Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ ног после химиотерапии
10 ответовГлиобластома grade4 После 4 к. ХТ положительная динамика по МРТ, начали отказывать ноги. Потери равновесия. Подъем и передвижение только с поддержкой. Обострился СД 2 тип. Как восстановить ноги?для ХТ
Да, все правильно
Методы лечения заболевания
14 ответовДобрый день! В 2018 году обнаружили рак яичников на поздней стадии. Удалили всё. Проведено 6 курсов ХТ. Прогрессирование в 2020 году. Метастаз в брюшную полость, поражён подвздошный узел. Лечение 6 курсов ХТ + Бевацизумаб 33 курса. 12.07.2023 г. ПЭТ КТ "Увеличение...
Здравствуйте Определяли мутации в генах BRCA1,2? Статус MSI?
Нужна операция?
15 ответовМоей маме 59 лет, был поставлен диагноз в феврале 2020 рак молочной железы. Занималась неск месяцев самолечением. Опухоль увеличилась. Мама сильно похудела. В ноябре прошла обследование, мтс нет, назначили ХТ, сходила один раз, перенесла хорошо, но из опухоли начала сочиться...
Простите а куда хуже с вашим состоянием?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).
Химиотерапия
14 ответовДобрый день уважаемые врачи! Пациенту 67 лет.После первого курса ХТ получили анализ HBs положительный. Сегодня сдали повторно анализ (результат будет только через 3 дня). От инфекциониста внятного ответа пока нет. А завтра плановый второй курс ХТ. Вопрос: Срочно откладываем...
Здравствуйте, если нет повышения аст, алт, щф, ггтп, то химия не противопоказана
Добрый день! РМЖ T3N1MO, ER-4 PR-0 HER-3+, KI-40. В процессе неоадъювантной ХТ, 4 курса АС, прошли 3 курса DC с пертузумабом и трастузумабом. Сделали узи результат «В верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы вдоль протков с распространением в центральную зону под...
Здравствуйте. По УЗИ это не новые опухоли, а проявление так называемой фрагментации очага на фоне лечения, когда исходная опухоль распадается на несколько меньших участков вдоль протоков. Суммарные размеры уменьшились по сравнению с исходными, что соответствует положительной динамике и ответу на неоадъювантную терапию. Фраза мультифокальный рост с распространением вдоль протоков в этой ситуации отражает внутрипротоковое распространение остаточной опухолевой ткани, а не появление новых независимых очагов. Отсутствие патологических лимфоузлов также говорит в пользу контроля заболевания. Обычно при такой картине продолжают запланированную неоадъювантную терапию и далее оценивают эффект по МРТ молочных желез или послеоперационной гистологии для выбора объёма операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост АСТ и АЛТ после химиотерапии.
11 ответовЗдравствуйте! Проведена операция по удалению опухоли сигмовидной кишки. После выписки из больницы показатели были в норме. За 2 месяца начали рост и на 1 курс хт уже привышали норму. Теперь нас не допустили до хт. Весь курс хт мы пили гептрал в таблетках. С 28.08 начали...
Добрый день Критерием допуска к очередному курсу химиотерапии является уровень АЛТ/АСТ не более 3 верхних границ норм Безусловно, АЛТ повышена значительно - 5 верхних норм С большой долей вероятности, это явления лекарственного гепатита - по сути печеночной токсичности Капецитабина или Оксалиплатина В подобной ситуации лечение временно приостанавливают и продолжают терапию Гептралом Эффект от Гептрала нередко проявляется на 10-14 сутки Рекомендуют суточную дозу 800 мг Так же важно исключить органическую причину - для этого выполняют УЗИ ОБП Крайне редко причина повышения АСТ/АЛТ вообще не связана с химиотерапией - и является проявлением самостоятельной болезни печени - например, вирусного гепатита - поэтому обычно рекомендуют выполнить анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С
Лечение рецедива рака прямой кишки
13 ответовДоброе утро. В 2016 году был рак прямой кишки, прооперировали. В 2023 году у нее прогрессирование (вторичные очаги в легких, опухоль полости таза слева, лимфоаденопатия). В операции отказано, так как опухоль проросла в мыжце. Провели 12 курсов ХТ (Folfox6), 5 курсов ХТ...
Здравствуйте. Для понимания общей картины прикрепите пожалуйста выписку с полным диагнозом. Проводилось ли исследование на KRAS, NRAS, BRAF, MSI, HER2? Какое общее состояние у пациентки на сегодняшний день?
Химиотерапия, радиотерапия, схема
8 ответовДля онколога химиотерапевта 23.09 при пальпации появились боли в груди и подмышкой. 30.10 прооперирована. 24.11 первый курс ХТ. 15.12 второй курс ХТ. После первого курса ХТ: потеря аппетита, на третий день диарея до 10 р в сутки ( вода), Лоперамид,Альфанормикс, сорбенты,...
Здравствуйте! Прежде чем начинать курсы химиотерапии Вы должны быть обследованы на предмет хронических заболеваний или других воспалительных заболеваний, которые могут быть причиной развития кровотечения. Прикрепите протокол фгдс, осмотр проктолога. Какие показатели крови были после курсы лечения? Если есть анализы, прикрепите их к вопросу. При данной стадии, степени злокачественности и проведенном хирургическом лечении-показаны курсы адъювантной химиотерапии по схеме доцетаксел+карбоплатин+анти Her2 терапия, или схема АС+таксаны+анти Her2терапия. Так же показана лучевая терапия после курсов химиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я хотела бы уточнить: Субплевральный паравертебральный и плащевой отдел S6 правого легкого - это одни и те же отделы или нет? Диагноз - с34.1, 4 стадия. В августе на КТ (после операций в мае и июле и без начала ХТ ) найден очаг в Субплевральном...
Здравствуйте! Да, речь идёт о кортико-плевральной форме роста рака легких, которая исходит из плащевого слоя. Очаг, скорее всего тот же самый, так как сегмент тот же. Нужно , чтобы на снимках просмотрели расположение.