Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДТБС
1 ответЗдравствуйте! Девочке 6 мес, немного ассиметрия складок, рентген показал угол 22*, одно ядро больше другого в 2 раза( размеры не описали). Один ортопед выписывает и шину и процедуры, другой - не видит патологии и только процедуры и массаж. Как определиться?
Здравствуйте, прикрепите фото рентгенограммы, посмотрим. Угол в 22градуса соответсвует норме. Но есть и другие параметры по которым проводится диагностика. О дисплазии подробно можно посмотреть здесь - https://doclvs.ru/medpop/displaziya.php
Дисплазия ТБС
1 ответЗдравствуйте, сделали УЗИ в месяц и 5 дней. Диагноз: Правый: Головка бедра центрирована:да ядро окостенения :нет костная крыша вертлужной впадины - недостаточная хрящевая крыша вертлужной впадины охватывает головку справа эркер -закруглен Левый: Головка бедра центрирована:...
Здравствуйте. Страшновато, но лечить можно и нужно. Излечивается в большинстве случаев. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. 3а - подвывих. Рекомендовано - Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на гигиену. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Пока никаких процедур. Только стремена. Ситуация серьезная. Если через 2 мес будет отрицательная динамика - придётся гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Единичное высыпание на коже
6 ответовДобрый день! У ребенка появилось высыпание единичное. Пальцем ощущается ядро ( уплотнение) в центре воспаления. Пробовала смазывать неотанином- эффекта ни какого нет. Сегодня помазала элаконом- серединка как созрела, как у прыща. Зуда нет, ребенка не беспокоит. На фото...
Инфекция развилась К примеру, в месте выхода волосяного фолликула Точно можно сказать только после очного осмотра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренные суставы
21 ответДобрый день !нам 4,5 мес сделали узи в 4 мес не определяется ядро окостенения врач сказал что по узи дисплазии нет , сдали анализ на витамин д (из пальца ),скажите на сколько информативен анализ из пальца и сколько капель давать ребёнку витамина Д?
Добрый день. Витамин Д ребенку не нужен, он у него в норме, дополнительный прием не требуется. Отсутствие ядер в 4 мес также не является патологией, они могут только начать появляться в 6 месяцев. Поэтому нужно узи переделать в 6 мес и дома обычная зарядка с упором на ножки но по чаще.
Задержка развития ядер ТБС
3 ответаДобрый вечер! Малыш сидел в тазовом надлежании, родился с помощью кс, после рождения пошли к ортопеду чтоб узнать есть ли какие то отклонения из за этого . Ортопед посмотрел, так же сделали узи в 1 месяц углы были хорошие. Сказали наблюдать в 6 мес и в год. В 6 мес сделали...
Здравствуйте! По описанию врача УЗД у ребенка имеется изменение угла наклона крыши впадины слева- угол альфа 54 гр (норма более 60). это уже признак неблагополучия в суставе. Кроме этого отставание окостенения головок бедренных костей, больше слева. Эти признаки являются показанием для дообследования - проведение рентгенографии т\б суставов и только после этого следует решать вопрос о тактики лечения. Рентген нужно сделать уже сейчас, потому что ребенку уже 6 мес и если на рентгенограмме будут признаки дисплазии, то нужно будет начинать лечение шинированием. Чем позже начинать лечение дисплазии, тем дольше оно проходит и результаты могут быть в виде не полного восстановления структуры сустава.
Добрый день. Мальчик недоношенный (рожден на 34 неделе) в 2 месяца от рождения по результатам узи сказали использовать подушку Фрейка целый месяц 23 часа в сутки. Целесообразно ли это при таких данных на узи? Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с...
Здравствуйте. 1б по Графу - физиологическая незрелость. То есть, рассматривается, как вариант нормы. 1б по Графу не является основанием для назначения подушки Фрейка. Но мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если ортопед на осмотре выявил тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то он вправе усомниться в результатах УЗИ и назначить ношение подушки Фрейка. Правда, в таких случаях рекомендуется уточнить диагноз на рентгенограмме. Вы сейчас можете обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подушка Фрейка
3 ответаДобрый день. Возраст ребёнка 1 месяц. Угол а = 56°обе ноги, угол b= 58 (левая нога) и 59 (правая нога). Ядро окостенения головки бедра 0 мм. Необходимо ли носить шину Фрейка или можно обойтись без шины другими способами? Насколько сильная степень дисплазии тазобедренных...
Указанные углы соответсвуют 2а ст по Графу, что в свою очередь означает - Физиологическая задержка развития суставов у недоношенных и новорожденных детей с соматической патологией и общей задержкой развития. Повторное УЗИ через 3 месяца. При 2а ортопедические шины не требуются, подушка Фрейка тоже. Можно выполнят ЛФК и массажи для тазобедренных суставов.
Дисплазия
2 ответаНа узи тбс в 3 месяца : угол альфа 59 градусов, (другой сустав 60 градусов), суставная впадина не сглажена, лимбус не утолщён, эркер не изменён, ядро окостенения 0 мм. Это обязательно дисплазия, или просто ещё не сформированы суставы, и подушку носить не обязательно, а...
Здравствуйте! Углы норма с одной стороны, с другой близок к норме. У ребенка задержка развития ядер окостенения, но это очень индивидуально и не является дисплазией. В Вашем случае необходим очный осмотр ортопедом на предмет дисплазии. Если будут вероятные признаки, может назначить отводящее устройство или отправить на рг тбс и только потом принимать какие-то решения. Если нет клиники дисплазии, достаточно массажа и физио. Здоровья ребёнку!
Красные волдыри на ладони
28 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 11 лет. Неделю назад на ладони образовались красные пятна выпуклой формы, не чешутся, не зудят, при надавливании не много болят. По истечении недели в центре каждого пятна появилось как бы ядро. Применяли мазь скимазол, положительных результатов нет....
Здравствуйте!!! Не было жжения, болезненности, когда пятна появлялись? Не болели ОРВИ перед этим? Слабости и ухудшения самочувствия не было у ребёнка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия левого ТС
13 ответовЗдравствуйте, нам сказали что у нас дисплазия. Прописали укладку фрейка носить 24/7. Подскажите пожалуйста не обойдемся ли мы массажами и если будет одевать укладку на сны?! Ядра окостенения головок бедренных костей отмечаются с обеих сторон .несколько ассиметричны D>S....
Добрый день. покажите сам снимок, пожалуйста. И желательно - сонограммы из УЗИ. 2а тип суставов - физиологическая незрелость - лечения не требует вообще. тут или некорректное описание или гипердиагностика. снимок должен всё прояснить. Одним описанием руководствоваться, увы, невозможно в 90% кейсов