Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ампутация стопы
18 ответовДобрый день. Моему папе сделали гибридную операцию на сосудах, т к у него атеросклероз последней степени + сахарный диабет (75 лет), сейчас перевели из сосудистого отделения в кинк отделение и настаивают на удалении стопы ( есть гангрена), но при этом говорят что шансов не...
Здоровья папе!
Боли после ампутации голени
7 ответовЗдравствуйте. Примерно 2 года назад была проведена травматическая ампутация голени (1/3), почти сразу после возращения домой перестал пить обезболивающие, поскольку особо сильных болей не испытывал, но началось непонятное электрическое ощущение в районе опила. Это ощущение...
Может быть. Но впервую очередь надо исключать другие причины. Во время диагностики невром, выполняли МРТ культи?
Перелом пальца
4 ответаОсколком раздробило палец были на рентгене и осмотре врача сказали если в течении месяца не заживет то ампутация
Добрый день. По фото осколочный перелом проксимальной фаланги 3го пальца стопы. Ампутация проводится только в том случае если раны некротизированы и все методы по спасению пальца исчерпаны, просто не сросшийся перелом показанием к ампутации не является. Перелом может срастаться от 4хдо 8ми недель. Основное- не двигайте им! Чтобы отломки не смещались. Оперативно исправлять здесь нечего требуется лишь время для сращения перелома. В настоящий момент рекомендовано: 1. Обработка ран если таковые имеютс в области пальцев и стопы. 2. Иммобилизация хорошо подходит в такой ситуации башмак Барука- он фиксирует, при этом позволяет ходить без опоры на прврежденную кость и костылей. 3. Прием препарата кальция- например кальцемин адванс в течении месяца. 4. Прием витамина Д3- например аквадетрим в течении 1го месяца 5. Рентген контроль через 4недели от момента травмы для решения вопроса о снятии иммобилизации или ее продления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейного позвонка
10 ответовЗдравствуйте! 10 лет назад была травма перелом С7 позвонка, травматическая грыжа диска С6-С7 с компрессией ТМО. Произведено оперативное вмешательство: АСDF в сегменте С6-С7 РЕЕК Кейджем и на костной пластины. Могут ли призвать по мобилизации с таким диагнозом? Заранее спасибо
Б-В. Все зависит от врачебной комиссии.
Здравствуйте! Назначили препарат Габапентин( ампутация половины стопы от фантомных болей) 900 мг 1 раз в сутки не много ли это?
Здравствуйте! Титрация габапентина обычно медоенная в начале терапии. В таких случаях назначается так: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки, не 1 раз в день) 1-2месяца или дольше при необходимости. 900мг - это минимально эффективная дозировка. При недостаточном эффекте повышают до 1200-1800мг также в 3 приёма. Выше повышать нет смысла, это не усиливает противоболевой эффект. При неэффективности переходят на прегабалин или противоболевой антидепрессант (дулоксетин, амитриптилин, миртазапин и др).
Обморожение
3 ответаПодскажите требуется ли ампутация или вскрытие пузыря? На фото безымянный палец без изменений 3 дня, жидкость просвечивается, целый Только ноготь
Здравствуйте. Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если более 5-ти лет не прививались. Прививают до 20-го дня после обморожения, но чем раньше, тем лучше. По фото имеем обморожение 2-3 степени. Отслоился эпидермис. Об ампутации речь не идёт. В таких случаях обычно рекомендуют: После обработки Хлоргексидином пузыри проколоть и убрать отслоившийся эпидермис при помощи пинцета и острых ножниц, которые предварительно продезинфицировать. Лучше это сделать в поликлинике у хирурга или травматолога. Перевязки ежедневно 2р в день. Порядок следующий. 1. Промыть Хлоргексидином (водный раствор). 2. Мазевые повязки. Подойдет Левомеколь (Левометил). Ничего другого не нужно. Чтобы повязка не прилипала, можно перед Левомеколем положить сеточку Брандолинд. 3. Асептическая повязка или бактерицидный пластырь. Поскольку обморожение всегда инфицировано, рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение антибиотиков, например, Панцеф 400 мг 1р в день 7-10 дней. Так же рекомендуют медикаментозную поддержку: Пентоксифиллин по 1 т 3 р в день длительно (сосудистый препарат). Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней (обезболивающее и противовоспалительное). Мильгамма в/м 1р в день №10 (витамины для восстановления нервных окончаний). Внимание. Важно. 1. Рану категорически нельзя мочить водой 2. Чем меньше будете двигать пальцем - тем быстрее заживёт. Оптимально после перевязки накладывать шину. Лечение проходить под контролем хирурга или травматолога. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
54 года,мгт
19 ответов54 года,постменопауза 1.5 года. 10.06.26 была операция(надвлагалищная ампутация матки с трубами),из-за множественной миомы матки.Какую мгт лучше принимать?
