Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, идет подготовка к ЭКО, сделали гистерорезектоскопию на 7 д.ц. и взяли эндометрий на анализ ИГХ и гистологию: CD138 в строме эндометрия очагово расположены клетки до 3 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма 0) CD56 в строме эндометрия...
По результатам гистологии и ИГХ выявлены признаки хронического эндометрита: наличие плазматических клеток (CD138), повышенное количество NK-клеток (CD56) и В-лимфоцитов (CD20). Эти изменения подтверждают воспалительный процесс, который может снижать шансы имплантации. Экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона в железах эндометрия соответствует фазе ранней пролиферации, что является нормальным для 7-го дня цикла. Нарушения рецептивности по данным только этого исследования не выявлено: рецептивность оценивается с помощью тестов типа ERA (Endometrial Receptivity Array) или ReceptivaDx, а также по морфологии в имплантационном окне, а не в ранней пролиферации. Однако хронический эндометрит сам по себе может снижать рецептивность, даже при сохранной экспрессии рецепторов. Для лечения хронического эндометрита при подготовке к ЭКО обычно рекомендуют: Эмпирическая антибактериальная терапия (если возбудитель не выделен): • Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. • Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. После курса лечения проводится контроль эффективности: пайпель-биопсия с ИГХ (на CD138), реже – УЗ-оценка эндометрия. Таким образом, воспаление за один цикл можно купировать при правильной антибактериальной терапии, но перед программой ЭКО важно подтвердить, что эндометрий «очищен» от признаков хронического процесса.
Аутоиммунный териодит и беременность
8 ответовДобрый вечер .2 года назад поставили диагноз АИТ,начала приимать л тироксин 75,гормоны пришли в норму ,антитела к тпо и та к ттг всегда были в норме .Сейчас у меня 8 недель беременнности сдала анализ на ттг и Т 4 ,ттг 2,6. ,Т4 1,31 ,на сколько это критично .Дозу с...
Т4 для беременных не смотрим, т.к. физиологически он может быть не в норме. Ориентируемся только на ТТГ.
Есть диагноз аутоиммунные тиреоидит. АНФ 160, ядерный нуклеарный тип свечения. Ещё в детстве страдала нейродермит ом. Все назначенные ревматологом тесты отрицательные, кроме, повышен Интерлейкин 6, значение 8,94. Назначили плаквенил, мне от него плохо. О чем могут говорить...
Лечим больного, а не цифры в анализе, АИТ не лечат плаквенилом. Какой уровень ТТГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный тиреоидит и ГВ
6 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы и узи. Какие будут рекомендации? Нужно ли пить йодомарин? Витамин Д3? Планирую продолжать грудное вскармливание. До беременности ТТГ было в норме около 2 мкМЕ/мл. Во время беременности пила эутирокс 50мкг и за повышения ТТГ. После...
Контроль ттг через 2 месяца. Если будет повышение ТТГ выше 10, то тогда стоит начать прием препаратов левотироксина натрия, если меньше 10, то дальнейшее наблюдение.
Добрый день! Подскажите пожалуйста начала поправляться после приема Л-тироксина. Планируется ЭКО. Сначало назначили 50 мг при анализах ТТГ 4,9 и АТ-ТПО 40,стало все подниматься ТТГ 5,4 мг стал АТ-ТПО 113 ,теперь пью 75 мг Витамин Д в Норме 70,Фиритин низкий. Еще пью...
Здравствуйте. Для эко ттг должен быть чуть ниже 2.5. Принимайте 75 мкг и через 6 недель сдайте на ттг Вес набирается не из за тироксина Метформин препарат для снижения сахара, если не было повышения то для снижения веса не принимать Антитела и ттг растут не из за тироксина, ттг растет потому что дозы не хватает, антитела всегда будут разные, если пересдадите будет совсем другая цифра, контролировать поэтому не имеет смысла Для повышения железа принимайте ферретаб
Аутоиммунный тиреоидит и беременность
12 ответовВ прошлом году сдала анализы АТ-ТПО результат 173 при норме <35, (сдавала так как у мамы был обнаружен АИТ). ТТГ был в норме весь год, сдавала с периодичностью раз в пол года (ТТГ был 2.83, 2.5, последний раз сдавала 11.03.2024 результат 2.17) На узи год назад (сдавала сразу...
