Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено, разрыв мениска
4 ответаСделали МРТ колена, разрыв мениска, травматолог говорит, что нужна операция. Подскажите, пожалуйста, учитывая результаты МРТ, нужна ли операция? Правильно ли назначили лекарства? Какие последствия, если не делать операцию?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б с отрывом корня. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Если не оперировать, сустав начнёт блокироваться при ходьбе, продолжит болеть и отекать. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Аэртал и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Разрыв мениска
1 ответЗаключение Мр-признаки деформирущего артроза правого коленного сустава 1 ст, разрыва тела и заднего рога медиального мениска, дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Внутресустовной выпод. Подскажите пожалуйста, как лечить и можно ли обойтись без операции?
Добрый день. Приложите пожалуйста заключение мрт полностью или фото, можно ссылку в облако
Разрыв мениска
2 ответаДиагноз по МРТ:синовит коленного сустава, гонартроз 2стадии, разрыв мениска. Ортопед назначил операцию, но в ближайщее время сделать ее невозможно (т.к. уже сделала 2 операции подряд по урологии и гинекологии ). Врач сказалал можно отложить операцию а сейчас поставить...
Здравствуйте,Татьяна!На какой-то промежуток времени гиалуроновая кислота Вам поможет.Может быть даже на 3-6 или 12 мес.Так что лучше сделать в/суставно инъекцию гиалуроновой кислоты.Только препаратов их уже не мало,так что проконсультируйтесь у хирурга поликлиники.На мой взгляд,неплохо себя зарекомендовал Гиалуром CS-3,0.Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи данного портала. В первую очередь хочу выразить огромную благодарность за вам труд и с наступающими праздниками! Далее перейдем к ситуации: в 2022 г. внезапно началась сильная боль в колене, не было возможности до конца согнуть/разогнуть. По МРТ...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а ст. и большие параменисковые кисты. С такими кистами уже консервативное лечение эффективным не будет. обязательна ли она в данном случае - обязательного ничего нет, но по Протоколам рекомендуют артроскопию. кисты также при операции убирают? - да. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют кисты, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Применять какие-то дорогие внутрисуставные уколы или методы физиотерапии перед операцией смысла нет. Спасибо за поздравления и добрые пожелания. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Разрыв мениска. Нужна ли операция
6 ответовДобрый день. Мужчина 40 лет. Заболело колено, после небольшой физической нагрузки. Травмы не было. Сделали МРТ. Результат: МР- признаки гонартроза 2 ст. Разрыв заднего рога и тела медиального мениска(IIIb CT. по stoller) умеренный трабекулярный отек медиального мыщелка...
Здравствуйте. Повреждение заднего рога медиального мениска 3 Б ст. показания к плановой артроскопической операции. Показана консультация травматолога -артроскописта . Быстрее можно сделать в платной клинике.
Здравствуйте! Травма при падении месяц назад, сильных болей нет, болит при подъеме/спуске с лестницы и длительной ходьбе. МРТ- разрыв рога медиального мениска(3а),надколенник 2 типа по Wiberg, суставной хрящ истончен, выявлена эндохондрома. Диагноз- разрыв мениска, синовит....
По всем протоколам при разрыве рога мениска 3а показана его артроскопическая резекция. Ибо мениски не срастаются не при каких условиях, а только рвутся дальше. Этот разрыв будет все время поддерживать в суставе вяло текущее воспаление. В скором времени появится остеоартроз, который будет медленно прогрессировать с исходом лет через 20 в эндопротезирование. Эти 20 лет периоды ремиссии будут сочетаться с обострениями, которые каждый раз будет все сложнее купировать. Функциональные возможности сустава будут все время снижаться. Ну, в общем - ничего хорошего. Поэтому делайте артроскопию. Чем раньше - тем лучше. Если все-таки консервативно. Курантил не при чем. Пиаскледин - да. Дипроспан одноразово - да, с целью купировать синовит. То есть гиалуронку (Рипарт) нельзя делать при синовите. Когда спадет отек (уйдет синовит) - можно любую гиалуронку (Рипат не обязательно). Она, как бы, законсервирует текущее состояние сустава и в какой-то степени защитит мениск от дальнейшего быстрого разрыва. Ее придется вводить постоянно (раз в пол года). Так же показано ношение бандажа и постоянной применение мазей НПВС. После достижения ремиссии показано ФТЛ, ЛФК и т.п. Но обострение будет все равно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
6 ответовЗдравствуйте, в июле было упала на колено , делали рентген сказали ушиб коленного сустава. На днях решила пройти МРТ показало разрыв мениска. Сходила платно к ортопеду травматолог у толком конечно нечего не поняла. Назначил таблетки ещё , скажи можно их пить при флеботромбозе...