Здравствуйте, подбор средств менопаузальной гормональной терапии происходит во время очного приема, так как важно исключить возможные противопоказания для приема. Так как у препаратов есть противопоказания и есть риски приема. Применение препаратов МГТ требуется если есть симптомы климактерического расстройства. Для оценки их наличие проводят оценку по шкале Грина. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей или спрея, старт терапии обычно рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон).
Новый препарат пр диабете
1 ответРекомендовали маме принимать диабенот . как вы на это смотрите у мамы 2 типа диабета ампутация одной ноги. был инсульт поможет ли...
Ильгам, подбор терапии при сахарном диабете зависит от показателей сахара крови, а не от тех осложнений, которые вы описали у своей мамы. И судить поможет препарат или нет необходимо знать какая терапия была ранее, кокие показатели гликемии были на фоне приема препаратов и тогда только делать выводы.
Здравствуйте! Маме 77л назначены операции по удалению катаракты на обоих глазах. OD был значительно мутным, причинял неудобства. OS неудобств не причиняет. Зрение удовл. Чтение в очках. Рекомендованы операции на оба глаза. Вводные данные: OD 0.100 Sph -1.50 Cyl -2.50 ax...
Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией 1. Срочность операции на OS Операцию на левом глазу можно провести в плановом порядке, экстренной необходимости нет. Но и затягивать не стоит: тк при травматической катаракте и подвывихе хрусталика существует риск его полного вывиха в стекловидное тело, что потребует уже экстренной и более сложной операции. Оптимально провести вмешательство в течение ближайших 1-2 месяцев. 2. Желтая линза на OS и цветовосприятие Желтая линза имеет смысл: она отсекает синий свет и УФ-спектр, обеспечивая лучшую защиту сетчатки и контрастность, а разница в цветовосприятии в современных желтых ИОЛ минимальна и после привыкания незаметна. 3. Разные линзы (торическая / не торическая) Астигматизм нужно корригировать обязательно особенно на левом глазу, где планируется торическая линза. На правом глазу остаточный цилиндр -1,00 D после операции может давать дискомфорт (размытость, быстрая утомляемость). Обсудите с хирургом возможность замены линзы на правом глазу на торическую или ношение легких очков для коррекции остаточного астигматизма. 4. Фиброз задней капсулы через месяц Рано — вторичная катаракта (фиброз капсулы) практически не развивается через 4 недели. Обычно это занимает месяцы или годы. Возможно, имеется отек или складки капсулы. Перед дисцизией необходимо повторно осмотреть глаз через 2-3 месяца и выполнить ОКТ переднего отрезка. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвочка на небе при беременности
10 ответовЗдравствуйте, у меня 2 триместр беременности, 4 дня назад появилась язвочка на твердом небе, может травматическая, не вспомню с чем связать. Полощу стоматофитом, вроде болит меньше, но не заживает пока. Вчера была вся покрыта белым налетом, сегодня картина такая-прикрепляю...
Здравствуйте, Альбина! ) Давайте попробуем разобраться вместе в вопросе) Да, Прикрепите пожалуйста фотографию, желательно хорошего качества) Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.