Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Патология в фотометрии
7 ответовБеременность 25 недель 6 дней БПР-59 мм Окружность 227мм Все остальные показатели в норме ЛЗР -83 мм ОЖ- 220 мм Бедренная кость - 49 мм Плечевая -45 мм Хадлок 902гр Говорит ли это о патологии плода
Здравствуйте. Приложите весь протокол УЗИ, пожалуйста
Добрый день! Могли бы прокомментировать результат МРТ и сориентировать, что делать в этом случае дальше! Результат МРТ На полученных изображениях правого и левого тазобедренных суставов определяются следующее: Правый тазобедренный сустав: Определяется нарушение...
Здравствуйте. В этом случае никаких вариантов нет. Правый сустав подлежит замене - эндопротезирование. После него через год делать левый. Иначе ходить не сможет. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени + остеонекроз + перелом - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. СаД3 по 2т 3 раза в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Физиотерапия противопоказана. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Сломала тазо-бедренная кость.
2 ответаВчера кот выпал из окна и сломал тазо-бедренную кость. Мы ходили к ветеринару, нас поставили перед выбором: либо делать операцию, либо она срастётся сама, но под неровным углом. Мы не знаем, сто делать и как лучше...
Здравствуйте. Лучше операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли шина Фрейка
1 ответЗдравствуйте. Дочке 8 месяцев, по УЗИ задержка развития ядер окостенения. По рентгену кости развиты симметрично, угол наклона крышки вертлужной врадины слева 28,5, справа 26,5, латеральные края впадины скошены. Ядра окостенения фрагментарно. Местный ортопед сказала носить...
Здравсвуйте. Норма для девочки в 8 месяцев 22+/-5. У вас 28,5 и 26,5 - укладывается в норму. Ядра окостенения у вас всё-таки есть, это хорошо. В данном случае шина (подушка/перинка) Фрейка не то что не нужна, она противопоказана А вообще, если есть возможность - прикрепите рентген
Дисплазия ТБС, шина Виленского
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дальнейшее лечение по снимку. Фото снимка приложила Свой ортопед направила на электрофорез+массаж и на ночь подушку Фрейка. Другой ортопед назначил шину Виленского А вы что скажите? Спасибо🙏
Здравствуйте. По рентгенограмме и описанию имеем существенную дисплазию, если мальчик, и незначительную дисплазию, если девочка. Норма углов для мальчика в 11 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не прерывается, крыши вертлужных впадин скошены, ядра оссификации децентрированы. Подушка Фрейка после 3 мес не считается эффективной и применяется редко. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика для мальчика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Шина Виленского для девочки на время дневного и ночного сна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген.
Нужна ли шина Виленского?
2 ответаДочке 6 мес. Сначала в 2,5 мес обратили внимание на УЗИ по Граффе тип 2 а, потом были на консультации у хирурга в 5 мес: Назначил ЛФК, масаж, апликации, витамин D, плавание, электрофорез с кальцием, рентген. Все прошли курсом сделали рентген и отправились к ортопеду. По...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона таки уступчива с обеих сторон, а не плавная. Ядра окостенения опаздывают. Крыши вертлужных впадин скошены. Дисплазия существенная. На грани подвывихов. Шина нужна, но Виленского будет не достаточно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110 или ортез Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Обратитесь очно к другому ортопеду. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом мучаться придётся гораздо больше, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренная дисплазия
2 ответаРебенку 1 месяц и неделя,поставили тазобедренную дисплазию и назначили носить перинку Фрейка .Насколько целесообразен диагноз?и что будет если не носить ее??и чем отличается шина тюбенгера от Фрейка?хочется купить ее,потому что кажется что она удобнее будет для ребенка!
Здравствуйте. 1а слева по Графу - полная норма. 2а справа - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. В таких случаях обычно рекомендуют: - Если назначена перинка Фрейка, а Вы хотите заменить на Тюбенгера, то это допускается и даже приветствуется. Тюбенгера - это более надёжная фиксация. Хуже точно не будет. Так что заменить можете. Что будет, если не носить ничего - дисплазия будет прогрессировать. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Через месяц начинать по очереди (не всё сразу): - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Рентгенконтроль в 3 мес. Не УЗИ, а рентген.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаДобрый день. В 3 месяца ортопед назначит массаж и физио. В 6 месяцев повторный прием и назначают ренген( прикрепляю) Вопрос следующий, три доктора назначают разные способы лечения 1. Стремена 2. Шина Веленского 3. Подушка фрейда только на ночь Кому верить? Как лечить...
Добрый день. По снимку выраженная дисплазия тбс, 32гр справа это не вывих но дисплазия тбс. Шина Фрейка в таком возрасте нк применяется, также как и Веленского. Из первой вылезит, вторая не обеспечит жесткую фиксацию суставов в вертлужной впадине. В таком возрасте самый лучший вариант считается стремена Павлика. Дети к ним легко привыкают. Временное ограничение движений в тбс никак в дальнейшем отрицательно не скажется на развитии ребенка. Фиксацмя делается на 23 часа 7 дней в неделю на 2 мес. В этот период также проходится курс физиотерапии- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс, парафиновые шортики на тбс и массаж с акцентом на поясницу, таз и н/к по 10 процедур каждого. Через 2 мес повторяется рентген снимок.
В чем может быть причина?
9 ответовЗдравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Делала УЗИ на оказало вот такие данные бпр 70 мм окр. головы 284мм бедренная кость 59 плеч. кость 54 живот 258 масса плода 1456.Очень переживаю. Врач ничего не сказала, только сделала акцент, что маленький вес.
Чаще так проявляются признаки плацентарной недостаточности. Но иногда это просто маловесный плод, особенно если вы или ваш супруг родились с небольшим весом ( 2500-2800 гр). Повода для паники нет, обратитесь к своему гинекологу, необходим контроль УЗИ и ДПМ каждые 10-14 дня для контроля темпов роста и состояния малыша.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При родах была сломана бедренная кость Ребёнок лежал на вытяжке 10 дней. Уже на месте перелома образовалась мазоль , но рентгеновский снимок показал, что кости срослись под углом 45 градусов. Врач сказал что кость сама выпрямится в месте перелома и выписал домой.
Добрый день. Доктор от части прав, ребенок в таком возрасте очень быстро растет и деформации после переломов быстро исчезают. Но угол нужно контролировать, через месяц нужно повтрорить рентген с динамикой угла по сравнению с предидущим снимком