Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов СКФ
14 ответовДобрый вечер! Ребенок. Мальчик, 11 лет, рост 159, вес 67. В анамнезе мультикистоз и опрерированный гидронефроз единственной рабочей почки. До 10 лет вопросов по нефрологии не возникало. Прошу прокомментировать анализы (кровь, моча). Нефролог настаивает на ХБП 2-3 ст. Цистатин...
Все верно! Мясо-белок. Избыток белка-нагрузка на почки. Ребенку, конечно, нужен белок для роста организма. Но переизбыток его -также нежелателен.
Креатинин
34 ответаСтал скакать креатинин, раньше был 53, 63, недавно заметила , что стал иногда более 80. например в июле 23-кретинин 77,7 июль-79 май 23го-73,9 далее удаляли желчный, сначала он бы норм, 59с чем то и тд, потом была гематома, повысился до 116, но там понятно, почему, далее май...
1. что делать, если креатинин будет больше 100? – обращаться на очный прием к нефрологу. И брать сразу два времени, чтобы на прием было не менее часа, лучше двух. 2. как пить сейчас противоглистное,антидепрсcанты? – в той дозировке, что назначит врач. Коррекции дозы по функции почек не требуется. 3. насчет кисты – кисты не становятся злокачественными, редко могут расти, редко приводят к ухудшению функции почек. Оперировать только если киста более 6 см или имеет перегородку. Раз в год контроль МРТ и консультация УРОЛОГА. Скорее всего эти 3 мм сами рассосутся. Специальных лекарств для их рассасывания нет. 4. СКФ по цистатину 84 мл/мин/1.73м. Прекрасная СКФ. С учетом Ващего веса именно Вам лучше сдавать по цистатину. Креатинин образуется из мышц, мышечная масса маленькая, креатинин будет всегда небольшой. 5. именно выше 100? – т.к. имеено 100 мкмоль/л соответствуют СКФ 60-62 мл/мин по CKD-EPI. Впрочем, мы уже решили, что Вы будете сдавать цистатин (а креатинин по ОМС и бесплатно пусть тоже будет). На креатинин влияет много показателей, их нужно трактовать в зависимости от ситуации, в том числе патология желчного, цистатин в Вашем случае будет надежнее. Пользуйтесь кальуклятором с сайта mdcalc. 60 – это норма. Все, что выше 60 – тоже норма. Менее 60 – не норма. Так уже решили нефрологи мира. 6. если будет больше ста, не начинать делать ничего самостоятельно. Обратиться к нефрологу. Почки не будут отказывать, если за ними присматривать. 7. Депрессия, стресс, панические атаки ухудшают функцию почек. У почек вообще мало своих заболеваний, почки портят диабет, гипертония, токсичные лекарства, мочевые инфекции, активация симпато-адреналовой системы за счет тревоги, но своих именно заболеваний у почек мало. Ваши почки прекрасно справляются на фоне всех препаратов, которые Вы принимаете. Вам зря сказали, что с ними что-то не то. Феназепам не влияет на анализы мочи. Пена в моче не означает, что есть патология почек. Чтобы исключить белок в моче, нужно сдавать альбумин-креатининовое соотношение. Вам стоит сдавать креатинин по ОМС + альбумин-креатининовое соотношение мочи + ОАМ + посев мочи +цистатин крови 1 раз в месяц (чаще раза в месяц кровь терять неполезно). МРТ почек раз в год. При появлении жалоб – опционально добавлять другие исследования. К сожалению, мы можем бесконечно вести этот диалог. Я не смогу Вас успокоить до конца, Вам нужно продолжать, и, возможно, усилить лечение, направленное на коррекцию тревожности, и, возможно, прибегнуть к помощи психотерапевта в рамках КПТ или гипноза. Это было бы более полезно, чем частые анализы. Это все, что я думаю. Будьте здоровы, откланиваюсь. Если это будет необходимо, помогу в личных консультациях, чем смогу.
Может ли такое быть из за анарексии?
9 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста. С августа месяца испытываю сильный стресс. Бессонница. Нет аппетита. Сначала не ела. Редко и мало. Сейчас ем потому-что надо поесть. Аппетита нет вообще. Похудела на 19 кг. Сейчас вешу 48-49 с ростом 163. В принципе вес не...
Да, гистология - это биопсия. Но это не страшная операция, выполняется быстро и без наркоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почки - все ли в норме?
20 ответовДобрый вечер! Переживаю за анализы креатинина. На протяжении года сдаю и смотрю динамику, находится в промежутке от 79-88. Почему начала проверять - сдала раз для профилактики. Далее проверяла почки, по узи все в норме, последнее было 4 дня назад. Отклонений не выявлено....
Пожалуйста, будут вопросы обращайтесь.
Здравствуйте. Имею повышенную мочевую кислоту, около 485. Обнаружил случайно еще 3-4 года назад. Никаких симптомов не чувствую, подагры нет, занимаюсь спортом на турнике и занимаюсь прогулками. Но могу отметить, что у отца была подагра, но уже после 60 лет. У меня лишнего...
