Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребенка пол года назад была травма кисти, ребёнку 16 лет. Не удачно на тренировке ударил по груше. Тогда не предали значения . Но боль не проходит пошли обследовать. Сделали ренген, и кт кисти руки. Результат прилагаю. Попасть к врачу пока нет возможности в...
🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Что такое болезнь Кинбека? Болезнь Кинбека (аваскулярный некроз полулунной кости) – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение одной из маленьких костей запястья (полулунной). Из-за недостатка питания костная ткань постепенно разрушается, что может вызывать боль, отечность, слабость в кисти и ограничение подвижности.
🔵 Какие могут быть последствия?
На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению, и можно сохранить функцию руки. Если процесс запустить, возможны:
- усиление боли и тугоподвижности,
- деформация кости,
- развитие артроза суставов запястья.
Но даже в сложных случаях современные методы лечения помогают улучшить состояние.
🔵 Как лечить?
Тактика зависит от стадии болезни:
1. Начальные стадии – ограничение нагрузки, фиксация ортезом, физиотерапия, противовоспалительные препараты.
2. Прогрессирующие случаи – возможны операции для восстановления кровотока (реваскуляризация), коррекции длины костей или стабилизации сустава.
3. Поздние стадии – удаление поврежденной кости или артродез (фиксация сустава для уменьшения боли).
🔵 Почему МРТ – лучший метод диагностики?
- Позволяет увидеть самые ранние изменения, которые не видны на рентгене и компьютерной томографии
- Точно определяет стадию болезни, что критично для выбора лечения.
- Безопасен (нет лучевой нагрузки) и дает детальные изображения костей и мягких тканей.
🔵 Важно! Не стоит переживать заранее – своевременная диагностика и правильно подобранная терапия значительно улучшают прогноз. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим детским врачом-ортопедом после обследования.
Здравствуйте! Беспокоит рецидивирующая трещина между ягодицами. После болезни (сильно болело горло, лечила двумя антибиотиками) между ягодицами появилось покраснение, сыпь и трещина. Проктолог выписала тетрадерм и левоцетиризин. Сыпь прошла, трещина затянулась. Но через месяц...
Образовалась трещина на просаке, у входа во влагалище, сдавала на кандиду- отрицательно, зппп не рассматриваю, один партнер- муж , 2 года назад родила путем кесарево, очень беспокоит трещина во время секса, кровит и жжёт, помогите, пожалуйста, что делать? Фото прилагаю
Татьяна, добрый день.
Обычно, рекомендуют оценить состав микробиома (сдать анализ фемофлор 16), потому что нарушение баланса флоры может давать такие симптомы.
На время ожидания результатов можно рассмотреть вариант применения крема Пимафукорт, например
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2020 году была проведена операция по иссечению трещины и удалению сторожевого бугорка. Спустя почти 4 года рецидив,трещина вылезла вновь,но в этот раз я не стала медлить и обратилась к проктологу,который сразу же рекомендовал опять оперировать, хотя сам же...
Добрый день Анастасия.
Рубец имеет значение, но если он уже один раз заживал, то и второй раз вполне может эпителизироваться. Реальной проблемой является повышенный тонус анального сфинктера.
Если Вас осматривал врач, то он должен был оценить этот параметр или даже выполнить сфинктерометрию, что является стандартом при диагностике анальной трещины и определения показаний для оперативного лечения.
Прикрепите протокол осмотра врача.
Недели 3 не заживает анальная трещина,ходила к проктологу,протокол прикреплю.сегодня сдавала кровь.операцию делать пока не хочу.чем можно полечить,чтобы затянулась трещина
Здравствуйте, несколько лет беспокоит трещина между ягодиц. Была на приеме у дерматолога, отправила на соскоб, ничего не показал анализ, сказали псориаз,на голове были красные пятна, сильно чесалась голова, сыпалась перхоть. В июне пропила орунгамин 1 месяц и Тербинафин 14...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левой кисти на протяжении 8 месяцев, бывало спать не мог дергало кисть и чуть выше. Выгибаю голову назад простреливает от лопатки до кисти левой, боли при этом усиливаються в кисти
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Нужно исключать неврологическую патологию ШОП или плечевого сплетения, которые могут давать такие боли в кисти.
В плане дообследования нужно ЭНМГ верхней конечности и МРТ ШОП.
Но сопутствующая неврологическая патология не отменяет наличие воспаления (синовит) и мелких гигром.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез-напульсник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Добрый день. Полтора года назад был диагностирован внутренний геморрой и анальная трещина, прошел назначенный курс лечения и трещина зажила .Сейчас опять появилась кровь на салфетке после дефекации ,зуд и жжение. Проставил 10 свечей простогливенола и 20 свечей анестезола,...
Добрый день Юрий.
В этой ситуации из предложенного можно использовать только гель Солкосерил и вернуться к введению свечей Проктогливенол или Анестезол (лучше).
Только нужно изменить способ постановки свечей, их нужно вводить в анальный канал и удерживать там до размягчения до и после стула. То есть не проталкивать в прямую кишку. Это нужно для проавильного контакта препарата с анальной трещиной.
Не пользоваться туалетной бумагой, или подмываться, или влажные салфетки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После ожога кисти образовались контрактуры, пальцы не сжимаются в кулак от слова совсем, делал МРТ кисти, добавлю заключение в приложении, подскажите на сколько это серьезно? И как долго будет идти востанавление
На МРТ определяется тендинит (воспаление сухожилий) сгибателей пальцев.
Насколько я понял, раны зажили, воспаление носит негнойный характер, а контрактуры носят рубцовый характер.
Если это так, показано противовоспалительное лечение и разработка контрактур, а если не так, то поправьте.
Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором.
Работать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне, работайте с ручным эспандером, теннисным мячиком. .
Противовоспалительное лечение включает
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.