Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколола палец иглой от пациента, пошла кровь. Обработала спиртовой салфеткой, помыла руки. Дико растерялась. Пациент бабушка, ВИЧ или гепатиты не знаю есть или нет. Переживаю, что делать мне, подскажите
Здравствуйте, в срочном порядке обратиться в СПИДцентр или к инфекционисту
У пациента диагноз почечная недостаточность. Хотят выписать с сахаром в крови 24. Это норма?
7 ответовУ пациента почечная недостаточность и сахарный диабет. Сахар в крови сейчас 24. Сбивают до 20 в больнице и хотят выписать. Это норма? Или нас выпишут и при сахаре 24 нужно вызывать скорую?
Здравствуйте! Показатели гликемии около 20 ммоль/л отражают декомпенсацию сахарного диабета. Уровень гликемии крайне высокий, на таких показателях о выписки не может быть и речи, особенно при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Должна быть проведена коррекция терапии, подключение интенсифицированной схемы инсулинотерапии, инфузионная терапия, стабилизация гликемии до уровня 10-12 ммоль/л. Только при таких условиях можно заниматься коррекцией терапии амбулаторно в условиях поликлиники. После выписки параллельно обсудить с нефрологом конкретные запреты по таблетированным сахароснижающим препаратам.
Маме 80 лет. 2 года назад потеряла дочь, полтора месяца назад - мужа. Через 3 недели после похорон мужа он стал к ней "приходить" по ночам. Как раз в это время принимала афобазол в течение 10 дней по 1 таблетке 3 раза в день. Я подумала, что это его побочное действие и...
Здравствуйте! Лечение, назначенное психиатром - недостаточное и не совсем верное. Обратитесь к психиатру повторно или найдите возможность показать маму другому специалисту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 39 ЛЕТ ПОСЛЕ ИНФАПКТА УСТАНОВЛЕН СТЭНТ СЕЙЧАС ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАЛ АТОРИС И ТРОМБОАСС ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА НЕТ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ПРИЕМ ВЕРОШПИРОНА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ДЛЯ ПОЖИЗНЕННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ?
Здравствуйте, Сергей! Да, прием верошпирона оправдан в описанной вами ситуации. У препаратов из этой группы есть антифиброзирующий эффект ( уменьшает нежелательно повышенное образование соединительной ткани в области рубца). Защищает сердце от неблагоприятной "перестройки" (ремоделирования). После инфаркта миокарда как правильно развивается хроническая сердечная недостаточность(ХСН) . Верошпирон входит в необходимую при ХСН терапию. Важный нюанс: на фоне приёма верошпирона необходимо контролировать уровень калия в крови. Если калий более 5,0 ммоль/л, необходимо обратиться к кардиологу для коррекции лечения.
Направление пациента в хоспис
13 ответовЗдравствуйте! Моя мама (88 лет) находилась в больнице, ей были поставлены диагнозы: 1) острый трансмуральный инфаркт нижней стенки левого желудочка (сделали операцию по установке 2-х стентов с лекарственным покрытием) 2) кровоизлияние в мозг; 3) метастатическое поражение...
Здравствуйте. Такое возможно. Но подробности можно уточнить в самом хосписе, как туда распределяют пациентов. Не думаю, что доктор государственного учреждения может иметь какие-то бонусы от направления в данное учреждение.
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, бабушка (80 лет) перенесла Коронавирус, дальше пошли осложнения. Сначала всё было хорошо, отлично кушала(первый день после больницы) потом, спустя день, перестала в миг и есть и пить (от всего отказывается, сразу тошнит. Либо 3 ложки в день, так же с водой) , не...
Добрый день! В данной ситуации, перенесенная коронавирусная инфекция и низкий гемоглобин скорее всего не связаны, а связаны с имеющимся длительным кровотечением. Если данное кровотечение по гинекологии, то необходимо исключать возможные онкологические заболевания. Желательно пройти компьютерную томографию органов малого таза и брюшной полости с контрастированием , выполнить ультразвуковое исследование. Если данное кровотечение было из прямой кишки, также посетить гастроэнтеролога и проктолога и выполнить дообследование. В виду ее самочувствия, возможно это скорее всего в стационаре, где смогут провести комплексное обследование и установить причину анемии.
Креатинин 80 . Как снизить
6 ответовЗдраствуйте у меня креатинин 80. Кисты доходят до 10 см. У меня поликистоз почек. Как понизить креатинин? Может народными способами.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ, потому что бывают разные нормативы.
Давление 129 на 80
1 ответЗдравствуйте. Мне 40 лет. Раньше от давления ничего не принимал. Третий день держится давление 128 - 129 на 79 - 80. Пульс 90 - 100. Голова не сильно болит. Каким лекарством можно плавно понизить давление?
Здравстуйте. Давление 129/80 является нормальным и препаратами не лечится. Если вы гипотоник и привыкли к более низким цифрам артериального давления, то в таком случае рекомендует соблюдение диеты с ограничением соли, ведение здорового образа жизни. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат у ребенка 6 лет
1 ответЗаключение T-SPOT.TB В отрицательном контроле более 10 спотов. Заключение: результат исследования Т-СПОТ ТВ, интерпретированный как "Неопределенный, K(-) > 10", является невалидным из-за неспецифической активации Т-лимфоцитов. Это может быть вызвано как особенностями...
Здравствуйте, Мария. При проведении Тспот анализа делают контрольные пробирки - "положительный" и "отрицательный " контроль, если в "отрицательном" контроле светится более 10 спотов, то всегда будет результат выдаваться, как «неопределенный». Он, увы имеет низкую диагностическую ценность. В на Тспот берут образец крови, и в нем, с помощью антигенов невакцинного штамма микобактерии туберкулеза (это фактически - маленькие "запчасти" палочкии Коха) стимулируют ответ от имунных клеток организма (Тлимфоцитов). Если Тлимфоциты отвечают на стимуляцию частями палочки Коха, значит контакт с туберкулезом был, Лимфоциты с палочкой Коха знакомы и начинают светиться в виде спотов. Но, если в пробирке с отрицательным контролем более 10ти этих спотов, это говорит о том, что активность самих лимфоцитов повышена сильно и определить их ответ на антиген (запчасть палочки Коха) не поучиться. Повышение активности лимфоцитов может быть из-за вирусных разных болезней, перенесенных недавно, или если сделали Тспот не выдержав 2 месяца от Диаскинтеста, например. В таких случаях рекомендуют сделать Диаскинтест, он в этом случае будет более информативен или повторить Тспот через 2 месяца