Здравствуйте! Да левотироксин натрия необходимо начать ,пока с дозировки 37,5мкг строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 4 недели. Вам необходимо во время планирования и в 1 триместре держать ттг до 2.5,во втором и третьем триместре до 3. После родов модно будет попробовать отменить тироксин и наблюдать за железом. Начать приём тироксина после родов при ттг более 10. Сейчас досдать липидограмму. Можно подключить селен 100мкг/сутки 8 недель курсом 2 раза в год Магний если дефицита нет,то принимать не нужно Вит Д если восполнили дефицит/недостаток,то далее 2000ме ,в беременность тоже такая дозировка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В марте ттг 0,00005 (я не ошиблась нулями). Начала лечение таблетками тирозол. Сначала 20мг, потом 10 и так дошло до дозы 2,5 мг (естественно под наблюдением врача). На такой дозировке произошел рецидив. ТТГ 0,005. Т3 - 30, т4 - 40. Узи щитовидной железы делала....
Здравствуйте! Лечение Тирозолом имеет смысл продолжать в течение 18 месяцев. Вы пока только 9 месяцев лечитесь. Поэтому нужно дозу повысить, достичь нормальных значений Т4, ТТГ и еще 9 месяцев полечиться. После этого оценить уровень антител к рецептору ТТГ (как прогностический фактор рецидива) и отменить Тирозол. Если после этого будет рецидив, то иного выхода, как радикальное лечение - нет. Пожизненно Тирозол принимать нельзя. РЙТ - неплохой вариант.
Преддиабет и аутоиммунный тереоидит
9 ответовУ меня уже несколько лет есть диагноз аутоимунный тереоидит. Были постоянно простудные заболевания, не было сил, но это периодически, не постоянно. Пила только настойку восковой моли и 2 раза делала укола иммунофана. В целом все устраивало. С начала 2024 года появился ...
Я думаю, это больше всего неврологическая симптоматика. Вы може контролировать диету с ограничением углеводов, сладкого и сдобного, показатели глюкозы и гликозилированного гемоглобина, но если бы это был сахарный диабет показатели бы ухудшались, а не оставались на уровне нормы. Поэтому, дайте себе разрядку, отдохните и немного отпустите ситуацию, не накручивайте, помните, что даже сахарный диабет развивается на фоне стресса!
Здравствуйте. Моя основная проблема на сегодняшний день - АИТ, узел в ЩЖ и повышенный холестерин (сейчас восполняю дефициты витаминов) В январе сдавала на витамин Д - показатель был 10 с небольшим (прикрепляю анализ) Сильный дефицит. С января пью по 6.000 МЕ (+ была на...
Здравствуйте.вигантол лучше заменить на аквадетрим Принимайте Колекальциферол ( аквадетрим и) -15000 ме по 14 капель-8 недель ,затем по 4 капли ежедневно длительно Омега 3 принимайте 1000 ме после завтрака в сочетание с витамином Д -так они лучше усваиваются Витамин Д а пределах референта -дополнительно принимать не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В январе 2022 года впервые выявлен субклинический гипотериоз, врач назначил только пить пожизненно L-тироксин,больше ничего. ТТГ -5,06; Т4 соб- 10,64, АТ-ТПО ->1000. Пропила тироксин более полугода, селен, витамин D состояние только ухудшалось, пока не начала...
Здравствуйте!при субклиническом гипотиреозе при нормальном т4 свободном лечение назначается при ТТГ выше 10,в вашем случае левотироксин был не нужен Имеет смысл проверить ферритин и продолжить лечение препаратом железа при ферритине ниже 30 Контроль ттг и т4 свободного