
Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте,Наталья!По представленным данным ЛГ и ФСГ косвенно можно говорить об отсутствии Овуляции.Учитывая возраст,жалобы на нарушение цикла,тенденцию к укорочению цикла может быть есть вероятность истощения яичников.Не было Овуляции,фолликул перерос в кисту поэтому ФСГ не повышен, эстрадиол высокий.В такой ситуации повторить кровь на ФСГ на 2-4 день очередного цикла,фсг может меняться от цикла/к циклу,быть выше/ниже.Да,при таком соотношении лг и ФСГ часто выявляется синдром поликистозных яичников,но тогда цикл наоборот задержки Менструации,есть большое колличество фолликулов в яичниках по результатам УЗИ,и диагноз это не приобретенный,учитывая отсутствие лишнего веса,проблемы при спкя начинаются гораздо раньше.Уровень 17-он Прогестерона имеет значение для диагностики врождённой дисфункции коры надпочечников,при результате 6-30 нмоль/л диагноз считается сомнительным и рекомендуют пересдать кровь на 17-он Прогестерон ещё раз на 2-5 день цикла,но опять же, учитывая появление жалоб сейчас диагноз вдкн крайне маловероятен. По вопросам:есть косвенный признак отсутствия Овуляции,это может быть нормой 2-3 раза в год, может быть следствием истощения яичников, повторить кровь на ФСГ на 2-4 день очередного цикла, УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, с обязательным описанием количества фолликулов в яичниках. Недостаточность лютеиновой фазы диагноза нет, для исключения спкя данных мало, но исходя из описания крайне маловероятно. Нарушение цикла вероятно связано с Овуляцией не в каждом цикле. По тактике повторить УЗИ, ФСГ на 2-4 день цикла, дальше учитывая что циклов короче 21 дня практически нет можно ничего не принимать, цикл от 21 дня, колебания в пределах 7 дней не патология, если нужна контрацепция, нет противоказаний, в такой ситуации могут рекомендовать кок клайра.