Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, МРТ показало повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller, минимальный синовит и бурсит обоих коленных суставов. Как лечить?
Здравствуйте. Не бывает симметричного изменения обоих коленных суставов без причины. Или есть профессиональные нагрузки, или особенности (избыточный вес, работа плиточником и т.п.). Поэтому ответ на Ваш вопрос можно дать только видя Вас и диск МРТ. Пока можно сказать одно- оперировать Вас не надо.
Что с этим делать
1 ответМР-признаки начальных дистрофических изменений заднего рога медиального мениска (II ст по Stoller). Выпот в малом объеме в полости коленного сустава и в полости супрапателлярной сумки. Умеренный отек подкожно-жировой клетчатки вдоль медиальной поверхности коленного сустава.
Здравствуйте ? Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Данный вопрос нужно задать врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Надо ли делать операцию?
13 ответов“Заключение :МР- признаки разрыва крестообразной связки. остеоартроза правого коленного сустава 2ст.Поперечный разрыв заднего рога медиального мениска –повреждение IIIb ст по Stoller.Повреждение латерального мениска II ст по Stoller. Остеохондральное повреждение...
По всем протоколам показана артроскопия с удалением мениска и пластикой ПКС. Если в силу возраста операция противопоказана, то Найз по 1т 2р в день с омепразолом Мидокалм 150 мг 2р в день Диклофенак гель 5 % Ношение наколенника. Если есть выраженный отёк сустава, необходима его пункция, чтобы эвакуировать избыточную жидкость и ввести Дипроспан (есть противопоказания). Если отека нет, то можно ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты. В целом, конечно, лучше артроскопия, но с учётом возраста выходом может стать жёсткий бандаж и гиалуроновая кислота.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит левого коленного сустава,повреждение заднего рога медиального мениска (3а stoller ),дегенеративные изменения ПКС,медиальной коллатеральной связки, медиального удерживателя мениска,разрыв мениска( stoller 3a), требуется ли артроскопия или можно обойтись консервативным...
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, мениска, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать лечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Кросс) однократно.
HLA II типирование супругов
2 ответаДобрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты HLA II типирования супругов (готовимся к эко, в анамнезе 1 биохимическая беременность). Ж: DQB1-0502/4, 0602-8, DQA1-0102.0102, DRB1-15.16. М: DQB1-0303, 0502/4, DQA1-0102.0201, DRB1-07.16 Насколько следует полагаться...
Добрый день! Если смотреть с позиции совпадений, то данный анализ не является эффективным и на тактику ведения не влияет. Такой подход уже устарел. Совпадение генов не является обязательно родственным браком. Дополнительной терапии не нужно. Чтобы полноценно расшифровать данный анализ надо перевести данные значения в гаплотип и рассчитать риски по ряду состояний, чем занимается генетик или специализированные лаборатории.
Разрыв рога мениска
1 ответЗдравствуйте. Получила заключение МРТ. МР картина разрывов внутреннего мениска (IIIb и IIIа ст по Stoller), гонартроза 2 ст, пателло-феморального артроза 2 ст, хондромаляции II ст внутренних мыщелков, локальной хондромаляции II-III ст поверхностей пателло-феморального...
Здравствуйте. Консервативное лечение не возможно. Оно проводится только если пациент отказывается от операции. Тогда его предупреждают под роспись о последствиях и назначают лечение. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и зб. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
9 ответовДобрый день! Девочка 14 лет, спортсменка, кмс по художественной гимнастике, боль в колене, хруст при ходьбе и переразгибании По мрт МР-признаки горизонтального разрыва заднего рога и тела медиального мениска (Stoller II) Какое лечение необходимо? Заранее спасибо
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и боль пройдёт. Нужно иметь в виду, что мениски не срастаются. При перегрузке возможет прогресс разрыва до 3 ст и тогда потребуется артроскопия с необходимости резекции разорванной части мениска. Если для Вас важны спортивные достижения, то возможно, имеет смысл сделать артроскопию прямо сейчас. При острых травмах мениск можно не резецировать, а наложить швы. Советуйтесь по этому поводу в клиниках спортивной травматологии, детском отделении ЦИТО, Морозовской больнице и других ведущих клиниках. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 50 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Принимайте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Дегенеративное изменение мениска
3 ответаМРТ-признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller), умеренной энтезопатии ПКС. Умеренный синовит. Высокоинтенсивные инфильтративно-отёчные изменения периартикулярных мягких тканей. Хотелось бы получить консультацию по дальнейшим...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5 Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Stoller 2, мениск
6 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет, пол года назад мне сделали резекцию мениска. Был застарелый разрыв stoller3. Через месяц после операции боль и дискомфорт пропали, но спустя 4 месяца при резком скручивании колена появилась боль в месте операции. Делал МРТ заключение повреждение...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для остаточного повреждения мениска и умеренного хондромаляции (размягчения хряща) после перенесённой частичной резекции. Stoller 2 не означает разрыв, а говорит о дегенеративных изменениях без нарушения целостности. Такая боль после нескольких месяцев ремиссии чаще связана с неполным восстановлением биомеханики колена и перегрузкой суставных поверхностей Инъекции гиалуроновой кислоты типа Флексотрон улучшают качество синовиальной жидкости, но не устраняют источник боли, если сохраняется воспаление или мышечный дисбаланс. Артрозан допустим для краткого курса как НПВС, однако эффект временный. Обычно при подобных жалобах обсуждают комбинацию противовоспалительной терапии (НПВС или местные формы), физиолечения (магнит, лазер, ударно-волновая терапия), а также постепенное подключение упражнений на стабилизацию сустава - не на разгибание с нагрузкой, а на изометрическое напряжение четырёхглавой мышцы, удержание ноги в выпрямленном положении без движения, упражнения на бедро и ягодицы в положении лёжа При сохраняющейся боли более трёх месяцев может оказаться полезным контроль МРТ через 6 месяцев, чтобы исключить повторное повреждение или начальные признаки артроза. Иногда добавляют короткий курс физиотерапии с последующим переходом на бассейн и кинезиотейпирование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаДайте пожалуйста рекомендации по лечению. Женщина, 70 лет. Вес 94 Больно спускаться и подниматься. Заключение: МРТ признаки гонартроза 1 ст. слева (по рентгенологической классификации Косинской), повреждения II степени по Stoller заднего рога медиального мениска, синовита...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Внутрисуставные уколы и УВТ - это не обязательные процедуры, но с ними справиться будет гораздо проще, а иногда без них не обойтись. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
