Неделю назад тянущие боли внищу живота, учащенное мочеиспумкание, каждые 20 мин. Пропила монурал однократно. Далее назначено цефтриаксон в/м 1,0 ×2 р в сутки 5 дней, урологический сбор. С 1 же укола почуствовала себя плохо, подташнивание, слабость. Сделала 4 укола. Головные...

Татьяна, по Вашему описанию ситуация следующая: несмотря на жалобы на частое мочеиспускание и дискомфорт внизу живота, в общем анализе мочи до лечения признаков воспаления нет (лейкоциты 1-2, остальные показатели в норме, pH нейтральный). Это значит, что бактериального воспаления мочевого пузыря на момент обследования не было. В такой ситуации продолжение или замена антибактериальной терапии (антибиотиков) нецелесообразны — показаний к ним нет, а побочные эффекты (как Вы уже почувствовали на цефтриаксоне) могут быть выраженными и опасными, особенно при сахарном диабете.
Ваша симптоматика ("дискомфорт внизу живота", "частое мочеиспускание") может быть связана не только с инфекцией, но и с другими причинами: гиперактивный мочевой пузырь, изменения слизистой на фоне возраста и сахарного диабета, нарушение функции мочевого пузыря, миофасциальный синдром и др.
Что делать дальше:
- Антибиотики не назначать и не подбирать "взамен" — по анализам нет показаний.
- Рекомендую сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи — это поможет исключить органические причины и нарушения оттока.
- Очень важно в течение 3 дней вести дневник мочеиспускания (есть удобное приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» для смартфона) — это позволит объективно оценить частоту, объемы и характер позывов.
- Если сохраняется дискомфорт, обсудить с врачом возможность назначения препаратов для коррекции гиперактивности мочевого пузыря или местных средств для улучшения состояния слизистой (например, препараты с D-маннозой, гиалуроновой кислотой, изофлавонами — Цисталис Эстро, особенно актуально при менопаузе).
- Канефрон можно продолжать как поддерживающее средство, если переносите хорошо.
- Контролируйте уровень сахара крови — декомпенсация диабета может усиливать урологические жалобы.
Если появятся новые симптомы (боль, температура, кровь в моче), обязательно обратитесь к врачу очно.