Здравствуйте По результатам мрт правого коленного сустава выявлены признаки повреждения заднего рога наружного мениска 3 степени, частичного повреждения передней крестообразной связки и небольшого скопления жидкости в суставе Повреждение мениска 3 степени соответствует разрыву , однако это не означает, что обязательно потребуется операция. Если отсутствуют блокады сустава, выраженная боль и ограничение движений, обвчно начинают с консервативного лечения Теперь относительно назначенного препарата диафлекс хондро. Он содержит диацереин и хондроитина сульфат. Препарат применяется преимущественно при артрозе, но не восстанавливает разорванный мениск или повреждённые связки При Вашем заболевании вен с его приёмом следует соблюдать осторожность. Согласно инструкции , препарат может усиливать действие некоторых лекарств, влияющих на свёртываемость крови, повышая риск кровотечений В рекомендациях флеболога указан эликвис 5мг дважды в день. Это антикоагулянт, препятствующий образованию тромбов. Поэтому самостоятельно начинать приём диафлекс хондро на фоне эликвиса не рекомендую. Необходимо согласовать сочетание препаратов с лечащим врачом. Сам эликвис отменять нельзя без согласования с флебологом
Разрыв мениска
2 ответаЗдравствуйте. Во время прогулки супруга повредил колено, вчера присел на него и колено хрустнуло. Сделал мрт. Поставлен диагноз по мрт: комплексный разрыв медиального мениска, сочетание горизонтального разрыва с поперечным разрывом тела категория 3b по классификации...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Повторный разрыв мениска
6 ответовДобрый день, 33 года, в декабре получила травму - разрыв мениска, 31 января в этом году была операция, со слов врача отрезали кусок мениска. Восстановление прошло очень быстро, вспоминала я про него только на ступеньках. Сейчас были в горах, неделю лазили, в последний день...
Описанная ситуация напоминает не острое повреждение, а реакцию сустава на нагрузку , чаще всего это раздражение капсулы или остаточного хряща после операции В таких случаях обычно рекомендуют временно снизить активность избегать приседаний, бега, прыжков, длительных спусков по лестнице или горным тропам. Полезно давать колену отдых, но не полную неподвижность мягкие движения без боли способствуют восстановлению Для уменьшения воспаления обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей или гелей с диклофенаком, кетопрофеном или нимесулидом наносятся 2-3 раза в день тонким слоем на область колена. При небольшом отеке может помочь холодный компресс на 10-15 минут несколько раз в сутки. Иногда добавляют мягкие упражнения на растяжку и укрепление мышц бедра, но только после уменьшения боли Если боль не стихает за неделю или нарастает, может оказаться полезным контроль МРТ для исключения нового надрыва или синовита. Пока же можно ограничиться щадящим режимом и местной противовоспалительной терапией при подобной картине это обычно помогает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок
5 ответовЗдравствуйте, после мрт правого коленного сустава пришло заключение: мр-признаки застарелого полного разрыва передней крестообразной связки. Частичный разрыв/растяжение медиальной боковой связки 1 ст. Лоскутный разрыв заднего рога и тела латерального мениска. Мр картина...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска 3 ст + повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!