Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2016 г из-за гигантоклеточной опухоли установлен онкологический эндопротез (снимки прилогаю). Недавно родила ребёнка, кормлю грудью. Понимаю что во время грудного вскармливании вымывается кальций из костей... Подскажите пожалуйста как его можно поддерживать в...
Здравствуйте. При онкологии в анамнезе применение любых препаратов должно быть согласовано с онкологом, хотя бы по телефону. Я привожу ниже препараты, в инструкции к которым, онкология в качестве противопоказания не указана. Витамин Д3 - естественный метаболит и вырабатывается в организме. В профилактических дозах онкологию не потенцирует. Возможные варианты: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 2. Кальций-Д3 Никомед 1т 2р в день. Здесь только Са и Д3. 3. Глюконат кальция 1т 2р в день. Здесь уже совершенно никаких противопоказаний. Необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка, чтобы не было передозировки. На кальций нужно сдавать 2 анализа - общий Са и ионизированный. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2571/2962/ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2571/2941/ Витамин Д то же нужно проконтролировать https://www.invitro.ru/moscow/library/labdiagnostika/23961/ П.С. Состояние эндопротеза без признаков нестабильности.
Эндопротез или Тунелизация тбс
9 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста такой вопрос. 23 декабря 2023 года произошла травма, а именно перелом вертлужной впадины. 18 января 2024 года был произведён остиосинтез пластиной с угловой устойчивостью. На данный момент беспокоят боли в тазобедренном суставе, врач...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. СКТ уже не актуальный, но начальные признаки остеонекроза там были. Слева на МРТ кроме асептического некроза определяются признаки смешанного импиджмент синдрома и артроз 3 ст. В такой ситуации уже туннелизация не проводится. Она успеха иметь не будет. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA П.С Рекомендации используются по мере нарастания болей в ТБС.
Эндопротез тс и остеопороз
3 ответаПрошло 4 месяца после эндопротезирования тс.Выявлен остеопороз.Больно наступать на ногу, болит в области протеза .Принимаю остеомед форте и коллаген.Боли такие же,что и после 2 месяцев после операции
? Добрый день ? Необходимо выполнить рентген для исключения нестабильности эндопротеза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по удалению пупочной грыжи
6 ответовЗдравствуйте! Моей матери (75лет) три недели назад проводилась операция по удалению пупочной грыжи,поставили сетчатый имплант,заодно удалили желчный пузырь с камнем Три дня назад ей стало плохо,рвота и дикие боли в животе Госпитализировали с предварительным диагнозом...
Здравствуйте. При чем тут имплант пока не понятно. Кишка никак не могла к нему подпаяться, т.к. сам имплант должен находиться вне брюшной полости. А ранняя спаечная непроходимость как осложнение после операции может быть. (может быть я конечно где то и ошибаюсь). А состояние больной будет зависеть от объема оперативного вмешательства, от того как быстро начнет работать кишечник, от нарушения водноэлектролитного баланса, от сопутствующих заболеваний и прочего. Прогнозы давать в таких случаях дело неблагодарное - случится может всякое. Но надеемся что больная справится, а доктора помогут ей в этом. Профилактика спайкообразования в данном случае это ранняя двигательная активность и соблюдение диеты и режима питания. Здоровья Вам.
После применения костылей заболело плечо,на МРТ - импиджмент синдром, ортопед предложил инъекцию флексотрона соло,на операцию пока не готова.Боли в плечевом поясе и руке практически постоянные.Мне 72 года,в январе сделали эндопротез коленного сустава,с марта боли в...
Доброе утро! Измените, пожалуйста, категорию вопроса и адресуйте её специальности - хирургия, а не детская хирургия.
оскут кожи с опухолью из крупных атипичных эпителиоидных и веретеновидных меланоцитов, с выраженным ядерным 20134302/26-01 полиморфизмом, с многочисленными митотическими фигурами (до 10/10 HPF), с единичными фокусами скопления темно- коричневого пигмента; отмечается участок...
Здравствуйте. По вашему описанию речь идет о меланоме кожи. Это злокачественная опухоль. Из не очень хороших новостей - достаточно большая толщина, имеется изъязвление и высокая митотическая активность. Это факторы, которые повышают риск распространения заболевания. Из хороших новостей - по краю резекции опухолевых клеток не обнаружено, то есть удаление выполнено радикально. Сейчас вам необходимо обратиться к вашему лечащему онкологу. Обычно следующим этапом являются широкое иссечение послеоперационного рубца и биопсия сторожевого лимфоузла, если они еще не выполнены. Также потребуется стадирование заболевания, обычно КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием или ПЭТ-КТ по решению вашего онколога. Ваша основная задача сейчас быстро пройти дообследование у онколога и определить дальнейшую тактику лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Моя свекровь (67 лет) была сбита с ног на улице и сейчас лежит в больнице с диагнозом вколоченный перелом шейки бедра. Рекомендация лечащего врача - проводить тотальное эндопротезирование и ставить хороший (американский) бесцементный эндопротез. Изучив множество...
Здравствуйте.Ваши опасения совершенно верны. Пациентам почтенного возраста- кому за 60-70 лет и при наличии дефицита кальция и низкой плотности костной ткани предпочитают ставить цементные эндопротезы. В некоторых случаях ставят однополюсные эндопротезы (вертлужная впадина остается прежней ), но бедренный компонент ставят на цемент. Удачи ВАМ.
Метатуберкулезные изменения
4 ответаДобрый день! Сегодня проходила флюорографию, в заключении: Признаки метатуберкулезного изменения верхней доли правого легкого. В январе 2022 г была резекция правого легкого, после диагноз тб. Лечение закончено 2.5 года назад. В мае 2024 года делала КТ , в заключении:...
Здравствуйте. Каждая операция оставляет после себя след : шов, рубец... А так как у Вас операция была по поводу туберкулёза, то и послеоперационные изменения (рубцы, фиброзные изменения, спайки и тд.) называются метатуберкулезными или посттуберкулезными. Кроме фиброза, ещё определяются плотные, вылеченные, зажившие в результате лечения очаги. Это тоже посттуберкулезные (метатуберкулезные) изменения. Такие изменения не представляют никакой опасности для здоровья, жизнедеятельности вообще. Единственное - ежегодные рентген или ФГ лёгких, дыхательные упражнения, т.к. со временем может быть одышка при физической нагрузке (часть оперированного лёгкого хуже участвует в процессе дыхания, поэтому надо разрабатывать другие участки лёгких, чтобы они взяли на себя бо́льшую нагрузку). Не волнуйтесь, всё у Вас нормально, Вы здоровы.
Прививка от кори.
1 ответВозраст 64года,в детстве переболела корью, имею хронические заболевания бронхит,удолен желчный пузырь, эндопротез коленного сустава, проблемы с почками (кисты на почках), аллергия на куриное яйцо, клубнику, цитрусовые,на лекарство диклофенак (аллергия в виде крапивницы,...
Здравствуйте. Кисты почек не являются противопоказанием к вакцинации. Учитывая ваш аллергоанамнез и реакцию на пневмококковую вакцину , то Вам нужно добро на прививку от аллерголога, а не нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом на ноге
10 ответовДобрый день, у меня 3 года назад был установлен эндопротез коленного сустава. Три недели назад я упал и сломал бедренную кость выше эндопротеза. Поставили титиновую пластину, произошла миграция, шов 2 см не зарастает из него идёт сукровица и выглядывает болт. Страшные боли,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последней рентгенограммы.