Здравствуйте. Такой уровень мочевой кислоты без признаков подагрического артрита не требует лекарственной терапии. Только диетические ограничения и контроль мочевой кислоты 2 раза в год. Пиелокаликоэктазия у Вас описана физиологическая. То есть, присутствующая в норме на фоне полного мочевого пузыря. Обратите внимание, врач пишет, что после микции она уменьшилась, что и должно быть в норме. Уровень креатинина и цистатина у Вас в норме. Особенно учитывая активный образ жизни и занятия спортом. Данные показатели вариабельны и уже не следующий день показатели могут быть ниже. Для оценки функции почек нам важна скорость клубочковой фильтрации, которая в большинстве случаев рассчитывается по формуле. У здоровых людей, не имеющих проблем с почками она должна быть более 60 мл/мин/1,73 Ваша СКФ по креатинину - 77 мл/мин/1,73 СКФ по цистатину 119 мл/мин/1,73. Такой разброс связан, скорее всего, с преобладающим белковым питанием и физической активность. Креатинин на эти факторы очень реагирует. Цистатин считается точнее
Белок в оам и суточной моче
16 ответовДобрый день! Сейчас прохожу обследование по поводу возможных проблем с почками. Повышен креатинин и цистатин с (но незначительное повышение). Сдавал общий анализ мочи в инвитро и в другой раз в cmd. Белка и глюкозы не обнаружено. Насколько понимаю, в общем анализе мочи может...
Здравствуйте, какой у вас уровень креатинина. Суточная моча достовернее определяет протеинурию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аморфные ураты в моче
5 ответовЗдравствуйте, сдавали анализ на этой неделе в среду в моче были оксалаты кальция. В пятницу сдали оксалатов не было, появились бактерии. Сдали сегодня бактерий нет, появились ураты. С чем это связано? Ребенка заставляет пить воду, сам вообще забывает пить в школе. Диагноз...
Добрый день. Появление различных солей в моче (ураты, оксалаты, фосфаты и тд) может быть связано с несколькими причинами: - избыток этих веществ в рационе - нарушение обмена веществ, из-за которого организм не может выводить достаточное количество солей и накапливает их Подобное состояние корректируется ограничением этих продуктов в рационе и увеличением питьевого режима с целью вымывания осадка. Стоит сдать литос-тест мочи для определения конкретного вещества, которое не выводится и максимально его ограничить. Плавание, спорт и вакцинация не противопоказаны, ограничений никаких нет.
Очень беспокоит Последнее время у мамы отекают ноги Внизу ближе к пятке одутловатость По анализам снижена функция почек 70 лет Хронические заболевания: Гипертония Постоянно принимает «Престариум» И «Диувер» Иногда «физиотенз» Натрий в сыворотке крови Концентрация...
Доброй ночи. Анализы не такие критичные для 70 лет. Соответствуют 1, максимум 2 ст. ХБП (ХСН), лечение проводится НЕФРОЛОГОМ, но следует также обратиться к кардиологу и флебологу, для дифференциальной диагностики и коррекции терапии! Пока не паникуйте!
Печен увеличена
2 ответаДобрый день. Отец, 67 лет. Дилатационная кардиомиопатия, фебриляция предсердий, сахарный диабет 2 типа, подагра, почечная недсотаточность. Принимает препараты регулярно, в тч эликвис и форсигу. Долгое время злоупотреблял алкоголем. Три года назад перенес небольшой инсульт и...
Доброе утро! По УЗИ увеличение размеров печени умеренное, структура её изменена минимально (описывают признаки нерезко выраженной жировой инфильтрации), значимого воспаления по анализам нет (АлАТ и АсАТ в норме, ГГТП повышен совсем немного), функция печени не нарушена (альбумин, билирубин в норме, фибриноген немного повышен). В данном случае увеличение размеров печени более вероятно связано с жировой инфильтрацией на фоне метаболических нарушений и застойной сердечной недостаточностью (так называемая застойная гепатопатия), в пользу этого говорит расширение нижней полой и печёночных вен по УЗИ. В плане дообследования можно сдать кровь на маркёры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV (total)). Помочь печени в данном случае можно путём контроля основных заболеваний (сердечной недостаточности и сахарного диабета), отказом от алкоголя, поддержанием здоровой массы тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обильная пена в моче
5 ответовДобрый день, 32 года проф спортсмен. Последние пол года обильная белая пена при мочеиспускании, которая держится часами. Настолько большая что под ней даже цвет мочи не видно. Особенно по утрам. Воды потребляю 2-3 литра в день, моча соломенно светлая. Рост 185 Вес 93 сухой...
Добрый день. Возможно, у вас функциональные потери белка на фоне спорта. Сдайте суточный анализ на протеинурию и тогда будет точно ясно теряется белок или нет. Так же сдайте биохимию мочи. У спортсменов часто теряется белок в малых количествах на фоне тренировок.