьного возраста(6-7 лет) ребенок чистит зубы под вашим контролем ,а вы потом дочищаете . Зубы чистим выметающими движениями от десны с краю зубы . Щетку необходимо начинать использовать с первого зуба , у детей это щетки с мягкой щетиной . Дополнительно можно использовать монопучковую щетку в конце чистки без зубной пасты, для чистки труднодоступных участков зубов и придесневой области . Так же для укрепления эмали и профилактики кариеса можно использовать реминерализирующие гели ( rocs minerals, tooth mousse) их наносить на чистые зубки на ночь. Ограничить прием быстрых углеводов и сахаров у ребенка, либо после таких перекусов протирать зубы дентальными салфетками с ксилитом. Если имеются ночные кормления, то постепенно переводить ребенка на воду. Иначе все , что остается ночью на зубах у ребенка очень быстро их разрушит. Так же отличный вариант будет сходить на прием к детскому стоматологу и провести глубокое фторирование эмали Зубов.
Добрый день! Выполнена артроскопия правого коленного сустава. При осмотре- верхний заворот-гиперторофия синовии по типу ворсин. Выраженные дегенеративные изменения в пателло-феморальном суставе.Поверхность надколенника практически лишена суставного хряща. Внутренний отдел -...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, при данной описательной картине действительно имеются показания для введения препаратов гиалуроновой кислоты в полость коленного сустава. Из предложенных вами препаратов, я бы рекомендовал использование русвиск, так как флексатрон стремительно уходит с рынка, в связи с чем при необходимости его повторного введения, приобретение может быть затруднительно. В своей практике использую препарат Гиалуром (тендон или сs)с положительным эффектом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция хряща
10 ответовЗдравствуйте! У мужа разболелось колено после игры в боулинг. Это давняя травма, получил ее еще лет 20 назад, колено периодически болело и "выпадало", носил ортез. Назначали лечение и плазмой, и кололи гиалуронку, но эффекта не наблюдалось. И только в 2022 году провели...
Артра, Картифлекс, PRP или SVF терапия, гиалуроновая кислота (Флексотрон) - доказанной эффективности не имеют. Хондромаляция обратного развития не имеет. Из 3 степени сделать вторую или первую не получится. Так же не имеет доказанной эффективности физиотерапия. Компрессы с Димексидом то же не проходили клинических испытаний на доказанную эффективность. Доказанную эффективность имеют таблетки, гель и ЛФК. Выше я говорю о доказанной эффективности по результатам метаанализов исследований, проведенных по методу двойного слепого плацебоконтролируемого исследования.